隨著我國社會經濟的發展，人們的生活方式發生了深刻的變化，尤其是人口老齡化及城鎮化程序的加速，導致心血管疾病的發病人數持續增加，其中

膳食營養是影響心血管疾病的主要環境因素之一

，合理科學的膳食可降低心血管疾病風險。

不平衡膳食增加心血管病發生的風險。而患有心臟疾病後，康復期患者的營養問題更是會影響疾病的康復，主要包括營養過剩、營養不良、營養失衡等，涉及的營養因素包括總能量、脂肪（飽和脂肪和膽固醇）、維生素和礦物質等。根據上述情況，阜外心血管病醫院針對心臟疾病康復患者的營養問題，給出了飲食的注意事項，下面給大家介紹一下。

問題1 膳食結構不合理

動物性食物成倍增長，而主食糧食的消費量逐漸下降。隨著動物性食品消費的提高，人民的營養狀況雖有了較大的改善，但引發心腦血管疾病的危險因素亦隨之增加。

問題2 能量攝入超標

超重與肥胖在現代工業化國家越來越常見，評估指標包括體重、體質指數和體脂率。

身體質量指數(Body Mass Index，BMI)是以體重和身高的相對關係來判斷營養狀況和肥胖程度的指標。BMI=kg（體重）/㎡（身高的平方）。

在我國，

BMI大於28定義為肥胖。

體脂率是指人體內脂肪重量在人體總體重中所佔的比例，又稱體脂百分數，它反映人體內脂肪含量的多少，正常成年人的體脂率分別是男性15%-18%和女性25%-28%。體脂率應保持在正常範圍。若體脂率過高，體重超過正常值的20%以上就可視為肥胖。

問題3 脂肪酸攝入不合理

每日每人膳食中脂肪供給的能量如超過一日總能量的30%，冠心病的患病率和死亡率則明顯增高。

飽和脂肪酸的攝入量與冠心病的發病率和死亡率則呈正相關。攝入較多的反式脂肪酸及少量飽和脂肪酸可增加風險，而攝入較多非氫化多聚不飽和脂肪、單不飽和脂肪和橄欖油可降低風險。食高飽和脂肪酸和高膽固醇膳食血脂升高明顯，以多不飽和脂肪酸代替飽和脂肪酸，則血脂升高不明顯。

問題4 膽固醇攝入過多

類脂中膽固醇的攝入與心血管疾病也有著密切關係。膳食膽固醇的攝入量與血脂呈正相關，因而攝入過多膽固醇增大了患動脈粥樣硬化和冠心病的危險性。

一般情況下，膽固醇的攝入量，每日不超過300mg。

問題5 碳水化合物攝入過多

根據高脂血症的成因不同，將高脂血症分為脂肪起因性高脂血症和糖起因性高脂血症，並且這兩種高脂血症均可促進動脈粥樣硬化。急性心肌梗死時出現的高血糖大部分時候可能是持續性的，並提出可能由代謝紊亂引起。長期處於高血糖狀態導致血管舒張功能障礙。

問題6 鹽攝入過多

長期過量的鈉鹽攝入是國際公認的高血壓發病主要危險因素之一，進而影響心血管發病因和死亡率。中國居民膳食指南里提出的是6克，而我國居民每人每日食鹽攝入量平均為10。6克，有72。6%的居民食鹽的消費超過建議量。

根據上述膳食不合理因素，對於不同心臟疾病，其營養處方有各自的特點。高血壓病患者在總原則下，還應注意：

① 增加身體活動：每週5天，每天>30 min中等強度有氧運動；

② 嚴格控制鈉鹽：推薦每天食鹽用量控制在5 g以下，並注意減少攝入醬油、味精、榨菜、腐乳等含鈉高的食物；

③ 適當增加鉀攝入量：每天3。5-4。7g，儘量從自然食物如紫菜、香菇、土豆、毛豆、蓮子、香蕉、橙子等蔬菜水果中攝取；

④ 保證足量的鈣和鎂：推薦飲用牛奶，適量食用大豆、堅果；

⑤ 限制飲酒。

高脂血症、動脈粥樣硬化和冠心病患者則更應注意適當減少碳水化合物的攝入，控制甜點、飲料及精製糖果的攝入；多吃深色蔬菜和水果，蔬果中富含的膳食纖維、維生素C有助於降低甘油三酯、促進膽固醇的排洩；少量多餐，避免過飽，同時忌菸和濃茶；最好不飲酒，如飲酒應限量，取得專業醫師的同意。

急性心肌梗死患者要了解其用藥情況，包括利尿藥、降壓藥及其血鈉和血鉀水平、腎功能及補液量，注意維持血液電解質平衡；進食種類及量遵循循序漸進原則，可以從清流質飲食向濃流質飲食、低鹽低脂半流質飲食、低鹽低脂軟食、低鹽低脂普食逐步過渡；避免過冷或過熱的食物，濃茶和咖啡也不適宜；保證豐富膳食纖維的攝人，尤其是水果中的可溶性膳食纖攝人以防止便秘，使大便通暢。

慢性心衰患者，營養處方中應保證優質蛋白質佔到總蛋白的1/2-2/3；每日液體量為1000-l500 ml，儘量選擇高能量密度的食物；鈉鹽的攝人最好每日

建議：地中海飲食和得舒飲食是心血管疾病患者提倡的膳食模式。

附：