很多有腰椎間盤突出的患者到醫院看病會對醫生開具的檢查單有疑問，唐醫生沒少遇見這種情況。為什麼一開始給我開了X線檢查，看了以後說不行還要做CT，CT做完了又說不行，還要我去加做個磁共振！這就是來回折騰病人，變著法子賺病人的錢。

今天來給大家說說為什麼腰椎間盤突出會要做這麼多檢查？

X線檢查是最基礎的影像檢查，腰椎間盤突出症的患者到醫院來，醫生經過初步病史收集和體格檢查後，就會讓患者進行X線片檢查，為什麼呢？因為它可排除其它骨性的病變，進一步驗證初步的診斷，而且有些需手術的患者也是必須要有X線的影像依據為手術輔助，甚至還需要多角度拍攝X線。而CT檢查也是可以進一步明確腰椎間盤突出的影像檢查，有部分對於腰椎間盤突出症患者懷疑有骨質異常的時候，比如像腰椎骨折、腰椎狹部裂等情況時，醫生會要求患者進行CT的檢查。磁共振檢查的優勢是可以較清除的檢視椎間盤突出的方向、部位，脊髓神經根受壓情況，對椎間盤突出的程度瞭解是最直觀的，目前磁共振基本是診斷明確腰椎間盤突出症最常用的檢查手段了。

有人會說了，既然磁共振是最直觀的，為什麼不照個磁共振就夠了，這就是疾病相同，症狀不同的原因了，每個患者都有個體差異，並不是所有的患者醫生都會讓你把X線、CT、磁共振全部都做全了。做多少檢查都會根據受傷的原因，症狀的輕重來決定的，每個建議檢查都是具有診斷排查的意義的。

如果說進行了X線片、CT檢查，不進行磁共振的檢查，有可能就會遺漏相鄰節段重要的疾病或者是其他系統的一些疾病，例如像腫瘤、結核這一系列的問題。如果只進行X線片、核磁檢查，不進行CT檢查，常常容易遺留一個鈣化的椎間盤突出的問題，影響手術範圍的判斷和術式的選擇。再一個如果進行了CT和核磁共振的檢查，而不進行X線片的檢查，就有可能會遺漏峽部裂、腰椎失穩的判斷。

一些患者覺得檢查出來並沒有問題，這不是浪費錢嗎？其實不然，有些情況不是醫生單從外在就能判斷的，透過檢查得知沒有問題，對於醫患都是好訊息，一方面可以讓治療方式更明確，醫生更能準確治療和判斷預後，二來患者病情沒有嚴重，更有信心治療和康復。