今天帶小一去婦幼保健院做入園體檢，填表格的時候小護士問了一句：“你家寶寶測過鈣嗎？”，回答沒有，小一自出生以來，身高體重等體格體徵一直很正常，每天保證一定的戶外活動時間，飲食方面也均衡健康，並無半點缺鈣的症狀。得到這個回答後，小護士頭也沒抬，竟火速開了單子：“再加測一下鈣！”，我覺得奇怪，趕緊詢問：“這有必要嗎”？小護士沒有再搭理我。後面還有家長排隊，來不及與她理論，只好作罷。到了科室才知道，這所謂的“鈣測試”竟然就是骨密度檢查！看著護士拿著探頭在孩子的脛骨上測來測去，心裡又好氣又好笑。

兒童常規體檢中，

骨密度測試與微量元素檢測這兩項檢查很早就被多次報道叫停

，沒想到時至今日還是被我遇上了，覺得有必要寫點啥。

什麼是骨密度？

骨密度全稱是骨骼礦物質密度，是骨骼強度的一個重要指標，以克/每立方厘米表示，是一個絕對值，主要用於瞭解骨骼強度、判斷骨折風險以及檢測相關疾病治療等。如果不是體重過輕、營養不良、長期服用某些激素類藥物、抗驚厥藥物等，或者患有某些特定疾病（如：神經性厭食、風溼性關節炎、抑鬱症等），一般不需要檢測骨密度。

通常建議65歲以上女性和70歲以上男性接受骨密度檢查，防止骨質疏鬆症的發生。

骨密度檢測，不應該成為孩子常規檢查專案

很多帶孩子去做骨密度檢查的家長都會得到這樣的結果：骨密度底下，缺鈣！趕緊補鈣！

究竟，骨密度低是不是真的跟缺鈣有關呢？

這裡需要認識清楚：

成年人與孩子骨密度低下的概念是完全不同的！

成年人骨密度低下，代表缺鈣，沒錯！如上所說，多發於65歲以上女性和70歲以上男性，需要自行補鈣；而兒童的骨密度低下，只能說明孩子

生長得比較快！

特別是嬰幼兒處於生長旺盛期，骨密度自然會偏低。因為孩子在快速生長過程中會不停有鈣質沉著，也就是說，骨頭在生長過程中必然會有間隙，鈣質才能被吸收進骨骼裡，這是非常好的現象！跟缺鈣完全沒有關係！所以，用查骨密度來判斷兒童是否缺鈣是非常荒唐的行為！

兒童骨密度的檢測結果，並不能作為臨床診斷的標準，更不能作為治療用藥的依據。

補鈣要慎重，別再給孩子盲目補鈣了！

平常我們說的缺鈣實際上就是缺乏維生素D。保證孩子日常均衡飲食，每天補充400個國際單位維生素D與充足的奶量以及戶外活動時間就基本不用擔心孩子缺鈣。

可是幾乎每個有寶寶的家庭裡都有一兩個家長“患有”“缺鈣焦慮症”，總覺得自家孩子缺鈣。其實，寶寶的很多症狀都與缺鈣無關，例如出牙晚、枕禿、夜裡多汗等，家長們不可盲目將此都歸因於缺鈣而去補鈣，如果孩子體內鈣含量過度造成堆積，反而會引發很多負面影響，比如：補鈣過多容易導致前滷門過早閉合、形成小頭畸形，會制約寶寶大腦的空間發育；骨骼容易早鈣化，骨骼線提前閉合，影響長骨發育，甚至抑制長高；腸道中鈣過量的話，會抑制鐵、鋅等二價離子的吸收，造成繼發性缺鋅和缺鐵，從而導致厭食、貧血、疲乏、生長髮育緩慢、免疫力下降等。

如何判斷寶寶是否缺鈣

既然骨密度檢測意義不大，那麼我們如何初步判斷孩子是否缺鈣？如果以下症狀明顯，應引起重視：

3～6個月的寶寶：用手指輕壓其枕骨或頂骨，猶如乒乓球有彈性感（顱骨軟化）；

8～9個月的寶寶：頭顱呈方形（方顱），前囟門也偏大，至18個月前囟門尚不能閉合；

1歲左右的寶寶：肋串珠（胸部可見到肋骨與肋軟骨交界處膨大如珠）；並可出現胸廓畸形如胸骨前突呈“雞胸”和肋緣的外翻。四肢和背部肌肉無力，孩子的坐、立和走路都晚於健康的孩子，且容易摔跤；

1-2歲的寶寶：走路時可能出現兩下肢向內或向外彎曲的畸形，即“O”型腿或“X”型腿；

3歲以上的孩子：孩子在3歲以後可能沒有上述表現，僅有腿部疼痛的表現或僅留下骨骼改變的後遺症。

其實，只要飲食均衡，保證奶製品的攝入量與戶外時間活動量，正常孩子是不會缺鈣的（病理性除外）！希望這篇文章能讓“焦慮的父母們”安心。

祝願每個小寶貝都健康成長！