便秘是一件很普遍的小事，比初戀更隱秘，更難以言說。那一種在廁所經歷天荒地老的感覺，別說你從來沒有過。

但是，被便秘這朵爛桃花窮追猛打的感覺，就更加一言難盡。如果便秘這件事已經對你造成了困擾，那你可真的應該重視一下了。

▐ 打敗便秘從認識便秘開始

便秘由於大腸傳導失常，導致大便秘結，排便週期延長，或週期不長，但糞質乾結，排出艱難，或糞質不硬，雖頻有便意，但排便不暢的病證。

正常人每日排便1～2次或1～2日排便1次，便秘患者每週排便少於3次，並且排便費力，糞質硬結、量少。

▐ 如何判定自己是不是便秘？

1。 診斷必須包括以下2項或2項以上

a。25%以上的排便感到費力

b。25%以上的排便為幹球狀糞便或硬便

c。25%以上的排便有不盡感

d。25%以上的排便有肛門直腸梗阻/堵塞感

e。25%以上的排便需要用手法輔助（如用手指協助排便、盆底支援）

f。每週自發排便少於3次

2。在不用瀉劑是很少出現稀便

3。不符合腸易激綜合徵的診斷標準

以上這些情況，如果包括2 項或以上，診斷前症狀出現至少6個月，且近3個月記憶體在症狀，那就是便秘了。

▐ 導致便秘的原因有哪些？

1。器質性

腸管器質性病變；直腸、肛門病變；內分泌或代謝性疾病；系統性疾病；神經系統性疾病；腸管平滑肌或神經源性病變；結腸神經肌肉病變；神經心理障礙；藥物性因素。

2。功能性

進食量少或食物缺乏纖維素或水分不足，對結腸運動的刺激減少；因工作緊張、生活節湊過快、工作性質和時間變化、精神因素等干擾了正常的排便習慣；

結腸運動功能紊亂所致，常見於IBS；

濫用瀉藥，形成藥物依賴，造成便秘；

老年體弱、活動過少、腸徑流導致排便困難。

▐ 哪類人群易便秘？

1。家庭中三代以內出現過便秘親屬的家族性便秘人士；

2。需要經常參加應酬的商務人士；

3。工作者長時間站立或坐著、需要憋便的人士（如司機、教師、IT從業者等）；

4。曾經服用含有大黃、番瀉葉等瀉藥產品進行減肥的人士；

5。孕期產期出現排便困難的女性；

6。長期患有痔瘡、肛裂、高血壓、糖尿病、高脂血症及心腦血管疾病等基礎的人士。

▐ 中醫如何治?

腸胃積熱

熱病之後，餘熱留戀；肺熱肺燥，下移大腸；過食辛辣燥熱之品；素體陽盛，燥熱內生。

氣機鬱滯

憂愁思慮，脾傷氣結；肺失肅降，腑氣不通；抑鬱惱怒，肝氣鬱結；久坐少動，氣機不利。

陰虛血虛

素體陰虛，津虧血少；病後產後，陰血虧虛；失血多汗，傷津亡血；房室勞倦，陰津虧損。

氣虛陽衰

過食生冷，損傷陽氣；苦寒攻伐，傷陽耗氣；素體虛弱，陽氣不足；年老體弱，氣虛陽衰；久病不愈，正虛陽衰。

▐ 預防便秘出現的四大要點

食：飲食有節。三餐進食時間規律、切忌暴飲暴食、食物種類均衡不偏食、適當進食動物脂肪、平時多引用足量溫水、配合食用適量堅果（杏仁）。

動：適量運動。全身運動，以有氧運動為主，根據自己年齡階段選擇適合的運動方式，切忌運動過量。區域性運動，腹部按摩、提肛運動。

睡：正確睡眠。每天子時（23點）以前上床入睡，次日辰時（7點）起床。有條件者堅持午時午睡（13點至14點）

情：管理情緒。控制管理自己的情緒，切忌喜、怒、憂、思太過。

▐ 中醫如何治？

分辨便秘寒熱的方法

辨證分型

熱秘

證見：大便乾結，腹脹腹痛，口乾口臭，面紅心煩，惡熱喜冷，小便短赤。

治則：瀉熱導滯，潤腸通便。

用藥：脾約麻仁丸、大黃類通便藥物（大便通後即停止服用）。

氣秘

證見：大便乾結，或不甚乾結，欲便不得出，或便而不爽，腸鳴失氣，噯氣頻作，脅腹痞滿脹痛。

治則：順氣導滯，降逆通便。

用藥：四磨湯口服液、木香順氣丸。

氣虛秘

證見：大便幹或不幹，隨有便意但排除困難，努掙則汗出短氣，便後乏力，面白神疲，短氣懶言。

治則：補脾益肺，潤腸通便

用藥：黃芪、麻仁煎煮後，加白蜜調服。

陽虛冷秘

證見：大便幹或不幹，或先幹後稀，排出困難，小便清長，惡寒怕冷，四末欠溫，神疲乏力，口不幹，或口乾喜熱飲，口淡乏味。

治則：溫補脾腎，潤腸通便。

用藥：肉蓯蓉、當歸、杏仁、麻仁煎煮服用。

▐ 對虛寒型便秘的認識

隨著人類疾病譜的改變，社會壓力的增加，生活習慣的變化等因素，使得目前臨床上屬於虛寒型便秘的患者明顯增多。如大家在有便秘的症狀的同時，還出現神疲乏力、口淡乏味、冬天來或氣溫下降時惡寒怕冷、手足不溫，女性出現痛經、月經量少、經色紫暗、血塊多等症狀，平素使用辛辣香燥的食物後易上火等症狀時，就應該警惕自己的便秘很可能就屬於虛寒型便秘了。

▐ 對虛寒型便秘的應對方法

（1）及時就醫，到中醫院脾胃病專科進行治療，醫生會根據您的便秘情況給予針對您的個體化辨證治療。

（2）食療方：（排除民族信仰方面的因素）血旺、韭菜（切長段）、黑木耳煮湯服用，每週2-3次。

作者簡介

吳文笛：

副教授，副主任醫師，雲南中醫藥大學碩士研究生導師，全國第五批老中醫藥專家學術繼承人，全國中醫藥創新骨幹人才，全國中醫藥文化巡講專家。系雲南著名中醫學家、中醫教育家、雲南四大名醫之首、全國扶陽學術流派重量級人物吳佩衡先生之嫡重孫，為雲南吳氏扶陽學術流派第四代傳人，第三代學術繼承人。師承雲南吳氏扶陽學術流派第二代學術繼承人吳榮祖教授。現任雲南省中醫藥學會學術流派傳承專業委員會副主任委員，雲南省醫師協會中西醫結合內科專業委員會副主任委員，中華中醫藥學會脾胃病分會青年委員，雲南省中醫藥學會脾胃病分會常務委員，雲南省醫學會中西醫結合血液病專業委員會委員等。現就職於昆明市中醫醫院脾胃病科，從事中醫臨床、科研、教學工作20年。

擅長診治：

慢性胃炎、消化性潰瘍、腸易激綜合徵、便秘、慢阻肺、功能性腹痛、急慢性咳嗽、頑固性頭痛、月經不調、小兒疳積、胃食管反流病、感冒、洩瀉、慢性結腸炎、鬱病、慢性咽炎、頑固性口腔潰瘍、失眠、類風溼性關節炎、心悸、自汗盜汗。