從古至今，人類始終在尋找治療疾病的各種方式方法。從人類相信疾病是神對人的懲罰，把治癒疾病的希望寄託於神的眷顧；到維薩里等科學家開始研究人的屍體，尋找病因和治療方法。從公元前8000年早期醫生實行環鑽療法；到20世紀蘇格蘭細菌學家佛萊明發現青黴素……這是人類發展程序中的一部分，也是保證人類生命延續的核心，我們試圖透過資料整理和編輯，梳理出一個世界醫學史的脈絡和挖掘一些有益的故事。今天發表系列第三篇：古巴比倫醫學。

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古巴比倫醫學概況

古巴比倫王國（約公元前1894年左右－公元前1595年）位於美索不達米亞平原，大致在當今的伊拉克共和國版圖內。距今約5000年左右，這裡的人們建立了人類最早的奴隸制國家，並有先進的鑄造技術。到公元前18世紀，這裡建立了古巴比倫王國。在這平原上發展了當時世界上少有的幾個城市，流傳最早的史詩、神話、藥典、農人曆書等。

今天我們主要說古巴比倫醫學發展成就。

古巴比倫時代的醫學是和巫術同行的，當時醫學主要分為兩大派：實踐派和學術派。早在烏爾第三王朝時期就已出現了“藥典”，記錄了用各種生物和礦物製作的各種嗅劑、燻劑、滴劑、膏劑、灌腸劑、栓劑等，並有一些治病的處方。在整個西亞，巴比倫的醫學享有盛名，但當時許多生物和礦物的療效尚處於摸索實驗階段。

最詳盡的巴比倫醫學文獻是在巴比倫國王Adad-apla-iddina（公元前1069年至1046年）統治時期博爾西帕城的醫生Esagil-kin-apli所寫的《診斷手冊》，介紹了診斷、預後、身體檢查和藥方的概念。此外，《診斷手冊》還介紹了治療和病因學的方法及經驗主義、邏輯學和診斷、預後和治療的合理性的使用。此文獻包含了一份含有許多病症的名單並詳述了試驗上的觀察和用來結合在病人身上所觀察的病症與其診斷及預後的合理的規則。

古巴比倫肝臟佔、星佔與醫學

說到古巴比倫醫學，不得不提的就是肝佔術。巴比倫的占卜是最負盛名的。他們的占卜多得不可數計，最常見的是肝臟佔和星佔。所謂肝臟佔，就是用獻祭動物的肝臟占卜，主要是羊肝。在羊肝上，有許多千變萬化的自然形狀和斑紋，巴比倫人認為，這就是神靈留在羊肝上的記號。因此，巴比倫人用泥土製成羊肝模型用於占卜。

羊肝模型的每一部分都有固定的含義，都用楔形文字標上占卜的標記，就像一幅羊肝形地圖一樣。當時，大到國家征戰出兵，小到商人的商店開張，都要占卜問卦。這在我們今天看來十分荒唐的舉動，幾千年前的巴比倫人卻篤信不疑，這種預測術後來還傳到歐洲。

而占星術，就是解讀星星的占卜術，這可以說是現代天文學的原型。巴比倫人把整個天穹作為他們神話般想象的領域。日月星辰的來去、升落，以及它們在天空中的移動，都會激起巴比倫人的無窮幻想。

他們認為，蒼天和大自然的其餘部分一樣，也是生命戲劇的舞臺。像羊肝一樣，天庭也分不同區域，各區都有光怪陸離的怪物。地球上的一切事物都是天穹的反映，日月星辰的執行預兆著國家和個人的命運，天氣的陰晴冷暖與人間的一切息息相關。比如，按巴比倫人的星象說，如果7月1日是陰天，必定有戰爭發生；若在13日和19日是陰天，國王必死；若在30日是陰天，國王必定長壽。占星術可預測許多大事、戰爭、乾旱、瘟疫、收成、人的禍福兇吉。總之，社會或整體性的預卜在巴比倫盛行一時。

巴比倫的巫術與占星術流傳甚廣，傳播到埃及、希臘和羅馬，其影響一直延續到現在。

漢謨拉比法典

《漢謨拉比法典》是迄今為止人類所發現的最早的一部法典，也是世界上最早的醫學法典。

《漢謨拉比法典》將醫生分為兩種，一種是僧侶，另一種是有實際經驗的醫生；法典中有專門的法條規定醫患關係：醫生殺了富人，要砍下醫生的手；如果殺的是奴隸，則只需要經濟上的賠償。具體規定有：

215。如果內科醫生用刀進行大切割手術，治癒其病者，或者利用手術刀開腫瘤，治癒其眼者，醫生應得銀子十舍客勒。

217。病者為自由民的奴隸，則奴隸的主人應給醫生銀子二舍客勒。

218。如果內科醫生用刀進行大切割手術，使病人因此致死，或者用手術刀開腫瘤，他就要被挖眼睛，或被砍斷手。

219。如果內科醫生在自由人所屬奴隸身體裡切割手術，並致其死亡，他要承擔賠償責任，要用另一個奴隸代替這一個奴隸。

221。醫生為自由民治療折骨，或醫治腫脹，治療成功，病人要給醫生銀子五舍客勒。

222。病者為穆什欽努之子，則給醫生銀子三舍客勒。

以上就是古巴比倫醫學文明，誠如威爾·杜蘭特認為那樣，就對人類文明的貢獻而言，巴比倫不及埃及之有益人類，不及印度人之深奧與繁雜，不及中國之精細與成熟，但我們不能說它毫無貢獻。它那動人的神話，曾經由猶太人之手，變成歐洲人的宗教故事。

現代數學、天文學、醫學、文法、辭典、考古學、歷史及哲學之基礎知識，也是由巴比倫開創，然後經希臘羅馬傳給我們的。希臘人關於金屬、星座、度量衡、樂器、醫藥的名稱，也大都譯自巴比倫。在建築方面……七星塔之類建築，卻經由回教寺院、中古時代基督教教堂及現代“後退式”建築而傳到美國。《漢謨拉比法典》與羅馬帝國之法律政治一樣，被公認為是古代社會留給今人的寶貴遺產。

巴比倫文化，經由偉大帝國之建立，經由亞述、波斯、希臘之入侵，經由對猶太民族之長期征服及俘虜，經由與伊奧尼亞、小亞細亞及希臘等廣大地區之貿易，業已成為人類文化不可分離的部分。誠如某些史學家所說，歷史事實，不分好壞，往往都會對千秋萬世產生影響。我們對巴比倫文化，亦可作如是觀。

參考資料：

1。《失落的文明：巴比倫》，華東師範大學出版社

2。《漢謨拉比法典》

3。《醫學史》（第二版），洛伊斯·N。瑪格納