為什麼一直吃鈣片還會骨質疏鬆？

難道是鈣片不起作用了？

不，可能是缺少了鈣的好搭檔

——維生素D

維D是人體必需的維生素，它能夠影響人體對鈣的吸收

。我們知道，新生兒出生一週後就要開始補充維D，但“大人也需要補充”這件事，大家可能不太清楚吧。

維D很重要，但大部分人都缺乏

資料顯示，全球有30%～60%的人存在維D缺乏或不足的情況，例如歐洲40%、加拿大37%，而中國人維D的營養狀況，並不比歐美人群樂觀。一項納入5000個健康人群的血液標本研究發現，

維D少於30（即缺乏）的佔90%以上，證明城市人群普遍缺乏維D

。

而缺乏維D不僅影響鈣的吸收，還可能會引發

心腦血管疾病

、

免疫性疾病

、

糖尿病、佝僂病、腫瘤、情緒抑鬱等

（詳情請閱：不能忽視的維D缺乏：與多種疾病和死亡相關）。所以，咱們大人也得關愛自己、好好補維D。

2013版《中國居民膳食營養素參考攝入量》建議

補維D的兩個常見誤區

誤區一：營養到位，就不缺維D

有人說，現在生活條件好，不怕缺營養。事實上，

透過日常飲食來補維D很難

，按照上述推薦量，一天要喝夠10盒牛奶或吃上8個雞蛋，才能補夠普通人群對維D的每日需求量。

誤區二：多曬太陽，可以補維D

曬太陽補維D的說法深入人心，雖然維D確實可以由面板經紫外線作用下合成，但實際中靠曬太陽補維D還是挺難的。一是工作、學業繁忙導致大家的戶外活動時間大大減少，曬不到太陽；二是面板合成維D的條件比較苛刻，擦了防曬霜或面板裸露不充分，獲得不了充足的紫外線也會影響維D的合成。

另外，較長時間暴露在陽光下，很容易導致曬傷、面板衰老，甚至可能增加患面板癌的風險。所以美國面板科學會建議

儘量透過富含維D的食物或維D補充劑來獲取充足的維D

，不應該依靠無保護的紫外線暴露。

選擇合適的維D製劑才是正解

維D的不同形態及活性

目前市面上的維D製劑可分為

維D製劑

、

維AD製劑

、

阿法骨化醇製劑

和

骨化三醇製劑

幾類，在選擇之前，我們需要先了解不同維D形態在人體中的特點。

當我們攝入普通維D時，它們並沒有生物活性，必須要經過肝和腎的活化，首先在肝臟羥化為有25-羥基維生素D即骨化二醇，然後轉運到腎臟，生成1，25-雙羥基維生素D，也就是維D的活性形式——骨化三醇。那如果攝入的是阿法骨化醇（α-羥維⽣素D，經過腎臟一次羥化後形成的維D形式），只要在肝臟進行第二次羥化就能形成骨化三醇。

“

從上述路徑中，我們可以總結出不同維D形態的活性為：

骨化三醇＞阿法骨化醇＞骨化二醇＞維生素D3＞維生素D2

。

如果選購不到上表中推薦的製劑

可不可以透過劑量換算，選擇其他的製劑來替代？答案是

不能

，

因為不同維D形態的半衰期不同、利用率不同、羥化步數不同、脂溶性也不同，並不能透過簡單的換算來對等效果；而且目前也並沒有相關的換算公式。

最好還是參照每一種藥物的使用指徵和劑量，做到規範用藥。

最後，溫馨提醒：維D雖好，但短期內多次、大量服用，或每日習慣性過多攝入，可能會引起中毒，出現異常口渴、面板瘙癢、厭食、嗜睡、嘔吐、腹瀉、尿頻等症狀，所以

一定要在醫師指導下購買和服用

。