真菌多糖類藥物廣泛地用於防治疾病，其應用方式有二。

其一是一部分藥用真菌如茯苓、豬苓、冬蟲夏草、雷丸、靈芝、銀耳等可按中醫辨證施治的治則與其它中藥組成複方或製成中成藥應用。其二是單用藥用真菌或其有效成分製成製劑應用。

本節著重介紹後一種應用方式的臨床應用概況。

一、慢性支氣管炎：

70年代以來，我國廣泛應用靈芝、銀耳、冬蟲夏草等藥用真菌治療慢性支氣管炎。由於診斷標準、療效標準不完全一致，所用製劑和劑量亦不同，故所得療效亦有較大差異。

如靈芝製劑治療慢性支氣管炎的總有效率最高可達93％～100％，最低為60％，平均在80％左右。顯效率（包括臨床控制或近期治癒）較高，最高可達75％。

銀耳製劑的總有效率為81．8％～83．4％，顯效率為55．5％～60．6％。冬蟲夏草製劑的總有效率亦達82．9％。

靈芝製劑對喘息型慢性支氣管炎的療效優於單純型。對中醫分型屬虛寒型及痰溼型者療效較好，肺熱型及肺燥型療效較差。

銀耳製劑對單純型慢性支氣管炎的療效較喘息型為佳，對中醫分型屬陰虛、肺虛、脾虛、腎虛者均有效。冬蟲夏草除用於治療慢性支氣管炎外，尚可用於治療肺結核。對中醫辨證為肺虛、腎虛者效佳。

靈芝、銀耳、冬蟲夏草治療慢性支氣管炎的顯效較慢，一般需用藥數週方生效，加大劑量或延長療程可提高療效。

對慢性支氣管炎的咳嗽、咯痰及喘息三種症狀均有一定療效，靈芝對喘息的療效尤佳，對哮喘（支氣管喘息）也有效。

此三種藥用真菌製劑對慢性支氣管炎患者還有明顯的扶正固本作用，如用藥後食慾增加、睡眠改善、體力增強、耐寒力增強、感冒次數減少等。

實驗室檢查發現，經靈芝製劑治療半年以上的病人，除表現出扶正固本作用外，尿17-酮類固醇、血糖、血氯、血鈉均顯著增高，17-經類固醇略增加，而血鉀則有所下降，表明靈芝製劑能改善患者的腎上腺皮質功能。

銀耳製劑亦可使24h 尿中17-經類固醇含量明顯增加。尚發現慢性支氣管炎患者經銀耳製劑治療後，痰中溶菌酶活性明顯增高，E-玫瑰花環細胞形成率和PHA淋巴細胞轉化率亦明顯提高，說明銀耳製劑能增強慢性支氣管炎患者的體液免疫和細胞免疫功能。

銀耳製劑對肺源性心臟病代償期和失代償期緩解階段患者具有鞏固療效作用，並可減少患者心肺功能衰竭的發生率。

二、冠心病高血脂症 ：

靈芝製劑用於冠心病高血脂症有一定療效。靈芝製劑對冠心病心絞痛的總有效率為56．2％～9．6％，顯效率為20％～43．5％。

除減輕或緩解心絞痛症狀外，還能減少其他抗心絞痛藥的劑量，少數患者甚至可完全停用對症藥物。患者心電圖的心肌缺血性變化亦有改善，有效率為42．4％～94．4％；心電圖運動試驗陰轉率為41．3％～44．0％。心電圖療效與心絞痛症狀療效之間亦有一定平行關係。

靈芝製劑尚能降低血清膽固醇、甘油三酯和β-脂蛋白，具有降血脂作用：

（1）、降低膽固醇的總有效率為61．1％～90．9％，顯效  率（降低50mg％以上）為40．3％～67．2％；

（2）、降低甘油三酯總有效率為42．5％～3．3％；

（3）、降低 β-脂蛋白的總有效率為30．9％～80．7％。

最近還發現，靈芝製劑可使伴有高血脂症的高血壓病、腦血栓後遺症和冠心病患者的血液流變學改善，全血粘度（高切變速度和低切變速度）和血漿粘度均顯著改善，同時還有降壓作用，並改善症狀。

靈芝製劑治療冠心病高血脂症的療效與病情輕重、病程、用藥劑量及療程長短等有關，一般病情屬輕、中度患者療效好，劑量較大、療程較長者較好。

對中醫分型心氣虛及心陰耗損型的有效率較其它型為好，以心氣虛型者最顯著。多數病人服用靈芝後亦見明顯的強壯作用。

三、神經衰弱 ：

靈芝、密環菌、茯苓、冬蟲夏草等藥用真菌均具有鎮靜作用，可用於治療神經衰弱、失眠，尤以靈芝為著。

靈芝製劑對神經衰弱失眠有顯著療效，總有效率可高達87．4％-100％，顯效率也達46．0％～90．0 ％。

一般用藥l～2周即出現明顯療效，表現為睡眠改善，食慾、體重增加，心悸、頭痛、頭暈減輕或消失，精神振奮，記憶力增強，體力也增強。

少數患者的陽萎、遺精、耳鳴、畏寒、腰痠等症狀也有不同程度的改善。靈芝製劑對神經衰弱失眠的療效與所用藥物劑量和療程有關，劑量大、療程長者療效好。

中醫分型屬氣血兩虛型者效佳。一些久治不愈的頑固性神經衰弱患者經靈芝製劑治療後痊癒或明顯好轉。一些伴有失眠的慢性支氣管炎、冠心病、高血壓病、肝炎等病的患者，經靈芝製劑治療後，睡眠轉好，亦對原發病的治療有益。

靈芝製劑對神經衰弱失眠的療效固然與其鎮靜安神作用有關，但更重要的是與其扶正固本作用有關，透過這一作用使神經衰弱時的神經、內分泌和免疫系統的功能障礙得以恢復，最終產生療效。

蜜環菌發酵液製劑，對神經衰弱失眠有較明顯的療效，有效率達91．9％，顯效59％。用量與體重成正比，一般體輕者相對用量大，見效快，效果明顯。多數患者反映，服藥睡醒後頭腦清爽，無一般安眠藥服後的不良反應。

四、肝炎 ：

靈芝、雲芝、銀耳、香菇、茯苓、豬苓等藥用真菌均可用於防治肝炎。

如用靈芝的一些製劑治療乙型病毒性肝炎，其療效各家報道不一致，，總有效率從73．1％-97．0％，顯效率（包括臨床治癒）為44．0％。76．5％。

其療效主要表現為：肝炎患者的主觀症狀如乏力、食慾不振、腹脹及肝區疼痛減輕或消失；肝功能檢查如血清谷丙轉氨酶 （SGPT）、黃疸指數等降低或恢復正常；腫大的肝、脾縮小或恢復正常。

對急性肝炎的療效較慢性或遷延性肝炎為好。雲芝製劑用於治療慢性肝炎和遷延性肝炎亦可改善患者的症狀，降低血清谷丙轉氨酶（SGPT），降酶有效率約為80％。

此外，尚能改善患者的非特異性細胞免疫功能。銀耳製劑（銀耳多糖）治療慢性活動性肝炎和慢性遷延型肝炎的總有效率分別為56．3％和76．9％，除改善患者的主觀症狀如乏力、食慾不振、腹脹和肝區疼痛外，肝功能檢查常見HBsAg陰轉和滴度下降、血清谷丙轉氨酶（ SGPT）黃疸指數等降低或恢復正常。

白細胞、凝血酶原時間和血小板部分恢復正常。經半年、一年及一年半隨訪，證明其遠期療效持續穩定。香菇、豬苓、茯苓的一些製劑（均為多糖）亦有用於治療肝炎的類似報告。

上述資料指出，藥用真菌的製劑對肝炎有一定療效，對急性肝炎的效果較好，對其它型別也有一定效果。

但值得指出的是，肝炎的轉歸不僅與藥物有關，且與休息、營養等許多因素有關，且這些臨床研究多缺乏嚴格的雙盲法對照觀察，因此會影響對療效的客觀評價，今後應進一步評價藥用真菌製劑對肝炎的療效。

五、腫瘤 ：

藥用真菌，特別是其中所含多糖的抗腫瘤作用倍受重視，已用於治療腫瘤的真菌多糖類藥物有香菇多糖，雲芝多糖、雲芝多糖肽、裂褶菌多糖、靈芝多糖、銀耳多糖、豬苓多糖、茯苓多糖等。

與細胞毒類抗腫瘤藥不同，真菌多糖類透過增強機體的抗腫瘤免疫力可協同腫瘤的化學治療或放射治療，發揮免疫化學治療或免疫放射治療的作用，達到治療腫瘤的目的。

一些真菌多糖類如靈芝多糖、銀耳多糖等還可減輕化學治療和放射治療的嚴重副作用，如白細胞減少、食慾不振、抵抗力降低等。

(一)香菇多糖(Letinan)

與化學治療並用於胃癌、結腸癌、食道癌、肺癌、乳腺癌患者，可顯著延長患者的生存期、防止白細胞減少和血清總蛋白降低。

日本的一個III期臨床試驗證明，香菇多糖與化療藥喃氟啶（Tegafur）並用可延長胃癌患者的生存期。單用喃氟啶組患者的1年、2年和3年生存率分別為2．9％、2．9％和0％；而靜脈注射香菇多糖（ lmg，每週2次或2mg，每週1次）與喃氟啶並用組的1年、2年和3年生存率分別增加19．5％、10．4％和 6．5％。

類似的結果亦見於結腸癌患者，單用喃氟啶組患者的50％生存時間為94 d；並用香菇多糖的患者則增至200d。同樣結果尚見於香菇多糖與外科手術、放射治療並用的食道癌、肺癌和乳腺癌患者。

(二)雲芝多糖( Krestin，PSK)

主要用於治療胃癌、食道癌、結腸癌、直腸癌、肺癌、乳腺癌、子宮癌等，可改善患者的症狀如增加食慾和體重、減輕疼痛，有時可見腫瘤縮小、胸腹水減少。與化學治療或放射治療並用可增強抗腫瘤作用，減少副作用。

日本的一個用雲芝多糖伍用絲裂黴素（Mitomycin）和氟脲嘧啶（ Fluorouracil）對胃癌患者進行免疫化學治療的研究結果指出，雲芝多糖作為一種免疫佐劑可增強化學治療的療效。

單用化學治療組患者的5年無病率和5年生存率分別為59．4％和60．0％；而云芝多糖並用化學治療組則分別為70．7％和73．0％。此兩組患者均見噁心、白細胞減少和肝功能損傷等毒性反應，且無顯著差異。

雲芝多糖並用化學治療對白血病亦有免疫化學治療作用，可明顯提高患者的細胞免疫和體液免疫功能，增強機體對化學治療的耐受性，減少感染與出血，加強化學治療藥的療效。

(三)雲芝多糖肽( PSP)

與化學治療藥並用治療胃癌、食道癌和肺癌，能明顯地增強體質、改善食慾、提高生活質量，免疫學指標如自然殺傷細胞（NK）活性、白細胞介素2（ IL-2）產生能力、 CD４+／CD８+比值均有明顯提高。

初步觀察還指出，雲芝多糖肽似能延長癌症患者的生存時間。

(四)豬苓多糖

豬苓多糖伍用放射治療或化學治療原發性肺癌、急性白血病、鼻咽癌及原發性肝癌，可改善臨床症狀，減輕放射治療、化學治療的毒副作用，提高患者的免疫功能，延長患者的生存期。

對白血病患者亦有減少出血和感染的作用。

(五)靈芝多糖

靈芝多糖用於治療胃癌、肺癌、結腸癌、膀胱癌、肝癌、乳腺癌亦有效，其療效特點如下：

①與放射治療或化學治療並用能改善腫瘤患者的症狀，提高生活質量；

②能增強患者的免疫功能，如NK細胞的活力提高；

③具有升高白細胞作用，可減輕放射治療或化學治療引起的白細胞減少，也可為一些不能耐受放射治療或化學治療的患者創造接受這些療法的條件。

(六)銀耳多糖

銀耳多糖對於腫瘤患者因放射治療或化學治療引起的白細胞減少有明顯的恢復作用，在升高白細胞的同時，患者的免疫功能亦見明顯改善，尚能改善放射治療或化學治療引起的乏力、噁心、嘔吐、食慾減退、體重減輕等症狀。

其療效特點是：作用出現較快，療效較穩定，早期用藥效佳，升白作用與劑量相關，服藥時間以不少於4周為宜。

(七)裂褶菌多糖( Shyzophillan，SPG)

與化學治療或放射治療聯合用於胃癌、肺癌、子宮頸癌，亦可延長患者的生存期，其免疫化學治療（或放射治療）的療效可能與其活化巨噬細胞、T淋巴細胞，增強NK細胞活性以及促進干擾素產生有關。

(八)茯苓多糖( Pachymaran)

茯苓多糖及其人工半合成衍生物羧甲基茯苓多糖（ Carboxymethylpachymaran）亦作為抗腫瘤免疫增強劑試用於腫瘤如胃癌、肝癌、鼻咽癌的治療，亦需與放射治療或化學治療合用。

六、其它 ：

靈芝製劑尚用於治療白細胞減少症l12例，有效率81．7％～84．6％，療效與療程有關，療程越長，療效越佳，治療視網膜色素變性42例共83隻眼，可使患者視野擴大、視力改善、自覺症狀改善，治療時間越長，療效越好；

治療心律失常59例，有20例用藥後心律失常完全消失，總有效率62．2％；治療潛在型及慢型克山病174例，可使患者自覺症狀、心功能和心電圖等有明顯好轉；

以紫芝液為主救治白毒傘（白帽菌）中毒，對中毒所致的中樞神經系統症狀和急性腎功能衰竭有明顯療效；用靈芝製劑防治高原不適應症469例，可使由平原進人海拔4000-50OOm高原的人員的急性高原反應（頭疼、嘔吐等）發生率顯著下降；

糖尿病患者並用靈芝製劑與口服降血糖藥可增強後者的療效，亦有靈芝製劑單用可降低糖尿病患者血糖的報道。

銀耳多糖可用於治療多種原因所致的白細胞減少症，用藥後患者的頭暈、乏力、失眠、多夢等症狀顯著改善或消失，多數病例用藥3周以內白細胞回升至4×10９／L（4000／mm3）以上。

冬蟲夏草製劑治療原發性血小板減少性紫癜30例，經血液和骨髓檢查確診，3-7 周後，病人的血小板由治療前的（35．8±2．4）×l09/L上升至（69．3土4．5）×109／L，總有效率達90％；

治療經中西藥治療均無效的慢性腎功能衰竭，可使肌酐及尿素氮均值下降，內生肌酐清除率有所提高，有改善腎功能作用。同時還有提高患者細胞免疫功能的作用；

治療性功能低下294例，總有效率64．2％，顯效率28．9％；治療尋常銀屑病30例，以治療前後皮損面積大小指數（ PASI）作為療效指標，冬蟲夏草（菌絲體乾粉）的總有效率為89．9％，顯效率63．3％。

豬苓注射液治療銀屑病265例，基本治癒（全身皮損消失或僅留殘餘病灶，且皮損消失達3個月）83例，顯著好轉（皮損未完全消失，但減少50％以上）67例，好轉（皮損消退少於50％）79例，

無效（治療2周以上皮損未見好轉或進行性加重）36例，總有效率86．4％。此藥尚能提高患者的細胞免疫功能。

密環菌片對原發型高血壓、腎型高血壓、神經衰弱、耳科疾病及神經科疾病引起的頭暈、耳鳴、耳聾、肢麻、失眠等症狀有效。

猴頭菌製劑對胃及十二指腸潰瘍、慢性萎縮性胃炎有一定療效。

已用於臨床的藥用真菌尚有安絡小皮傘（製劑為安絡痛）用於治療坐骨神經痛、三叉神經痛、肋間神經痛、扭、挫傷及腰肌勞損等，具有止痛作用；

薄樹芝（製劑為增肌注射液）可用於治療斑禿、皮肌炎、進行性肌營養不良、萎縮性肌強直、盤狀紅斑狼瘡等，有不同程度的療效；

白耙齒菌（製劑為其液體發酵產物）有免疫抑制作用，用於治療慢性腎小球腎炎有一定療效；

竹黃菌（製劑為其液體培養產物）及從其中所獲的竹紅菌素甲有抗炎作用，試用於風溼性關節炎及類風溼性關節炎，有一定療效。