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寶寶需要接受包皮環切術嗎?醫生:風險和獲益並存

2022-02-05由 阿姨談育兒 發表于 歷史

大多數男嬰出生時,其包皮都比較長,完全或幾乎完全包住整個陰莖。所謂包皮環切術(俗稱“割包皮”),就是透過手術切掉過長的那部分包皮,讓龜頭露出,讓尿道口暴露在外。常規的包皮環切術是在新生兒出生幾天後在醫院裡進行的。有經驗的醫生完成一次包皮環切術只需要幾分鐘,而且很引起併發症。手術通常採用區域性麻醉的方式。醫生不管選擇哪種麻醉方式,都會提前通知你。

寶寶需要接受包皮環切術嗎?醫生:風險和獲益並存

如果你生的是男孩,你就需要決定是否讓他接受包皮環切術。提前做這個決定是個好主意,至少你不用在分娩後既興奮又疲憊的狀態下考慮這個問題。

在美國,大部分男孩都因宗教或社會原因接受了包皮環切術。研究證明,接受包皮環切術的男嬰在出生後的一年裡患尿路感染的機率較小。另外,付新生兒進行包皮環切術也有助於預防陰莖癌,不過這種疾病如今比較少見,對未割包皮的男性來說也是如此。

一些研究還發現,在接受過包皮環切術的男性中,患性傳播疾病(包括感染HIV)的機率也相對較小。對女性來說,如果其性伴侶接受過包皮環切術,她患宮頸癌的機率也比較小。不過,儘管從醫學角度來看,包皮環切術使人受益良多,但是資料並不足以支援將新生兒包皮環切術常規化的做法。

寶寶需要接受包皮環切術嗎?醫生:風險和獲益並存

包皮環切術也存在一些風險,比如感染和出血。少數接受過包皮環切術的男童會因尿道口留疤或變窄,患上一種叫“尿道狹窄”的病症,這會導致排尿分叉和排尿困難,嚴重的話甚至會引起尿路感染或無法排尿。還有一些男童的龜頭會留下一種叫“皮橋”的疤痕,這需要透過其他方式修復。另外,有證據表明嬰兒在接受包皮環切術的時候會感到疼痛,不過醫生有相應的安全而有效的措施來減輕疼痛。孩子如果是早產兒,或者在出生時患有疾病,或者先天畸形或患原發性血液病,就不能馬上接受包皮環切術。例如,有的孩子出生時便有一種叫作“尿道下裂”的缺陷,表現為尿道口沒有正常地長成,這時醫生不建議孩子一出生就接受包皮環切術。事實上,包皮環切術只適合情況穩定的健康的新生兒。

寶寶需要接受包皮環切術嗎?醫生:風險和獲益並存

我的觀點

美國兒科學會認為,從醫學的角度來看,包皮環切術可能會讓孩子獲益,不過,它也可能存在一些風險。對現有證據進行的評估表明,新生男嬰進行包皮環切術所帶來的健康方面的益處超過了風險,這一手術的益處也證明了那些選擇這項手術的家庭的明智。

然而,目前的科研證據還不足以證明應該將包皮環切術常規化。由於包皮環切術並不會給孩子目前的健康狀況帶來很大的益處,所以我們建議,新手父母(及準父母)最好充分徵求兒科醫生的意見,並從孩子的角度做全面的考慮,需要考慮的因素包括健康、宗教信仰、文化及民族傳統等。

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