低密度脂蛋白膽固醇是血脂化驗中一項非常重要的引數，

醫生們通常會非常血脂化驗中的低密度脂蛋白膽固醇水平。這是因為低密度脂蛋白膽固醇升高對人體的害處是非常大的關注，

今天我們就來聊一聊這方面的問題。

低密度脂蛋白膽固醇為什麼會受到重視？

在常規的血脂化驗中，我們通常會得到

總膽固醇，高密度脂蛋白膽固醇，低密度脂蛋白膽固醇和甘油三酯

4項指標。醫生通常會依照低密度脂蛋白膽固醇的水平來做決策，這是由於

低密度脂蛋白膽固醇升高對於動脈硬化來說，是一個非常重要的危險因素。

低密度脂蛋白升高會對動脈血管造成哪些危害？

低密度脂蛋白膽固醇升高之後會引發血管內膜產生炎症反應，造成血管內膜損傷。血管內皮受損之後，血管內的脂類就會沉積在內膜損傷處，引發動脈硬化，並形成動脈硬化斑塊。隨著時間的逐漸延長，動脈斑塊會越長越大。

硬化的斑塊一定的體積會影響動脈的供血，引起心腦等重要臟器缺血，出現頭痛，心肌缺血等症狀。

在一定條件下，斑塊還會破裂，脫落，形成血栓

，引發急性心梗和腦梗，嚴重時甚至會危及生命。

正是因為低密度脂蛋白的這些危害，醫生才對其格外重視。低密度脂蛋白膽固醇升高是高脂血症導致動脈硬化的最主要原因。

低密度脂蛋白升高的原因有哪些？

在生活中導致低密度脂蛋白膽固醇升高的原因有很多。低

密度脂蛋白膽固醇20%來自於食物的吸收，另外80%都是由於肝臟合成的。

所以，在大多數情況下，單純控制食物因素，很難把低密度脂蛋白膽固醇降至正常範圍。導致膽固醇升高的因素有：

年齡增長：隨著年齡的增長，人體很多激素水平會下降，脂類代謝會發生紊亂，導致低密度脂蛋白膽固醇升高。

遺傳因素：很多朋友低密度脂蛋白膽固醇升高是由於遺傳因素導致的，這類朋友很難透過控制生活因素使血脂恢復正常。

飲食因素：很常見，由於飲食習慣的改變，很多朋友經常攝入大量高脂高熱量的食物，導致攝入了過多的膽固醇。所有食物中，

動物的大腦是膽固醇含量最高的

。

不良生活習慣：吸菸、飲酒都會引發低密度脂蛋白膽固醇升高。特別是飲酒的過程中還會攝入大量食物。

肥胖、缺乏運動：運動減少和肥胖對膽固醇的影響是相輔相成的，而適度合理的運動和控制體重可以有效地降低低密度脂蛋白膽固醇水平。

慢性疾病：高血壓、糖尿病、尿酸異常都可以導致低密度脂蛋白膽固醇升高。這些慢性疾病。

情緒緊張、抑鬱、焦慮等不良情緒時間久了也可以引發低密度脂蛋白膽固醇升高。

低密度脂蛋白膽固醇升高應該怎麼辦？

正常低密度脂蛋白膽固醇的正常範圍在2。07~3。1之間，如果超過了這個範圍，我們都稱之為低密度脂蛋白膽固醇升高。對於低密度脂蛋白膽固醇升高，由於其帶來了巨大的心腦血管風險，所以，需要給予積極的處理，根據不同的情況處理的原則是不同的。

如果沒有患過心腦血管疾病，也沒其他的危險因素，單純的低密度脂蛋白升高。

升高範圍如不超過4.9，我們可以透過調整生活方式，改變飲食習慣，來降低密度脂蛋白膽固醇

。三個月到半年時間，低密度脂蛋白如果仍高於正常，則需要服用他汀類藥物。

如果低密度脂蛋白膽固醇高於4。9，單純依靠調整生活因素和改善飲食習慣是很難將其恢復正常的。不論是否有過心腦血管疾病或危險因素，都需要服用他汀類藥物來降低低密度脂蛋白膽固醇。

如果既往有過心腦血管疾病，不論低密度脂蛋白膽固醇多高，都建議服用他汀類藥物控制低密度脂蛋白膽固醇降水平，不止要把低密度脂蛋白膽固醇降至正常範圍內，還需要把低密度脂蛋白控制在1。8以下，才能有效地減少心腦血管疾病復發的風險。有的醫生甚至提出要將其控制在1。4以下。

除了他汀類藥物可以治療低密度的脂蛋白膽固醇升高以外，我們還可以選擇一則依折麥布、普羅布考以及 PCSK9抑制劑。除了藥物治療外還需要健康飲食，合理運動，減輕體重，治療基礎疾病、控制不良情緒。藥物治療和生活管控都不能放鬆。

總之

低密度脂蛋白膽固醇是血脂化驗中的一項非常重要的指標，如果升高，會引發動脈硬化，促進動脈硬化斑塊的形成，引發心腦血管疾病。

治療上需要生活管控和藥物治療相結合，缺一不可

。

關於“低密度脂蛋白膽固醇”的問題就先聊到這裡，如果對您有啟發，歡迎您點贊、留言或關注，創作不易，感謝支援，如果您還有其他的想法或問題，請您在留言區留言，好的問題也是我創作靈感的來源，期待您對我的幫助。我是神外醫生張偉，我們下次再見。

參考文獻

［1］ Small dense low‐density lipoprotein cholesterol is a promising biomarker for secondary prevention in older men with stable coronary artery disease［J］ 。 Koshiro Sakai，Shinji Koba，Yuya Nakamura，Yuya Yokota，Fumiyoshi Tsunoda，Makoto Shoji，Yasuki Itoh，Yuji Hamazaki，Youichi Kobayashi。 Geriatrics & Gerontology International 。 2018 （6）

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