有一個25歲的女孩讓我印象深刻，她說自己總是在月經前幾天，就開始腰疼、乳房脹痛，而且脾氣特別暴躁，控制不住想發火。之前因為在經前期和男朋友大吵一架。結果，把男友的手機、電腦砸個稀爛。男友很生氣，跟她分手了，自己又痛苦又難過。

現在很多的女性都有月經病

，有的人才30多歲，月經量就特別少，還有的經前乳房刺痛連內衣都不敢穿。正常的月經是女性健康的表現，但是很多人沒有引起重視。

今天繼續跟大家好好講講關於月經的這些事！

為什麼女性會來月經呢？

《黃帝內經》中有這樣一句話：“

女子二七而天癸至，任脈通，太沖脈盛，月事以時下，故有子。”

就是說女子到了14歲的時候，臟腑、天癸、任脈、衝脈、氣血經絡等作用於胞宮，氣血下注胞宮，因而產生了月經，也才能夠懷孕生子。

這是女性最顯著的生理特點，也標誌著女性初具生殖功能。

這裡的14歲因人而異，並不是不滿14歲來月經就有問題，初潮時間跟遺傳也有一定關係。

月經是人體的正常生理機能，是人體各臟腑機能相互協調作用的結果，如果沒了月經整個系統勢必會出現問題，可能就會出現面斑，子宮肌瘤等等問題。當然只有一種情況除外，那就是絕經。

絕經往往出現在45—55歲，個別人也可能不在這個範圍。

怎麼樣才算一個正常的月經呢？

正常的月經一般呈現出暗紅色，不稀不稠，無血塊，無特殊臭味。一般每次月經的量維持在50ml左右，超過80ml則過多，小於30ml則過少，過多過少都是問題。

通常

每次月經會持續3—7天，每兩次月經第一天的相隔時間多在28天左右，變化一般不超過前後一週，超過則可能有問題

。

很多人經前會出現乳房脹，小肚子墜脹，腰微酸等症狀，此類症狀大都不太明顯，月經來後多半會消失，如果症狀很明顯或持續很長的時間多是有氣血瘀滯等問題存在。

哪些因素會影響月經呢？

說到月經，我們馬上聯絡到的就是“血”。既然是“血”的問題，自然離不開與“血”有關的臟腑了。

一來肝主藏血，肝為血海。二來腎主藏精，精能化血，精血同源，肝腎同源。三來脾為氣血化生之源。這麼一梳理，

女子的月經，和肝、脾、腎密切相關

。或是肝血虧虛，肝氣鬱結，或是腎虛，或是脾氣虧虛，月經問題也自然而然地發生。

當然導致月經出現問題的因素遠遠不止這些，比如還有寒、熱、溼等等。

我們就詳細說說臨床最常見的導致月經不暢的因素——寒

寒主收引，就有點像我們經常說得熱脹冷縮，我們受了寒氣血執行就會受阻，就會影響經量以及週期等等，很多人常見的就是痛經。

這個受涼包括外在的和內在的，就比如已是九月天，晝夜溫差大，但姑娘們還是喜歡光腳脖子的、露肚臍眼，這就是外在的寒。內在的寒，就比如

水果從冰箱裡拿出來就吃，冰奶茶、冰飲料一杯接一杯地喝。

為什麼我的月經只有兩三天就結束了？

很多人都會問的一個問題：“我的月經兩天就沒有了，為什麼月經量那麼少。”

因為在很多人的潛意識裡，月經量就意味著卵巢早衰。有的人月經量少但週期正常，但有的人月經量少，而且週期也不規律。

月經量少有以下幾種原因：

1、腎虛

腎主骨，藏精生髓，與血的生成非常密切。稟賦不足或者後天傷腎，腎氣虧虛，腎精不足而生血減少導致經量少。

腎虛的女性，月經量少，經色暗淡，沒有血塊，經血稀薄，會有腰膝痠軟、腳跟疼、頭疼，畏冷、小腹冰涼，手腳冰涼，夜尿多的症狀。

觀察舌面，舌質淡紅，苔薄白

。

2、血虛

血虛一般是脾胃虛弱導致氣血生化無源。我們吃進去的東西經過脾胃的消化吸收，然後再和肺吸入的清氣等等相互作用，最終轉化為我們人體所需的精微物質，才能夠化生為血液。如果脾臟的功能虛弱了，那轉化吸收的能力就不夠。

血虛的女性除了月經量少，血虛不能上榮，表現為面色萎黃，心悸怔仲，整個人看起來病懨懨的十分虛弱。

寒凝血瘀和痰溼阻滯，可以理解為道路不通暢影響了月經的生成和流出，導致月經量少。

3、寒凝血瘀

寒主收引，我們受了寒就會出現收引的情況，氣血執行就會受阻就會減緩，血為寒凝，氣機阻滯，氣血通行不暢，遂導致月經量少。就像是三九天河面結冰，水流不暢了。寒凝血瘀的人往往月經的前兩天都會有痛經的症狀，而且腰

腹部冷痛，經血紫黯有血塊，舌頭可見紫黯或者有瘀點或者瘀斑。

4、痰溼阻滯

身體素來痰溼重或者脾虛失於運化，溼聚成痰，阻滯道路，血的生成和通行不暢，因而出現經量較少。這類女性多身體肥胖，

容易出油、常感胸悶，噁心，發嘔，白帶量多且質地黏膩等症狀。

5、肝鬱氣滯

肝主要作用是藏血和疏洩，就是指肝有儲藏血液，控制血量和調暢疏洩全身氣機的作用。都知道很多女性都容易生氣，一生氣就容易導致肝疏洩功能的失調，容易造成道路的不通暢，從而導致月經血量以及週期的失常。

這類女性很容易經期脾氣暴躁，就如文章開頭，我所舉的例子。

而且肝屬於“木”，我們的脾胃是屬於“土”，正常情況下肝（木）會正常的剋制脾胃（土），如果肝火旺就會加倍的剋制脾胃。這就是為什麼我們經常都聽誰誰誰說“

氣都氣飽了，不想吃飯，沒胃口”，

長此以往脾胃就容易變得虛弱，因而吃進去的東西就不能夠更好的轉化為我們所需的津液，也就是氣血所化生的原料，進而影響月經血量，出現月經量少。

實際當中，有些人並不只是出現一種原因，很可能伴有多種原因，甚至完全超過這裡所列出來的。所以，當發現問題後一定不要輕視。

我是@哈氏中醫婦科關於“月經問題”歡迎大家在評論區留言諮詢。