現如今，便秘是困擾很多人的一大問題。久坐不動的生活習慣，喜食肥甘厚味之品，不吃新鮮蔬菜的飲食結構，再加上不愛運動的生活方式，這些因素都導致了便秘的發生。長時間的便秘導致體內的毒素大量累積，腸道中的代謝廢物被重新吸收。如此一來，便秘不但危害身體健康，還會影響我們的心情，讓人鬱悶和煩躁。

事實上，大便排出困難，排便週期延長，或週期不長，但糞質乾結，雖頻有便意，但排便不暢都屬於便秘的範疇。

今天我們就來談一談便秘的病因病機和治療方法。

首先，便秘有虛實之分，而實證便秘中有熱秘，冷秘和氣秘。

1.熱秘，

這是便秘最常見的一種。它一般表現為大便乾結，腹脹腹痛，口中有臭味或者苦味，心煩，小便短赤，舌質紅，舌苔黃燥，脈滑數。此類便秘由於過食辛辣，或者素體陽盛，過食醇酒厚味，導致腸腑積熱，耗傷津液，大腸失於蠕潤，糞質乾燥，難以排出。在治療上我們可以採用洩熱導滯，潤腸通便的治則，方藥選用麻子仁丸。如果熱氣上逆，咳喘便秘者，可加黃芩，蘇子，瓜蔞仁；如果兼有痔瘡便血者，可以加槐花，地榆等藥藥。

2.冷秘，

一般表現為大便艱難，腹痛拘急，手足不溫，呃逆嘔吐，舌苔白膩，脈弦緊。此類便秘由於肆食生冷，寒食凝滯腸胃，或者外感寒邪，直中腸胃，大腸的傳導功能失常，糟粕不降，從而形成冷秘。在治療上我們溫裡散寒，通便止痛，方藥選用溫脾湯，如果手足特別寒涼者，可以加上小茴香，高良薑等。

3.氣秘，

一般表現為大便乾結，脹痛，便後不爽，有排便不乾淨之感。腸鳴失氣，噯氣頻繁，舌苔薄膩，脈弦。這類便秘主要是由於久坐不動，氣機不利，或者抑鬱惱怒，肝鬱氣滯，憂思過度，脾傷氣結，導致腸腑氣滯，通降功能失常，糟粕內停，不得下行，所以大便乾結而成氣秘。在治療上我們行氣導滯，降逆通便。方藥選用六磨湯，如果是腹部手術後便秘不通者，屬於氣滯血瘀，可以加紅花，芍藥，桃仁等；如果憂鬱沉默寡言者，可以加柴胡，合歡皮，白芍等。

便秘的另一大類就是虛證便秘，素體就虛弱，或者病後，產後，年老體虛之人，陰陽氣血虧虛，陰血虛則不能潤澤腸道，陽氣虛則不能溫煦傳導大便，皆可以導致大便不暢。

這一型別又有氣血陰陽之分。

1.氣虛:

表現為糞質並不是很乾結，但是排便斷續不暢，用力排便時則出汗短氣，便後無力，神疲乏力，少氣懶言，舌淡苔白，脈弱。方藥選用黃芪湯來補益肺脾，潤腸通便。

2.血虛:

表現為大便乾結，臉色萎黃或者蒼白無華，口唇色淡，頭暈目眩，心悸，健忘失眠，舌淡苔少，脈細小。方藥用潤腸丸來滋陰養血，潤燥通便。

3.陰虛:

表現為大便如羊屎狀，形體消瘦，潮熱盜汗，頭暈耳鳴，兩顴紅赤，腰膝痠軟，舌紅少苔，脈細數。方藥用增液湯來滋陰增液，潤腸通便。

4.陽虛:

表現為排便不暢，面色晃白，小便清長，四肢不溫，腹中冷痛，腰膝酸冷，舌淡苔白，脈遲沉。方藥用濟川煎來溫補腎陽，潤腸通便。

總之，

治療便秘是一個長期的過程。首先，應該注意合理飲食，以清淡飲食為主，避免飲酒過度，過食辛辣，寒涼之品，多吃瓜果蔬菜，雜糧五穀，多喝水。其次，避免久坐不動，應鍛鍊身體，疏通氣血經絡。保持良好的心情，樂觀的生活態度。最後，養成定時的排便習慣，不濫用瀉藥以防加重便秘。

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