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黃帝內經·素問·長刺節論第五十五

篇名與要點

題解：長，即廣的意思，刺，針刺，節，法度。本篇廣泛地論述各種疾病的針刺法度，所以篇名為“長刺節論”。篇中討論了頭痛、寒熱、癰腫、疝、積、痺、狂、麻風等病的針刺部位和針刺方法。

原文與譯文

（原文）刺家不診，聽病者言，在頭，頭疾痛，為藏針之①，刺至骨，病已，上無傷骨肉及皮，皮者道②也。

（譯文）高明的針灸醫生，在診斷疾病時，聽病人訴說病在頭部，頭痛得非常厲害，於是便進行針刺，當針刺到骨時，頭痛就停止了，而且並沒有傷損骨肉面板，面板是針刺出入的道路。

（原文）陰刺③，入一傍四處。治寒熱深專者④，刺大藏⑤，迫藏刺背，背俞也，刺之迫藏，藏會⑥，腹中寒熱去而止，與刺之要，髮針而淺出血。

（譯文）陰刺的方法是中間直刺一針，然後在其上下、左右四傍各刺一針，用這種針刺方法治療寒熱病變。如果寒熱邪氣向裡深入傳變，就當針刺五臟，邪氣內傳接近五臟時，就當針刺背部五臟的俞穴，邪近五臟針刺髒俞穴的理由，因為這些地方是髒氣會聚之處。待腹中寒熱邪氣清除後再停針。大凡針刺的要點，是出針時，針孔少少的出點血為好。

（原文）治腐腫者刺腐上，視癰小大深淺刺，刺大者多血，小者深之，必端內針為故止。

（譯文）治療癰腫病，直接在癰腫上進行針刺，根據癰腫的深淺大小而刺，針刺大的癰腫，讓它出血稍多一點，小的癰腫，當針刺深一點，但都以正直而刺為準則。

（原文）病在少腹有積，刺皮骨盾以下⑦，至少腹而止，刺俠脊兩傍四椎間，刺兩髂季脅肋間，導腹中氣熱下已。

（譯文）病人少腹部生有積塊，可針刺齊腹以下至少腹部的穴位，再針刺第四椎俠脊兩傍的穴位，還可針刺兩髂骨後居髎穴以及季脅間的京門穴，引導腹中熱氣向下行，病就會痊癒。

（原文）病在少腹，腹痛不得大小便，病名曰疝，得之寒，刺少腹兩股間，刺腰髁骨間，刺而多之，盡炅⑧病已。

（譯文）病在小腹部，表現為腹痛，大小便不通利，病名叫疝氣。遇到寒冷於是腹痛加重，大腿內側發涼。治療時可在腰及踝骨之間取穴針刺，針刺後再行艾灸，待小腹部發熱，病就會好了。

（原文）病在筋，筋攣節痛，不可以行，名曰筋痺，刺筋上為故，刺分肉⑨間，不可中骨也，病起筋炅，病已止。

（譯文）筋的病變，表現為筋脈攣急，關節疼痛，不能行走，名叫筋痺。治療時以針刺筋為準則，可在肌肉相接處針刺，但不要刺傷了骨，針刺後筋發熱，表明病可痊癒，即停止針刺。

（原文）病在肌膚，肌膚盡痛，名曰肌痺，傷於寒溼，刺大分小分，多髮針而深之，以熱為故，無傷筋骨，傷筋骨，癰發若變，諸分盡熱，病已止。

（譯文）肌膚的病變，肌肉、面板都出現疼痛，名叫肌痺，這個病，是感受了寒溼邪氣所形成的，治療時，當針刺大、小分肉間，多刺幾針，而且應當針刺深一點，以針處發熱為準則，但不要傷到筋骨，若傷到筋骨，寒邪發作，將出現其它病變，待分肉發熱時，病將痊癒，即停止針刺。

（原文）病在骨，骨重不可舉，骨髓痠痛，寒氣至，名曰骨痺，深者刺無傷脈肉為故，其道大分小分，骨熱病已止。

（譯文）骨的病變，表現為骨沉重不能舉動，病人感覺骨髓中痠痛，寒冷深達到骨。治療時應當深刺，以不傷脈肉為準則，待大小分肉及骨發熱時，病將痊癒，即停止針刺。

（原文）病在諸陽脈，且寒且熱，諸分且寒且熱，名曰狂，刺之虛脈，視分盡熱，病已止。

（譯文）陽經的病變，大小肌肉出現時寒時熱，病名叫狂。治療時可用瀉法瀉其實邪，留意觀察，大小肌肉發熱時，病將痊癒，即停止針刺。

（原文）病初發，歲一發，不治月一發，不治，月四五發，名曰癲病，刺諸分諸脈，其無寒者以針調之，病已止。

（譯文）這個病剛產生的時候，每年發作一次，若不及時治療，將發展為每月發作一次，若還不及時治療，將發展為每月發作四、五次，於是轉變成癲證。治療時可針刺大小分肉，如果沒有寒象，當用針刺調補，病將痊癒，即停止針刺。

（原文）病風且寒且熱，炅汗出，一日數過，先刺諸分理絡脈；汗出且寒且熱，三日一刺，百日而已。

（譯文）感受風邪致病，表現為時寒時熱，發熱時汗出，一日發作數次。治療時先針刺分肉的絡脈，若仍然汗出，時寒時熱，三日針刺一次，針刺一百天，病將痊癒。

（原文）病大風，骨節重，鬚眉墮，名曰大風，刺肌肉為故，汗出百日，刺骨髓，汗出百日，凡二百日，鬚眉生而止針。

（譯文）患麻風病，骨節沉重，鬍子、眉毛脫落，病名叫麻風。治療時先針刺肌肉使病人汗出，連續治療一百天後，再針刺骨髓使病人汗出，連續治療一百天。如此一共治療二百天，鬍子、眉毛重新生長時，停止針刺。

①藏：新校正雲：“按全元起本雲：‘為針之’，無‘藏’字”。

②道；道路。面板為針刺出入的道路。

③陰刺：新校正雲：“……此陰刺疑是陽刺也”。

④專：通“傳”。

⑤大藏：馬蒔注：“五藏為大髒，而刺五俞即所以刺大髒也。”

⑥藏會：背部俞穴，是髒氣聚會之處。

⑦皮骨盾：骨盾是一個字，現代漢語無此字。《太素》作“腹齊”，楊上善注：“故小腸有積，刺於齊腹，下至少腹。”是腹齊當乙作“齊腹”。

⑧炅（jiǒng）：熱。

⑨分肉：指肌肉，前人稱肌肉外層為白肉，內層為赤肉，赤白相分，或謂肌肉間界限分明，故名。

文源：罾事物語

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