腫瘤作為重大疾病，很多不幸遇到的家庭都會經歷一番痛苦的選擇，而醫生的交代往往都是原則性、方向性的東西，不會給出一個明確的路子。怎麼辦？手足無措，六神無主，估計這是很多家屬的常態。那麼怎麼做才是正確的呢？怎樣才能避免少走彎路呢？

對於腫瘤的治療，大家首先記住一個原則：腫瘤的診治，病理診斷和分期最重要。所以，首先明確病理，看看是哪一個分型，然後看處於哪一個分期，這也是決定後面治療最重要的參考指標。

一、明確病理診斷，不用過於焦慮醫生交代的風險

大家可能不清楚病理是怎麼回事，通俗來講，病理就是從腫瘤病灶裡取出一點點腫瘤組織，送檢顯微鏡下看，明確裡面有沒有癌細胞，癌細胞是哪個型別，或者透過分子免疫學的手段，進一步分辨。這就是病理，也是腫瘤得以診斷的金標準。

有了診斷，才會有治療，這是常識，這也是發現腫瘤後的第一步，沒有病理，一切都無從談起。所以，在發現了腫瘤後，應該首先儘可能明確病理診斷。目前取病理的手段，一般根據所患疾病的不同，可以是穿刺活檢，可以是支氣管鏡、縱隔鏡，也可以是胃鏡或腸鏡等。

作為有創檢查，穿刺活檢的困惑最大，因為穿刺畢竟面臨一定的風險，這也醫生會反覆和家屬交代的重要內容。那麼，穿刺會不會導致腫瘤擴散呢？這也是很多患者家屬關心的問題。

以肺癌為例，穿刺過程中，穿刺針“帶”出來的腫瘤組織會經過肺部的正常組織、皮下軟組織、面板等，理論上可以導致腫瘤細胞的“沿針道轉移”，但是大家不要被這個低機率事件所迷惑，首先，腫瘤即使不穿刺也同樣會發生轉移，這是腫瘤的屬性決定的；其次，穿刺導致的腫瘤轉移的機率很低，相對於腫瘤疾病的嚴重性，這個機率基本上可以忽略不計。

二、早期癌症不要猶豫，首選手術

在大家的印象裡，癌症是不可治癒的，所以，很多診斷或高度懷疑惡性腫瘤的患者，有時會慌不擇路，甚至做出一些荒唐的選擇。其實，能夠在早期發現癌症是非常幸運的，合理的治療，絕大部分都可以達到治癒的目的，千萬不可以錯過手術這一根治的機會。

所以，對於病理明確的早期癌症，不要猶豫，首先考慮手術切除，這也是目前根治惡性腫瘤最可靠的手段；即使沒有明確病理，如果臨床檢查高度懷疑是惡性腫瘤也應該考慮手術切除。

三、根據醫生的要求，規範術後的治療

關於術後的治療，也是不少患者家屬糾結的問題，既然手術已經切掉了癌症病灶，為什麼還要做術後的化療呢？化療的目的又是什麼呢？

其實，手術後是否化療是根據患者疾病的分期和有沒有危險復發因素制定的，因為大多數患者在發現時已經不再是早期，也就意味著即使手術切除了腫瘤病灶，後續出現復發轉移的風險還是很高的，術後化療就是為了儘可能殺滅這些有可能殘存的癌細胞，從而把潛在的危險因素降到最低。

一般來講，分期越晚，後續復發轉移的風險越高。所以，對於術後的治療，應該充分尊重醫生的建議，按療程和規範把術後的治療做徹底。

四、綜合治療的時代，中醫藥不可缺少

腫瘤的治療如今已經進入綜合治療的時代，臨床實踐證明，現階段採用任何單一的治療方法都難以取得最佳的效果。只有將現有的治療手段——手術、放化療、中醫藥治療靈活運用到病人身上，才能取得最佳效果。

現實中，對於中醫中藥在腫瘤治療與康復中的作用，不少人還存在誤解。他們並未意識到中醫中藥應該是全程參與的，而一般要到走投無路時才把中醫當作最後的救命稻草。在腫瘤治療過程中，手術、放化療解決的是標的問題，但內因，也就是本的問題並沒有解決。中醫講究辨證施治，即根據病因去治療，改變體內的“土壤環境”。

中醫腫瘤專家李浩認為，人體是一個整體，雖然惡性腫瘤病人區域性存在明顯的癌灶，但區域性的癌灶可以侵犯器官組織，影響全身，而機體的全身情況又往往會影響癌灶的發展，可以說腫瘤病變的過程中區域性的病變與機體全身息息相關、相互影響。因此中醫治腫瘤，不會單純著眼於區域性癌灶的處理，而會考慮整體治療。這是它的優勢之一。

另外，在聯合治療中，中醫中藥能起到減毒增效的作用。比如化療，不少患者會出現嘔吐、腹瀉、脫髮等不良反應，這時候西醫通常沒有更好的緩解辦法，但透過中醫中藥的調理，很多患者的不適能得到改善，一些原本無法耐受住化療的患者，也堅持完成治療。同時，透過扶正祛邪，還可以增加患者對於化療藥物的敏感性。

過去，在手術之後、放化療結束後，不少患者感覺“無事可做”了。但其實，這個時候中醫中藥還大有可為。透過治療，可以鞏固之前的治療成果，還可以調節人體的內環境，提高免疫功能，防止腫瘤的復發。對於一些晚期的，或者病灶不適於手術和放化療的患者，透過中醫中藥的調理可以起到控制腫瘤生長、提高生活質量、延長生存時間的目的，可以說，中醫中藥在腫瘤治療的不同階段有不同的作用。

歡迎大家關注中醫腫瘤專家李浩，大家有問題，可以留言。同時，也可以加李浩的微信：zyzlzjlh，李浩醫生將在出診之餘為大家回覆。