聰聰今年5歲了，一直是媽媽比較操心的孩子，性格比較調皮，說話嗓門很大。有時候還沒見到人就已經能聽見他的聲音了，一委屈就大喊大叫，放聲大哭。每次哭完之後嗓子就會嘶啞，過幾天之後就會恢復。

聰聰媽媽說最近一次感冒痊癒之後，聰聰聲音嘶啞的情況一直沒有好轉，都已經一個月了。申力醫生經過檢查後發現，聰聰已經有聲帶小結了，而聲音嘶啞也是由聲帶小結引起的。

兒童聲嘶在現實生活中不少見到，造成兒童聲嘶的原因，除了先天的疾病，如先天性喉下垂、先天性聲帶麻痺等引起，在後天的影響因素中，大聲喊叫、哭鬧等用聲過度是非常常見的一個原因。

兒童因情緒的自我控制能力還相對比較差，在遇到不如意的事情時，容易透過大聲嚷嚷來發洩內心的情緒，有些甚至說話時可見脖子處“青筋暴露”，長期過度用聲，可因聲帶受到強烈的氣流衝擊發生摩擦而致損傷，從而出現聲音嘶啞。

有些孩子在聲嘶後，並不懂得減少發聲，以讓聲帶得到暫時的休息，他們反而會因聲音嘶啞而更加用力地說話，長期過度用聲，可因聲帶黏膜持續遭受區域性性刺激而出現黏膜充血、水腫，進而造成聲帶的區域性損傷、聲帶小結或者聲帶息肉。

兒童應避免扯開嗓門大聲叫嚷：

家長要以身作則，教育小孩從小養成冷靜從容的生活習慣，遇事不怒，不大喊大叫，做到有控制地發聲，這樣既可以保護聲帶，又可以培養良好的修養。

避免長時間過度用聲：

講話多喉嚨干時多喝點水休息下，不宜做乾咳或清嗓子咳痰動作，以免用力清嗓子的時候，氣流猛烈地振動聲帶而造成聲帶的損傷。平時少吃辛辣刺激的食物，在感冒聲嘶階段儘量減少發聲，從而減少由於生病引起的聲帶充血水腫。

變聲期勿大喊大叫：

孩子在步入青春期之前，會經歷一個變聲的階段，男孩聲音開始變得粗獷一些，女孩子則音調變得高而尖細，這個階段孩子的聲帶也是比較容易受損的，如果不注意維護好，有可能會影響到一生的嗓音健康。因此這個階段的孩子要注意避免大喊大叫，不要刻意飈高音調的歌曲，同時避免吸菸等不良外界因素的刺激。

總之，在聲嘶期間，如果能注意調節音量和音調，發聲的不適期很快就可以過去。需要提醒注意的是，對於一些有呼吸道感染、急性喉炎的患者，如果出現有“犬吠樣”咳嗽、聲嘶並伴有呼吸困難時，則應儘快到醫院請耳鼻喉科醫生診治，以免延誤治療的時機，同時，對急性喉炎的治療要徹底，以免發展成為慢性喉炎，時間久了則易引起聲帶肥厚或聲帶小結，甚至發展為聲帶息肉，產生聲音嘶啞。

聲帶受損恢復訓練的方法：

抬頭訓練：自然站立或者平坐，呼吸自然，全身放鬆，再抬頭到最大限度，然後逐漸張嘴，稍停，嘴逐漸放鬆閉合，稍停，逐漸將牙咬緊，稍停，逐漸將咬緊的牙放鬆，重複這一動作，共做2或4個八拍以後，再緩慢使頭部還原。

發音訓練：可以對拼音a、o、e、í、u、ü或音符1、2、3、4、5、6、7進行發音訓練。每一個發音的時候要比平時講話稍微再大聲一些，進行發音的時間儘量長一些，並且用不同的聲調來訓練發音。

要使受到損傷的聲帶功能逐步恢復，需要比較長的時間。如果三天打魚兩天曬網，就起不到康復訓練的效果。所以，進行聲帶功能的康復訓練一定要長期堅持。建議每天進行3～5次、每次進行3～5組的訓練，持之以恆，一定能夠使聲帶功能得到逐步的改善，乃至恢復。但是，如果急於求成進行超負荷的訓練，不但對聲帶功能的恢復不利，而且會使聲帶功能進一步受到損害。

另外，在進行拼音和音符發音訓練時，可以先喝一點水或者其它有利於咽喉的飲料，以保持咽喉的溼潤，助於聲帶功能的恢復。

在日常生活之中務必要做好預防工作中，以防反覆發病。

要注意休息和口腔保健，防止經常熬夜疲勞，維持口腔日常保潔，清淡的食物，多吃新鮮水果蔬菜，多飲水，忌辛辣食物刺激性涼性食物，增強體質，增強抵抗力。

在夏季要少喝一些冰涼的飲品，多喝一些清熱解毒祛火的茶比較好，假如甜品吃太多，那麼也會加劇胃腸轉換的承擔，胃腸承擔加劇以後便會轉換成痰濁。尤其是發燒感冒和喉嚨發炎期內，必要忌諱甜品，由於這個時候喉部組織十分柔嫩。另外，不要高聲的講話、喧嚷。