鼻子上的黑點點，總讓人看著不爽，如果用錯了方法，看似「被壓下去了」，之後又會此起彼伏：

貼鼻貼撕拉、搓鹽，或用手擠出 / 匯出油脂、汙垢，不僅不能從根本上解決問題，還可能導致面板破損，甚至感染。毛孔粗大更讓人心累。

圖片來源：站酷海洛

偏油性肌膚的人往往喜歡用鹼性香皂洗臉，試圖把臉刷得「非常乾淨」。

而這樣會破壞偏酸性的皮脂膜，使得面板正常菌群譜失調，有利於痤瘡丙酸桿菌的生長繁殖。

粉刺、炎性痘痘更難消停。

如果鼻子上有黑頭、閉口，或者臉部、背部、胸部有紅色痘痘，可以每天抹一次阿達帕林凝膠。

阿達帕林作為第三代外用維甲酸藥物，不僅可溶解微粉刺、粉刺，有抗炎作用，還能預防和改善炎症後的痘印、痘坑［1，2］。

阿達帕林的原研藥於 1996 年獲批上市，2016 年被 FDA 批准作為非處方藥用於治療痤瘡（12 歲以上可用）［3］。

作為首個獲批治療痤瘡的維 A 酸類非處方藥，阿達帕林凝膠對於黑頭（開口粉刺）或白頭（閉口粉刺）治療都有較好的療效和耐受性［3］。

而當出現紅腫痘痘時，治療的一線選擇是阿達帕林和過氧苯甲醯聯用，它倆還是維持治療的用藥，用來預防痘痘復發［1］。

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注：對本品過敏者禁用，孕期禁用。過敏體質慎用，請仔細閱讀說明書或在藥師指導下使用。

京藥廣審（文）第 250917 - 01037 號

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治黑頭、閉口，防痘印

可單用阿達帕林

阿達帕林屬於第三代外用維 A 酸藥物，本質上是維生素 A 的衍生物，單獨用它可以治療黑頭、閉口［1］。

常見的外用維 A 酸類藥物包括第一代的維 A 酸乳膏，第三代的阿達帕林和他扎羅汀，其中「阿達帕林」光敏刺激性較小，面板耐受性更好［1］。

雖然光敏刺激相對小，但還是建議睡前使用，注意避免日光。

一般可以在晚上洗臉、塗完潤膚乳後使用，需等面板乾燥後再用藥。

敏感肌還是要注意，剛開始塗藥的地方可能會有一定的刺激性（如區域性紅斑、脫屑，出現緊繃和燒灼感）。

最好從點塗開始，慢慢建立耐受。

雖然阿達帕林化學結構穩定，在空氣和光照下不易分解，但在剛開始使用的 2～4 周內，皮損可能會加重。

一開始先點塗試試看，建立耐受後再逐步擴大範圍，用在好發黑頭的地方，還可用護膚來減少不良反應（詳見文末）。

有些人可能用個一兩次就抱怨「沒有用」。那麼提前告訴你：

不同人使用後趕走黑頭、閉口的時間範圍不同，有人快有人慢。

達芙文作為阿達帕林原研藥，主要成分是 0。1% 阿達帕林，是治療痤瘡的非處方藥，適用於 12 歲及以上患者。

一般用達芙文阿達帕林凝膠 4 到 8 周後才開始臨床起效，3 個月後才會有明顯改善。

想要減少 / 預防復發，用藥好轉後還需要維持用 3 到 12 個月［1］。

注：剛開始點塗的時候如果皮膚髮紅可冷敷處理，持續較長時間的話，可以先停用 1 周再重新用。出現嚴重的刺激反應，或者 3 個月後沒有改善，建議停藥［3］。

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面、胸背部長痘

有炎症需要加抗菌藥

在紅色丘疹（紅腫痘痘）階段得到治癒的痤瘡，遺留痘印痘坑風險較小，發生明顯面板破損則遺留風險較大［5］。

一旦紅腫了，不管痘痘是長在鼻子、上額、下巴還是胸背部，都需要及時加抗菌藥來治。

治療紅腫痘痘可聯用阿達帕林 + 過氧苯甲醯。

抗菌藥有外用抗生素和過氧苯甲醯，但外用抗生素容易導致痤瘡丙酸桿菌耐藥，所以不推薦單獨或長期使用。

過氧苯甲醯是一種非抗生素類的抗菌藥物，長期用不導致耐藥。

粉刺、紅腫痘痘都可用它。

它能緩慢釋放新生態氧，不僅能殺菌、溶解粉刺，還可起到收斂的作用［1］。

圖片來源：圖蟲創意

單獨用時可以晨起或晚上睡前用點塗的方式塗抹。不良反應包括紅斑、乾燥脫屑、敏感等，也需建立耐受。

必要時過氧苯甲醯 + 阿達帕林聯用，治療後維持用藥還可預防痘痘復發［1］：

維持用藥時間：3 到 12 個月

晨起用過氧苯甲醯 + 睡前用阿達帕林

過氧苯甲醯也要堅持用。一般痘痘在 3 周才出現肉眼可見的改善，需要用 8 到 12 周才會明顯改善。

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注：對本品過敏者禁用，孕期禁用。過敏體質慎用，請仔細閱讀說明書或在藥師指導下使用。

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長了炎性痘痘，如果上面兩種藥一起用感覺對面板刺激性大，或對你來說沒效果，還可以選外用抗生素。

外用抗生素比較少出現刺激反應，理論上丘疹、膿皰等炎性痘痘都可以用它。

有抗痤瘡丙酸桿菌和抗炎作用的外用抗生素有紅黴素、克林黴素、氯黴素、夫西地酸等。

不過外用抗生素易耐藥，不建議單獨用或長期用（外用不宜超過 3～4 個月）

，建議

和過氧化苯甲醯、外用維 A 酸類聯合用

[4]。

與過氧苯甲醯聯用時可以睡前用過氧苯甲醯，晨起用外用抗生素。

必要時，治療紅腫痘痘還需要加用口服抗生素，口服藥需要醫生開具處方後使用。

痤瘡用藥清單［1］

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用阿達帕林，修護也很重要

痘痘會帶來面板屏障的損害，而治痘藥物對面板也有一定的刺激性，所以要用溫和的保溼修護類護膚品［6］。

適當使用可以減輕面板敏感和光敏刺激等，也可提高對治療的耐受性。

1. 清水或中性或弱酸性洗面奶洗臉；

避免皂劑、色素、香精、水楊酸等刺激性物質。溫和的洗臉產品可緩解痤瘡藥引起的不良反應。

這樣你用藥也就更能堅持啦。

2.

搽保溼水，塗有保溼、修護成分的乳或霜，每天 2 次；

潤膚劑的活性成分［6］：

鎖水：甘油、礦物油等；

保溼：透明質酸、乳酸鹽、尿素、山梨醇、甘油等；

軟化：二甲基矽油等。

修護面板屏障：神經醯胺等。

3. 外敷具有修護面板屏障功能的面膜，每週 2～3 次。

日常還要做好防曬，減少紫外線對面板的損害：痘痘期可用物理遮擋防曬，穩定期可塗抹防曬產品［1］。

要避免痘痘發生，日常還得注意［1，5］：

減少高糖飲食、奶製品尤其是脫脂牛奶；

適當控制體重、規律作息、避免熬夜及過度日曬等。

謹慎使用粉底、隔離及彩妝等化妝品，儘量避免化妝品性痤瘡發生。

治療過程中需定期複診，讓醫生及時調整治療及護膚方案，減少後遺症（痘印、痘坑）發生。

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參考文獻

［1］ 鞠強。 中國痤瘡治療指南（2019修訂版）［J］。 臨床面板科雜誌， 2019（9）：6。

［2］ 遊弋， 郝飛。 維A酸類藥物的分類及藥理作用［J］。 面板病與性病， 2018， 40（1）：2。

［3］https：//www。fda。gov/news-events/press-announcements/fda-approves-differin-gel-01-over-counter-use-treat-acne

［4］ 續鳳鳳， 郎小青， 郭書萍。 痤瘡的治療進展［J］。 中國臨床研究， 2020， 33（5）：3。

［5］中華醫學會醫學美學與美容學分會鐳射美容學組， 中華醫學會面板性病學分會美容鐳射學組， 中國醫師協會美容與整形醫師分會鐳射學組。 中國痤瘡瘢痕治療專家共識（2021）［J］。 中華面板科雜誌， 2021， 54（9）：10。

［6］ 何黎， 郝飛。 抗粉刺類護膚品在痤瘡中的應用指南［J］。 中國面板性病學雜誌， 2019（10）。

策劃製作

策劃：秦嫣 | 監製：大王

圖片來源： 丁香設計團隊 & 站酷海洛 & 圖蟲創意

科學稽核：丁香科學嚴審團

藥品資訊

商品名稱

：痤瘡防治專區

活動時間

：2022-05-17 00：00 至 2022-05-21 24：00

發貨時間

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