中醫認為腎位於腰部，脊柱之兩側，左右各一。腎臟的主要生理功能是藏精、主水、主納氣、主生殖，主骨生髓，開竅於耳，其華在發。腎臟由於腎藏有先天之精，為臟腑陰陽之本，也是人體生長、發育、生殖之源，是生命活動之根本，故中醫相對於脾胃為後天之本而稱為腎為“先天之本”；腎中藏有元陰元陽，元陰屬水，元陽屬火，故腎又稱為“水火之髒”。

腎主水，以陽開陰合來維持人體水液平衡；腎主骨生髓，其華在發，腎氣充沛則骨堅齒固，腦充發榮；腎主納氣，氣根於腎而歸於肺，故腎氣之攝納有助於肺氣之肅降；腎水上濟於心，心火下交於腎，心腎相交，水火既濟，則陰陽平衡；腎屬火，脾屬土，腎陽的溫煦能助脾之健運；腎又屬水，而肝屬木，腎水充足則肝木得養，腎脈絡膀胱，與膀胱相表裡，腎氣之蒸騰可助膀胱之氣化，而利水液之代謝。

傳統上認為腎無表證與實證，腎之熱，乃陰虛之變，腎之寒，由陽虛而來，但根據臨床實際，腎的實證還是存在的，如溼熱內蘊、淤血阻絡、砂石阻滯等，是為腎的實證，或虛中夾實之證。

腎虛之證，一般分為陰虛、陽虛兩大類，總的治療原則是“培其不足，不可伐其有餘”。

腎陽虛

腎氣不固

病機概要：勞損過度，久病失養，以致腎氣虧損，失其封藏固攝之職。

主要脈證：面色慘白，腰膝痠軟，聽力減退，小便頻數而清，或尿後餘瀝不盡，甚則小便失禁，或夜尿頻多，男子滑精早洩，女子帶下清稀，舌質淡，苔薄白，脈細弱。

治療方法：補腎固攝。

腎不納氣

病機概要：勞傷腎氣，或久病氣虛，氣不歸元，腎失攝納。

主要脈證：短氣喘逆，動則益甚，形瘦神疲，嚴重者喘息加劇，冷汗淋漓，肢冷麵青，脈浮無大根。

治療方法：補腎納氣。

腎陽不振

病機概要：稟賦薄弱，久病不愈，或勞累傷腎，下元虧損，命門火衰。

主要脈證：面色淡白或黧黑，畏寒肢冷，腰膝痠軟冷痛，精神萎靡，男子陽痿不育，女子宮寒不孕，或大便久洩不止，完谷不化，或五更洩瀉。

治療方法：溫補腎陽

腎虛水泛

病機概要：稟賦素虛，久病失養，腎陽虧損，不能溫化水液，水邪氾濫而上逆，或外溢肌膚。

主要脈證：周身浮腫，腰以下為甚，小便短少，或咳逆上氣，痰多而稀，動則喘甚，舌淡苔白，脈沉細或沉弦。

治療方法：溫陽利水。

腎陰虛

腎陰虧虛

病機概要：房事不節，勞倦過度，或久病之後，真陰耗傷。

主要脈證：形體虛弱，頭暈耳鳴，健忘失眠，腰痠腿軟，咽乾口噪，舌紅少苔，脈細。

治療方法：滋養腎陰。

陰虛火旺

病機概要：勞倦過度，耗傷腎陰，或熱病之後，陰津耗傷，陰虛生內熱，水虧則火浮。

主要脈證：顴紅唇赤，潮熱盜汗，腰脊痠痛，虛煩不寐，陽興夢遺，口乾咽痛，小便短黃，大便秘結，舌紅苔少，脈細數。

治療方法：滋陰降火。

調理需知

陰虛者忌辛辣，忌過於苦寒，宜甘潤益腎之劑，以補陰配陽，使虛火除而陽歸於陰，所謂“壯水之主，以制陽光”。

陽虛者忌涼潤，忌辛散，宜甘溫益氣之品，以補陽配陰，使沉陰散而陰從於陽，所謂 “益火之源，以消陰翳”。

此外，基於陰陽互根的道理，補陽時應顧及陰津，補陰時應顧及陽氣，所謂“善補陽者，必於陰中求陽，則陽得陰助而生化無窮；善補陰者，必於陽中求陰，則陰得陽而源泉不竭”。

至於陰陽兩虛，則為精氣兩傷，就宜陰陽並補。腎陰虛者，往往導致相火偏旺，此為陰虛生內熱之變，治法應以滋陰為主，參以清洩相火；腎陽虛者，在溫腎壯陽的基礎上，必須佐以填精益髓之品，以資其生化之源。

重要提醒：

①文中未涉及到症狀的具體用藥，且內容僅供臨床思路參考，具體症狀還應辨證為主。

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