八綱辨證總綱領 ，百病有因各不同。臟腑辨證是核心， 氣血津液辨分明。

外感熱病層次辨， 判斷疾病證侯型。

八綱辨證

表證

表證邪犯肌表證 ，鼻塞流涕頭身。痛發熱惡寒有無汗 ，咳嗽苔白脈浮升。

裡證

裡證表傳或內生 ，病位深在於內中。臟腑氣血病屬裡， 凡非表證皆包容。

寒證

寒證感受寒邪證， 陽虛陰盛寒內生。惡寒喜暖四肢冷 ，面色蒼白便溏清。

口淡不渴喜熱飲， 舌苔白滑遲緊繃。

熱證

熱證感受熱邪證 ，或為陽盛陰虛。成躁煩口渴喜冷飲， 發熱喜涼麵目紅。

大便秘結小便赤， 舌紅苔黃脈數洪。

虛證

虛證正氣虛不足， 機體抗病能力低。形瘦神靡泛力氣 ，氣短懶言眩暈悸。

汗出欲臥便溏利， 舌質淡嫩脈虛細。

實證

實證邪氣有餘盛 ，正氣未衰能抗爭。呼吸氣粗語長重 ，胸腹脹滿拒按痛。

熱煩便秘尿赤澀 ，舌老苔厚脈實雄。

陰證

陰證閉目羞見明， 神靜懶言氣微輕。喜熱惡寒四肢冷， 大便自利小便清。

舌淡苔白脈沉遲， 陽虛寒盛虛寒徵。

陽證

陽證開目欲見明， 神煩多言氣粗宏。壯熱惡寒渴飲冷， 便秘尿赤面目紅。

舌紅苔黃脈洪數， 陽氣亢盛實熱徵。

陰虛證

陰虛形瘦眩失眠， 口燥咽乾五心煩。顴紅唇赤潮熱汗， 脈搏細數舌絳幹。

陽虛證

陽虛神疲乏力氣 ，口淡不渴便溏利。畏寒肢冷蜷臥睡， 面白舌淡脈遲虛。

亡陰

亡陰陰液衰竭徵， 汗多粘溼手足溫。渴喜冷飲氣粗急 ，舌紅絳幹脈細頻。

亡陽

亡陽陽氣已衰竭， 汗多冷清肢冷厥。口淡不渴氣微弱 ，舌質淡潤脈微絕。

病因辨證

六浮病辨證

傷風發熱汗惡風 ，喉癢咳嗽頭暈痛。

傷風病證

舌苦薄白脈浮緩， 風疹時發時隱蹤。或皮瘙癢無定處 ，或為遊走關節痛。

寒邪病證

表寒發熱惡寒風 ，無汗頭身骨節痛。舌苔薄白脈浮緊， 直中吐瀉腹冷痛。

暑邪病證

（1）暑溫

暑溫高熱煩渴汗 ，頭痛氣粗短赤便。舌紅苔黃脈洪數， 或為短氣神疲倦。

或為抽搐牙關緊 ，或反張弓神昏譫。

（2）中暑

中暑感受暑邪病， 突然發生頭暈痛。胸悶噁心時嘔吐， 口乾渴飲體倦松。

甚則昏僕不省人 ，發熱煩渴大汗生。或身無汗肢厥冷， 或兼抽搐反張弓。

溼邪病證

溼侵頭重肢體倦 ，二便不爽口中淡。胸悶納少腹脹滿 ，關節疼痛重著酸。

舌苔白膩脈濡緩， 或為浮腫女帶纏。

燥邪病證

（1）涼燥

涼燥惡寒熱無汗， 頭痛不渴口鼻幹。舌淡苔白脈浮弦， 鼻塞咳嗽少有痰。

（2）溫燥

溫燥發熱微惡寒 ，鼻咽乾燥口渴煩。舌紅苔黃脈浮數， 乾咳稠粘帶血痰。

火證壯熱惡熱煩 ，口渴尿赤大便幹。舌紅苔黃脈實數 ，吐衄便血昏發斑。

七情病的辨證

喜傷證

喜則氣渙傷心氣， 神不守舍人自迷。精神恍惚舉止亂 ，語無倫次脈虛細。

怒傷證

盛怒傷肝氣上逆 ，頭暈目眩面目赤。甚則昏厥或嘔血 ，怒後情志多抑鬱。

胸脅脹滿脈弦硬 ，急燥易怒善太息。

憂傷證

憂愁過度傷肺脾， 情志沉鬱乏力氣。納少便溏脈虛緩， 少氣咳嗽痰清稀。

思傷證

思則氣結傷心脾， 食少便溏乏力氣。失眠健忘心驚悸， 形體消瘦脈沉細。

悲傷證

悲則氣消心肺虛， 意志消沉常哭泣。面色慘淡脈細弱 ，少氣懶言汗溼衣。

恐傷證

恐則氣下傷心腎， 怵惕不安常獨居。如人將捕惶恐懼， 二便失禁脈沉抑。

驚傷證

驚則氣亂心驚悸 ，驚慌失措睛不移。舉止失常脈動亂 ，口不能呼神志迷。

臟腑辨證

心陰虛證

心陰虛證心悸煩 ，少寐多夢潮熱汗。舌紅少津脈細數 ，尿黃便秘口咽乾。

心血虛證

心血虛證心悸忡 ，失眠健忘眩暈朦。舌質淡白脈細弱 ，唇面淡白無華容。

心氣虛證

心氣虛證心悸動， 體倦乏力自汗生。神疲氣短勞累重， 舌質淡嫩脈細松。

心陽虛證

心陽虛證心悸空 ，形寒肢冷自汗生。胸悶氣短勞累重， 舌淡脈微結代停。

心火上炎

心火上炎心悸煩， 口舌生瘡夜難眠。舌紅苔黃脈滑數， 唇紅面赤口渴幹。

心血瘀阻

心血瘀阻心悸痛， 痛劇肢冷唇甲青。舌質暗紅有瘀點， 脈搏細澀結代停。

痰迷心竅

痰迷心竅失清靈， 神情痴呆意朦朧。脈滑舌淡苔白膩， 嘔痰喉中有響鳴。

痰火擾心

痰火擾心神錯更 ，哭笑無常不識翁。舌苔黃膩脈滑數 ，狂躁妄動面赤紅。

小腸實熱

小腸實熱心熱煩， 面紅唇赤口淡幹。舌紅苔黃脈弦數， 小便短赤淋澀艱。

小腸氣痛

小腸氣痛疝脹痛 ，時急時緩結滯凝。舌苔白滑脈弦遲， 得熱痛緩寒劇痛。

肝氣鬱結

肝氣鬱結脈弦硬， 失調胸脅乳脹痛。抑鬱寡歡常唉嘆， 月事不調或聚癥。

肝火上炎

肝火上炎目赤紅 ，急躁易怒頭昏痛。舌紅苔黃脈弦數， 口苦便秘尿赤癃。

肝陰虧虛

肝陰虧虛眼澀蒙 ，五心煩熱盜汗生。舌紅少津弦細數 ，口苦尿黃脅肋痛。

肝血虧虛

肝血虧虛眼昏蒙 ，頭暈面白無華容。舌質淡白脈弦細， 脅痛經少或閉經。

肝陽上亢

肝陽上亢易躁怒， 頭痛眩暈面目紅。舌紅苔黃脈弦數， 尿黃便秘咽乾痛。

肝陽化風

肝陽化風頭暈痛 ，肢麻手顫步不正。言謇舌紅脈弦數 ，甚則昏僕或中風。

肝膽溼熱

肝膽溼熱鬱熱蒸 ，身目尿黃嘔惡生。舌苔黃膩脈弦數 ，寒熱口苦脅肋痛。

或為睪腫囊溼疹 ，或見帶下黃濁濃。

膽鬱痰擾

膽鬱痰擾胸脅滿， 口苦欲嘔頭暈痛。舌苔黃膩脈滑數， 煩熱難寐悸不寧。

脾胃虛證

脾氣虛弱倦怠生， 納少便溏腹脹撐。舌淡苔白脈緩弱 ，脾不統血便衄崩。

脾陽虛證

脾陽虛證寒冷生， 口淡不渴便溏清。舌淡苔白脈沉遲， 納少脘腹脹滿痛。

脾陰虛證

脾陰虛證五心煩， 納呆乏力消瘦顏。舌紅苔少脈細數 ，口唇焦燥便赤幹。

寒溼困脾

寒溼困脾頭身重， 納呆嘔惡便溏青。舌淡苔白脈濡緩， 脘痞腹脹時隱痛。

溼熱蘊脾

溼熱蘊脾尿赤黃， 納呆脘痞嘔惡脹。舌苔黃膩脈濡數 ，便溏不爽上蒸黃。

胃陰不尺

胃陰不足口舌幹， 胃脘灼痛乾嘔逆。舌紅少苔脈細數 ，渴飲納少或善飢。

食滯胃脘

食滯胃脘失降通 ，噯腐酸臭脘腹痛。噁心嘔吐厭拒食， 舌苔厚膩脈滑行。

寒邪犯胃

寒邪犯胃急暴痛， 遇寒則甚得溫輕。畏寒肢冷口不渴 ，苔白脈弦或緊繃。

胃火熾盛

胃火熾盛灼熱痛 ，口渴善飢胃熱蒸。舌紅苔黃脈弦數，口臭唇爛齦腫痛。

肺氣虛證

肺氣虛證低微聲 ，咳喘無力痰稀清。舌淡苔白脈虛弱， 少氣乏力汗易風。

肺陰虛證

肺陰虛證煩熱生 ，潮熱盜汗兩顴紅。舌紅少津脈細數 ，乾咳痰少嘶啞聲。

風寒束肺

風寒束肺外寒證， 惡寒無汗頭身重。舌苔薄白脈浮緊， 咳喘氣喘痰稀清。

風熱犯肺

風熱犯肺外熱證， 發熱咳嗽渴咽痛。舌紅苔幹脈浮數， 痰黃稠粘難咯清。

肺燥咳嗽

肺燥口唇鼻咽燥 ，發熱咳嗽胸中痛。舌紅少津脈細數， 痰粘難咯或帶紅。

熱邪壅肺

熱邪壅肺熱停胸， 發熱咳喘胸中痛。舌紅苔黃脈洪數 ，咯痰黃稠帶血腥。

痰濁阻肺

痰濁阻肺失宣通， 咳嗽氣喘痰多清。舌苔白膩脈滑應， 或見胸悶悸痰鳴。

大腸寒溼

大腸寒溼傳導更， 腸鳴漉漉腹冷痛。舌苔白滑脈遲緩， 洩瀉清稀寒溼停。

大腸溼熱

大腸溼熱時腹痛， 裡急後重便血膿。舌紅苔黃脈滑數， 或見暴注發熱徵。

腸癰

腸癰溼熱蘊腸中， 右少腹痛蜷臥形。舌紅苔黃脈弦肝 ，發熱拒按反跳痛。

腎陰虛證

腎陰虛證腰膝軟， 頭暈耳鳴五心煩。舌紅少津脈細數， 遺精盜汗口咽乾。

腎陽虛證

腎陽虛證腰膝軟 ，頭暈耳鳴肢背寒。舌淡苔白脈沉遲，陽萎神疲喜臥眠。

腎氣不固

腎不納氣

腎不納氣腰膝軟 ，神疲自汗頭暈鳴。面白舌淡脈沉細， 呼多吸少喘息生。

腎虛水泛

腎虛水泛腰膝軟， 頭暈耳鳴肢背寒。舌淡苔滑脈沉遲， 面身浮腫咳喘痰。

腎精不足

腎精不足腰膝軟 ，頭暈耳鳴步履艱。先天不足發育慢 ，早衰發墮齒枯殘。

舌質淡嫩脈沉弱 ，男子精少女孕難。

膀胱虛寒

膀胱虛寒形寒冷 ，尿後餘瀝尿頻清。舌淡苔白脈沉遲， 面色晄白遺尿同。

膀胱溼熱

膀胱溼熱氣化紊 ，排尿急頻灼熱痛。舌紅苔黃脈滑數， 發熱腰痛癃砂紅。

氣血津液辨證

氣虛證

氣虛活動症劇添 ，疲倦乏力頭暈眩。少氣懶言或自汗， 舌淡脈虛無力宣。

氣陷證

氣陷氣虛失升舉 ，倦怠少氣頭目昏。臟器下垂腹脹墜 ，舌淡脈弱小便頻。

氣滯證

氣滯氣機阻滯證， 執行不暢悶脹痛。脹痛部位不固定 ，時作時止時重輕。

氣逆證

氣逆泛指氣上逆 ，升發太過氣上衝。胃逆呃逆噯嘔吐， 肺逆咳嗽喘息生。

肝逆嘔吐厥暈痛 ，腎不納氣亦包容。

血虛證

血虛肢麻心悸夢 ，面目萎黃頭暈蒙。經閉後期或量少， 唇舌淡白脈細弱。

血瘀證

區域性腫脹症積硬 ，固定拒按針刺痛。唇舌青紫瘀斑點 ，脈搏細澀結代停。

血熱證

血熱身熱夜熱盛， 諸般失血熱迫攻。煩燥口乾不欲飲， 脈搏細數舌降紅。

津液不足證

津液不足體失養， 面板乾燥毛不榮。便秘尿少脈細數， 唇焦舌燥乾渴生。

水液停滯

（1）風痰證

風痰痰盛動肝風， 僻舌強眩暈朦。舌苔白膩脈弦滑， 突然昏僕喉痰鳴。

（2）熱痰證

熱痰痰熱互結證 ，痰黃稠粘咽腫痛。舌紅苔黃脈滑數， 發熱咳嗽便秘紅。

（3）寒痰證

寒痰畏寒四肢冷， 咳嗽喘促痰稀清。舌淡苔白脈沉遲， 大便溏薄小便清。

（4）燥痰證

燥痰乾咳甚胸痛， 痰少難咯或帶紅。舌紅苔少脈細數 ，鼻咽乾燥煩渴生。

（5）溼痰證

溼痰胸脘滿悶撐， 咳嗽嘔惡痰多湧。舌淡白膩脈濡緩 ，納呆身重睏倦增。

（6）痰飲證

痰飲脅滿咳喘生， 心悸氣短腸水聲。舌苔白滑脈弦滑 ，眩暈嘔吐痰稀清。

（7）懸飲證

懸飲水留脅痞撐， 呼吸咳唾引脅痛。舌苔白滑脈沉弦， 乾嘔短氣息促鳴。

（8）溢飲證

溢飲水溢肢重痛， 咳喘痰白或浮腫。舌淡苔白脈浮緊， 發熱無汗惡寒風。

（9）支飲證

支飲胸脘痞滿生 ，咳逆倚息難臥平。舌苔白膩脈弦緊 ，面浮形腫痰白清。

層次辨證總括

外感熱病層次辨， 傷寒溫病統一覽。初超同樣有外證， 不解同樣向內傳。

同樣發熱與化熱 ，損陰傷陰不待言。病勢淺深有階段 ，三層分辨外內間。

外證總括

外證初起病表淺 ，邪侵正抗在外藩。病因不同證殊異 ，當分風熱溼燥寒。

（1）外感風寒證

外感風寒惡寒風 ，發熱無汗頭身痛。舌苔薄白脈浮緊 ，咳嗽鼻塞流涕清。

（2）外感風熱證

外感風熱發熱先， 不惡風寒微惡寒。頭痛口渴咽喉痛，咳嗽咯吐黃稠痰。

舌邊尖紅脈浮數， 舌苔薄白微黃幹。

（3）外感寒溼證

外感寒溼發熱生， 頭痛身痛困而癰。舌苔白膩脈濡緩， 口淡不渴脘痞撐。

（4）外感暑溼證

外感暑溼夏貪涼， 發熱惡寒溲赤黃。胸悶泛惡身重倦 ，脈搏濡數苔膩黃。

（5）外感燥溼證

外感燥邪肺燥證， 惡寒發熱時頭痛。口唇鼻咽多燥幹， 咳嗽少痰或胸痛。

舌紅少津脈浮數， 痰粘難咯或帶紅。

間證總括

間證外傳邪深犯， 外入內拒正邪幹。不內不外稱間證 ，外內同病亦包含。

1）不內外證

不內外證胸脅滿 ，往來寒熱頭暈眩。（半表半里證）

噁心乾嘔不欲食， 心煩口苦咽喉幹。舌苔薄白或黃膩，脈搏弦硬或數弦。

2）內外同病

外寒內飲惡寒生， 發熱無汗頭身痛。

（1）外寒內飲

舌苔白滑脈浮緊， 咳嗽喘促痰稀清。

（2）外寒內熱

外寒內熱惡寒風， 發熱口渴頭身痛。舌苔薄黃脈浮數 ，煩躁不安咳喘鳴。

（3）外內俱寒

外內俱寒惡寒生 ，發熱無汗頭身痛。舌淡苔白脈沉遲，口淡面白肢冷冰。

（4）外內俱熱

外內俱熱發熱生 ，口舌生瘡咽喉痛。便秘尿赤煩渴飲， 舌紅苔黃脈數洪。

內證總括

內證病邪全入內， 病在五臟六腑間。氣血津液耗傷損 ，陰竭陽脫病危難。

（1）邪熱壅肺

邪熱壅肺咳喘生 ，身熱汗出胸悶癰。舌紅苔黃脈滑數， 咳痰黃稠或帶紅。

（2）內熱熾盛

壯熱煩渴內熱盛， 熱迫津液大汗生。舌紅苔黃脈洪數 ，喜涼惡熱面赤紅。

（3）熱結腸胃

熱結腸胃腹脹痛， 日熱甚尿赤癃。舌紅苔黃脈沉實 ，乾渴昏譫秘不通。

（4）溼熱困脾

溼熱困脾胸脘悶， 身熱不揚午後甚。口粘苔黃脈濡數， 嘔惡嗜臥體倦困。

（5）發熱口苦

發熱口苔午後重 ，心煩口渴脅肋痛。舌苔黃膩脈滑數 ，身目黃染脘痞撐。

（6）膀胱溼熱

膀胱溼熱尿赤紅， 淋漓不暢頻急痛。舌苔黃膩脈滑數， 身熱口渴腹脹撐。

（7）溼熱痢疾

溼熱痢疾溼熱盛 ，身熱口渴腹中痛。舌苔黃膩脈滑數， 裡急後重便血膿。

（8）壯熱擾心

壯熱擾心身壯熱， 汗出不寐口乾渴。心煩躁擾不安寧 ，舌紅苔黃脈象數。

（9）熱灼陰血

熱灼陰血夜熱甚 ，心煩不寐渴不飲。舌質絳幹脈細數 ，躁擾譫語現斑疹。

（10）熱陷心包

熱陷心包神昏譫 ，身熱灼手躁不安。肢厥脈搏細滑數，言謇舌質紅絳幹。

（11）血熱動風

血熱動風壯熱盛， 神昏躁狂天吊睛。舌絳苔黃脈弦數 ，頸項強直反張弓。

（12）陰虛動風

陰虛動風神昏蒙， 口乾齒燥循摸空。舌絳無苔脈細數， 嗜臥手足蠕動風。

（13）熱與血結

熱與血結少腹堅 ，便硬易解咽水難。神志如狂小便利， 善忘脈沉舌有斑。

（14）熱盛動血

熱盛動血壯熱先 ，心煩口渴躁不安。舌絳苔黃脈細數 ，漸見失血吐衄斑。

（15）熱厥證

熱厥高熱肢反涼， 四肢厥冷胸腹燙。口乾舌燥脈實數， 渴欲飲水苔幹黃。

（16）蛔厥證

蛔厥手足厥逆證， 氣上撞心心熱痛。煩熱清渴渴欲飲 ，飢不欲食吐蛔蟲。

（17）陰竭證

陰液耗竭病危重， 氣息微弱神昏蒙。煩躁口渴汗粘溼， 脈搏細數舌絳紅。

（18）陽脫證

陽微欲脫肢厥冷，氣短息微神昏蒙。面色蒼白舌淡潤 ，脈微欲絕汗清冷。