服用阿託伐他汀片的期間有沒有哪些禁忌證呢？

其實阿託伐他汀禁忌證比較少，但是有幾點需要注意，可能有些患者是活動性的肝臟疾病或者肝衰竭，嚴重的肝臟疾病可能需要避免使用。還有一些患者他可能本身膽汁排洩出現一些異常，膽道疾病可能有時候我們也需要注意。另外一些患者可能出現一些肌肉的損傷，我們所說的損傷其實主要屬於肌溶解或者肌痛這種情況，這類患者也要避免使用。

另外還有個別的患者，可能會對他汀類藥物過敏，出現一些皮疹這些情況，因為我們知道阿託伐他汀還有可能相關的輔料，有些患者可能不能耐受，另外可能有一些不同廠家的阿託伐他汀，它的輔料用量配方不一樣，我們可能就用不了。

其實不能用他汀類藥物的這些患者人群非常之小，至少在我們看來絕大部分心腦血管事件的患者或者高風險的患者都是可以用這個藥物的。

對於那些不能服用阿託伐他汀片的患者，可不可以改用辛伐他汀呢？

其實他汀類藥物分這麼多種，那麼從我們的藥物代謝途徑，還有藥物的風險資料來講，其實阿託伐他汀比辛伐他汀，不管是降脂的效果，還有不良反應發生率來講可能更優一些。如果從降脂的一些不良反應來講，可能畢竟它們兩個藥物來說，安全資料，阿託伐他汀更好一些，所以說我們可能會轉成其他的，比如普伐他汀、瑞舒伐他汀，但是轉成辛伐他汀藥物的這種情況比較少。但是辛伐他汀這個藥物由於上市比較早，生產廠家比較多，報銷的比例比較高，從價格來說它是有優勢的。

如果有的患者所有的他汀類的藥物都不能吃，他怎麼降低膽固醇呢？

其實降脂類藥物除了他汀類這類藥物以外，還有別的藥物可以選擇比如說像貝特類藥物，還有像普羅布考，那麼還有一些多廿烷醇等等也有降脂的作用，除了他汀類藥物，其他降脂藥也可以選擇。