如果有患者來諮詢血管瘤，我都會詢問他們患兒的基本情況，比如患兒的年齡，發病時間，腫瘤的變化等，再透過患兒的照片初步進行診斷。我為什麼要這麼做呢？因為我不僅要透過患兒的基本情況確定血管瘤的型別，還要區別血管瘤和血管畸形。血管瘤與血管畸形是兩種不同的血管性疾病，它們的治療方法及預後均不相同，因此在診斷血管瘤時我們必須注意與血管畸形相鑑別。才能幫助患者制定出正確的治療方法。

很多家長來諮詢，都會說：寶寶身上有血管瘤，應該怎麼辦？怎麼治療？其實，有時血管瘤和血管畸形很容易被家長混淆。今天為什麼要說血管瘤和血管畸形的區別，是讓家長們也要有這個概念。那麼，應該如何區分血管瘤和血管畸形？今天和大家分享幾種區分他們的方法。建議家長們看看。

血管瘤

主要來源於毛細血管的毛細血管瘤，少數源於靜脈或兩種混 合。主要臨床表現通常出生時不存在，大多數發生在出生後1個月內，初時表現 為一紅色小點，猶如“蚊蟲叮咬”，以後數月裡迅速增大成一紅色斑塊，即所謂的快速生長期，病變略突起於面板，邊界清楚，呈鮮紅色，可伴有皮溫升高，大多數在1歲以內快速增長後許多紅色點密集融合成“草莓”狀結構，即傳統稱為“草莓 狀血管瘤”。隨著患兒發育，毛細血管進一步增大，表現為邊界相對明顯的紅色斑塊，其中病變中央正常面板間隔逐漸增寬，增多，病灶變成“滿天星”狀紅色斑點，最終紅色斑點逐步消失，淡化，留下正常面板。此現象即為完整的血管瘤自然消退現象。

血管畸形

依據血管來源及組織學上的分類有毛細血管畸形（傳統分類

的葡萄酒色斑，鮮紅斑痣）、靜脈畸形（海綿狀血管瘤）及動靜脈畸形（蔓狀血管瘤）。多數是在出生時發現，無快速增長期，隨年齡增長而增大，不會自然消退。發生在黏膜和表淺的靜脈畸形為藍色或紫色病變。發生在深在的靜脈畸形通常 根據其瘤腔的大小、血液迴流多少可表現為瘤腔壓縮試驗弱陽性或強陽性；低頭 體位移動試驗弱或強陽性，可以捫及靜脈石。動靜脈畸形常發生於顳部或頭皮 下組織，腫瘤高起呈念珠狀，表面溫度較正常面板為高。有搏動，捫診有震顫感， 聽診有吹風樣雜音。

發病時間：

血管瘤多在寶寶出生後1周至1個月出現，而血管畸形多在出生時即已出現。

生長速度：

血管瘤多有快速增長（增長期）和緩慢消退（消退期）過程。血管畸形可能有發展，但發展速度緩慢，會持續到青年時期。

顏色：

淺表的血管瘤呈鮮紅色，增生期顏色逐漸加深，開始消退時由鮮紅色轉變為暗紫色，最後呈花斑狀，消退完成後有的患兒殘存面板及皮下組織退行性改變：瘢痕、萎縮、脫色素、毛細血管擴張和面板松贅。深部血管瘤表面的面板隆起，正常顏色或透出藍色；血管畸形依其含有的毛細血管淋巴管、靜脈或動脈的差異而有不同的顏色。

病變區溫度：

血管瘤正常或略高，血管畸形明顯增高或正常。

質地：

血管瘤如橡皮樣，不能透過壓力將其中的血液排空，體位試驗陰性，消退的血管瘤為殘留的纖維脂肪組織，質地變軟；而血管畸形質軟、易壓縮、手指壓迫能快速排空其中的血液，體位試驗陽性。

影像學檢查：

這個需要家長帶孩子去醫院做的檢查，家長可以瞭解一下。主要為彩色B超和MRI。彩超：可以區分血管瘤和血管畸形，並進一步區分各種型別的血管畸形。彩色B超能顯示病變的層次、大小、血供等，對治療有很大幫助；MRI：既能表現病變的範圍，又能表現出血液流變學的特徵，是區別血管瘤和血管畸形檢查的金標準；三維CT：因其可明確地顯示病變內血管的情況及其與周圍組織的解剖關係，對鑑別診斷很有幫助。

雌激素的測定：

血管瘤患者血清雌二醇的水平明顯高於血管畸形及健康同齡兒童。

濟南血管瘤醫院（專注於嬰幼兒血管瘤完美無痕治療）提醒：透過這篇文章，大家應該也對血管瘤和血管畸形有一定的瞭解。但無論寶寶得了血管瘤還是血管畸形，都會對寶寶的容貌和健康造成損害。所以，我們建議如果您的寶寶患有這方面的疾病，建議早期進行檢查治療，切勿一拖再拖，不僅會加重患者的病情，還會增加治療的難度和效果。