腦動靜脈畸形（AVM）又稱腦血管瘤，是先天性區域性腦血管發育缺陷，病變部位腦動、靜脈之間缺乏毛細血管，致使腦動脈與靜脈之間直接相接，形成短路，導致血流供應分佈不均，引起頭痛，臨床上常表現為反覆的顱內出血、部分性或全身性癲癇發作、進行性神經功能障礙等，好發於40歲以下人群，男性多見。

目前治療腦動靜脈畸形的方式主要有顯微鏡下外科切除術、血管內介入栓塞治療、放射外科治療，可採用單一或聯合多種治療方式治療。顯微手術切除病灶完全消失的比例較高，可立即消除出血風險，具有永續性，但它具有侵襲性、恢復期長，對於位於腦深部的血管團來說手術風險較大，有昏迷癱瘓等神經功能障礙風險；血管內介入栓塞雖然治療創傷小、恢復快，但若病變為低血流者供血動脈太細，或者患者有嚴重動脈硬化，動脈扭曲會導致導管無法進入病變血管內，對於大的畸形血管團往往難以完全栓塞，因此血管內介入栓塞治療前必須充分了解患者的血管和血流情況；放射外科治療以伽瑪刀治療為主，伽瑪刀治療AVM被公認是理想治療方法之一，其機理是治療後血管內皮細胞破壞，管壁內的膠元纖維組織增生和纖維化，形成血栓，堵塞血管達到治癒，γ-刀治療後1年血管巢閉塞率約40%，2年達80~90%，有針對性地選擇治療方案，方可獲得良好的治療效果。

病例：患者男性，52歲，2021年6月23日因頭部外傷查頭顱磁共振提示“右側頂葉動靜脈畸形”，行腦血管造影確診為“右側頂葉腦動靜脈血管畸形”，建議行血管內介入栓塞手術或者頭部伽瑪刀治療，多方考慮患者拒絕介入手術，經過術前評估，完善相關檢查後重慶三博江陵醫院為本例患者進行了頭部伽瑪刀治療。

確定治療方案：透過安裝立體定位頭架後MRI檢查精準定位，明確以右側頂葉腦血管畸形病灶為本次治療靶區，定位完成後將影象傳輸到FreeGs-A型伽瑪刀計劃治療系統，以TPS規劃治療方案，確定靶區大小為：3。0×3。0×3。3cm，共治療1個靶區多個靶點，治療過程順利，病員配合，順利完成治療。治療半年後複查，病灶縮小達60%（如圖），病員無不適，繼續觀察隨訪！

伽瑪刀治療前

治療半年後病灶明顯縮小