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再認識銀屑病合併症

2022-01-03由 面板科主任吳博士 發表于 歷史

銀屑病型關節炎(PsA)

是最廣為人知的銀屑病合併症。儘管如此,據信

大約 20%的銀屑病患者患有未確診的PsA。

總體而言,銀屑病患者中 PsA 的患病率估計值從 6% 到 41% 不等。 PsA 是一種異質性炎症性關節炎;關節或附著點炎症和關節外表現是標誌性特徵。雖然 PsA 的患病率隨著銀屑病的嚴重程度而增加,但銀屑病的嚴重程度與關節疾病的嚴重程度僅微弱相關。男性和女性患 PsA 的可能性相同;然而,與男性相比,女性更容易出現更嚴重的疲勞和工作殘疾。此外,在表現和嚴重程度方面存在性別差異。例如,男性傾向於出現軸向受累,而女性傾向於出現外周多關節疾病。

不幸的是,治療銀屑病並不能逆轉 PsA 相關的關節炎變化,這凸顯了關節炎銀屑病患者及時診斷及治療的重要性。

銀屑病和炎症性腸病 (IBD)

,包括克羅恩病,具有共同的遺傳和炎症通路。 雖然需要更多的研究來充分闡明這種關聯,但一些研究已經觀察到銀屑病患者中 IBD 的患病率增加,尤其是克羅恩病。

銀屑病與感染

:在銀屑病患者中觀察到呼吸道、腹部和面板感染的風險增加。與沒有銀屑病的患者相比,這些患者往往患有更嚴重的銀屑病,並且患嚴重肝纖維化的風險更高。

研究表明,

銀屑病患者的非酒精性脂肪肝

發病率增加。

銀屑病與腎病

:最近的一項薈萃分析顯示,嚴重銀屑病與慢性腎病(CKD)和終末期腎病(ESRD)風險增加之間存在關聯; 輕度銀屑病似乎不會增加這種風險。已確定 CKD 和 ESRD 風險增加與高血壓、糖尿病、高脂血症和使用非甾體抗炎藥無關,儘管這些因素會導致腎功能損害。 一些研究還發現,中度銀屑病患者患 CKD 的風險增加。

銀屑病與高血壓:

與沒有銀屑病的患者相比,銀屑病患者的高血壓更為普遍。 此外,無論體重指數和其他風險因素如何,嚴重的銀屑病似乎都會獨立增加高血壓控制不佳的風險。尚未發現銀屑病患者的高血壓風險存在性別差異。

銀屑病患者心血管危險因素的患病率很高

;因此,心血管疾病風險增加並不意外。然而,國際研究表明,

銀屑病與心肌梗塞風險增加有關

,而與體重指數、吸菸、高血壓、糖尿病和血脂異常等因素無關。此外,更嚴重的銀屑病與更顯著的臨床風險相關。

在銀屑病患者中,

情緒障礙(如抑鬱、焦慮和自殺意念)的發生率增加。

接受補骨脂素和紫外線 A 光療治療銀屑病的患者患面板癌的風險顯著增加。

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