今天跟大家從五臟這個角度來聊一聊為什麼高血壓的治療需要調和五臟，不同的臟器在高血壓病程中又起到什麼作用呢？

一、高血壓病與肝

多數原發性高血壓易出現肝火熾盛、肝陽上亢的病理變化，因肝為剛髒，體陰而用陽，其氣剛烈，陽氣常有餘，陰血常不足，氣易升，陽易亢，又主疏洩、調情志、暢氣機。

當今社會壓力較大，一是情志所傷，長期精神緊張、焦慮不安，耗傷肝腎之陰，以致陰虛陽亢，亢而化風；二是中老年人腎氣漸衰，腎陰虧虛，水不涵木，肝陽上亢而化風。因“內風”與肝的關係密切，故又稱“肝風”。陰虛、陽亢及血瘀痰濁均可導致肝風內動，風客於脈則脈道攣縮，風陽上擾則見頭痛、眩暈。大多數學者認為高血壓病位主要在肝。

二、高血壓病與腎

“本虛標實”是大多數高血壓病人的病理演變過程，“本虛”在先，“標實”在後。病位在肝，病本在腎。腎陰虛，水不涵木，肝失濡養，肝陽上亢，血壓升高。腎陽虛，肝失溫養，寒滯肝脈，肝氣執行不利有關，出現眩暈，頭痛。

《醫家心法》曰：“裹擷筋骨氣血之精，與脈併為目系，上屬於腦，後出項中。故邪中與項，因逢其身之虛，其入深，則隨目系以入於腦，入於腦則腦轉，腦轉則引目系急，目系急則目眩而轉也。臨床常見老年高血壓病以腎虛為主，可分為腎陰虛型、腎陽虛型、腎陰陽兩虛型。也有一些學者認為，腎虛血瘀是高血壓病的主要發病原因。

三、高血壓病與脾

脾為後天之本，氣血生化之源。過食肥甘厚味，損傷脾胃，或憂思、勞倦傷脾，以致脾虛健運失職，水溼內停，積聚成痰；或肝氣鬱結，氣鬱溼滯而生痰。痰阻經絡，或兼內生之風火作祟，肝失濡養，肝風內動，夾痰上逆，表現頭痛、眩暈，發為高血壓。

四、高血壓與心

心為“君主之官”，主血脈，是心陰陽氣血協同作用的結果。血壓是血液執行脈中對管壁的壓力，而血液的正常執行與心氣充沛、血液充盈和脈道通利相關，尤以心氣充沛推動有力為重要因素。若心氣、心陽不足，可致氣虛血瘀或陽虛寒凝，脈道不利阻力增高致血壓升高；而心之陰血不足可使脈道不充，上竅失養而發病。心陽偏亢，或肝火盛母子相生可致火熱上擾或血熱脈流薄疾，進一步則耗傷肝腎之陰液，日久出現眩暈、頭痛等不適症狀。

五、高血壓與肺

中醫認為肺主氣，主宣發和肅降，從生理功能來看，肺主氣、主宣發肅降、通調水道、朝百脈主治節可助心行血。所以肺臟在高血壓病的形成中也具有重要作用。肺氣宣發肅降失常，可導致機體整體的氣機升降失衡，從而可影響肝之疏洩及脾升胃降的正常功能，尤其肝升肺降失宜可使血壓升高或不穩定。此外肺為水之上源，通調水道功能失常可加重水液瀦留，進而波及脾腎形成痰濁、水腫等併發證。

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