頭為“諸陽之會”“清陽之府”，又為髓海之所在，居於人體之最高位。五臟精華之血，六腑清陽之氣皆上注於頭，手足三陽經亦上會於頭。所以內傷外感，皆可引起頭部不適，頭痛即是其中一種。

氣血俱虛頭痛、痰溼頭痛、肝陽頭痛等，都屬於內傷頭痛的一類，其中，

氣血俱虛的頭痛，是指氣虛、血虛證候並見的頭痛症狀。

古代醫生對此多有論述。《脈因證治 諸頭痛有六證》說：“氣虛，因下部氣虛，上攻，溫溫而痛者，異乎邪毒所攻。”這是說氣虛導致的頭痛，和風寒溼等邪氣導致的頭痛有區別。

《張氏醫通 頭痛》說：“因血虛而痛者，痛連魚尾，善驚惕，其脈芤或沉數。”意為此種頭痛，連眼角魚尾處都會有痛感，容易驚懼不安。脈芤，指脈浮大中空，如按蔥管，主失血，傷精。

對症方劑為《回春》卷五的調中益氣湯。

處方：黃芪6分，人參6分，甘草（炙）6分，蒼朮（米泔浸，炒）6分，川芎6分，升麻3分，柴胡3分，陳皮3分，黃柏（酒炒）3分，蔓荊子3分，當歸6分，細辛2分。

主治：氣血兩虛之頭痛。

此方用藥周全，頗值品味。

首先，既是氣血兩虛之頭痛，當然要氣血雙補，所以補氣要藥黃芪和補血要藥當歸是必定要出力的，否則就會像缺了運動員的賽場。各用藥6分。

與黃芪益氣昇陽固表，藥力向上和向外走不同，人參大補元氣，補脾補肺，生津止渴，安神，調理體虛，藥力主要向內走，能固五臟之氣。兩者同用，不僅升清，更各以所長補其所短，內外氣同補，於是，人參同樣用藥6分。

將氣血補起來之後，自然要對頭痛這個主症下藥，於是止頭痛的川芎、蔓荊子、細辛上場了。

川芎

用量也為6分。其性辛，溫，歸肝、膽、心包經。辛溫香燥，走而不守，能升散，上行至頭目，祛風止痛，

是治療頭痛之首選藥物。

無論風寒、風熱、風溼，均可隨證配伍用。所以前人有“頭痛不離川芎”之說。

此外，川芎遇到黃芪，當歸、蒼朮之時，各有效用。

川芎配黃芪時，由於川芎擅長祛風行血，黃芪功擅補氣昇陽，二者相配，能補氣活血，引血上行。對清陽下陷，血瘀內滯之頭部病症，有良好效用。

川芎配當歸，因當歸性潤，功能補血和營，配川芎活血行氣，則補血而不滯，活血而不伐，對血虛頭痛有效。比如對於產後血虛頭痛，《醫鈔類編》卷十七記載有一個治療產後血虛頭痛的治療方，是用當歸、川芎等分（俱酒洗，炒），生薑5片焙乾製成。

川芎配擅長燥溼行氣的蒼朮，氣血雙調，疏肝行氣，活血化瘀，可治多種難治病，有“疏其血氣，令其調達，而致和平”的效果。蒼朮在此方中，用藥也為6分。由於蒼朮性辛燥，用米泔水浸泡，可緩其性。

另外兩味頭痛藥，

細辛和蔓荊子

，其中細辛味辛、溫，既能外散風寒，又能內祛陰寒，在頭痛症中，常用於風冷頭痛。

蔓荊子，味辛、苦，性微寒。主要功效是疏散風熱，清利頭目，除溼處關節。在頭痛症中，常用於外感頭痛，偏正頭風。

氣血俱虛的人，免疫力差，稍不注意就容易外感風寒，所以這兩味藥的採用，將外感頭痛的可能性考慮在內，直接消滅。

治頭痛、補氣血的藥都有了，此方到此就萬事大吉，可以抓藥了嗎？

甘草，升麻，柴胡，陳皮，黃柏齊說：還有我們呢！施施然而來。

甘草

，在很多人的印象中是調和諸藥的辦公室主任角色，但其實它也是一種補益中草藥，同時還具有解毒的作用。

中焦氣血虛弱的時候，它能擼起袖子就上場，解毒生血補氣。用量和主藥黃芪人參一樣是6分。

柴胡升麻

是臨床上常用的藥對之一。二者皆有昇陽舉陷的作用，但柴胡是宣發半表半里之少陽，而疏解肝膽之鬱遏，以升少陽清氣為主；升麻是宣發肌肉腠理，以升舉脾胃陽明之清氣為主。二藥合用，柴胡輔助升麻，使其提升之力更強。各用藥3分。

陳皮

理氣健脾，看似和本方不相關，實則氣血虛弱，也需要健脾和胃，同時，由於補益藥多塞滯，易致中滿，而陳皮理氣健脾、燥溼和中，入補劑，能顧護脾胃，促進運化，使滋補藥補而不滯，滋而不膩，更好地發揮補益作用。要注意的是，蒼朮也具有健胃安脾的效用哦。

不過陳皮與補氣藥同用，主要目的為補氣升清，用量要輕，故只是黃芪人參用量的一半，3分。

那麼黃柏用在此方中又是什麼意義呢？

黃柏是血分藥，補腎生水，清熱瀉火，善於去除“腸胃中結熱”。一方面，此方多數藥辛溫，黃柏的苦寒可為其反佐，達到調和藥性的功效。另一方面，治血虛，必當補腎以填精，精髓足，血自旺。所以，中醫有“生血根本在於腎”之說。這也是此方採用黃柏的用意所在。

至此，補中益氣湯全部大將出場完畢，你覺得它們治氣血虧虛引起的頭痛，是不是小菜一碟呢？

提醒提醒：

每個人身體情況不同，文章所提供的方子，宜根據情況辨證加減，建議找專業醫生指導哦。（圖片來自網路，如有侵權請聯絡刪除）

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