隨著醫療水平的進步，越來越多新的疾病檢測及診斷方式出現，四維彩超的出現為孕婦提供了一種更加準確的產檢手段。

什麼是四維彩超？

四維彩超，顧名思義，就是在三維的基礎上加了一個維度——時間維度，它可以動態觀察胎兒的實時的活動影象，類似一小段錄影。

另外，四維彩超可以直觀、立體地顯示胎兒面部四肢各器官的發育情況，能夠讓準爸媽提早與寶寶“見面”。

四維彩超檢查的最佳時間

胎兒顏面部最佳觀察時間是在孕期的 23-27 周左右，肢體的觀察最佳時間是在孕期的 20-26 周之間［1，2］。

上述時期是羊水比較多的時期，充足的羊水使胎兒在宮內的活動比較活躍，是觀察胎兒較為理想的狀態，這個階段四維成像的影象質量相對較高。

四維彩超能夠檢查什麼？

1. 先天畸形篩查

新生兒先天性畸形，不僅會嚴重影響新生兒身體和心理的健康，對家庭和社會也是一種負擔。

透過四維彩超，可以對胎兒的立體影象進行清楚地觀察，清晰顯示胎兒的面部和四肢影象，及早發現胎兒頭面部及四肢畸形，例如唇裂、顎裂、多指並指等。

另外，四維彩超可以實現實時跟蹤顯示胎兒運動，及時發現胎兒是否有因肢體畸形而產生的運動障礙，從而提高了先天性畸形的篩查準確性。

2. 先天性心臟病篩查

胎兒先天性心臟病的發生主要是由於胚胎髮育過程中，心臟及大血管發育異常，導致胎兒出生後心髒供血不足，影響胎兒的生長髮育，嚴重者可因全身器官缺血而危及生命。

目前臨床上常用的先天性心臟病的篩查方法主要有 B超、三維 CT 、心電圖及血液化驗，但檢出率比較低。

目前，有研究表明［3］，四維彩超能夠選擇多種不同的心臟切面，更為全面的收集與心臟功能相關的發育指標，提高畸形篩查的檢出率。

3. 中樞神經系統畸形篩查

腦積水、無腦兒等都屬於中樞神經系統畸形，這類畸形同樣的影響著新生兒的健康發育的同時給家庭造成了巨大的經濟負擔。

藉助彩超可以檢查胎兒的頭顱大小、形態、腦組織充填、顱骨光環完整性等多方面資訊，及時發現胎兒中樞神經系統畸形，及早進行干預。

相較於二維彩超，四維彩超不受胎兒位置、母體羊水量等的影響，檢查準確率更高，在中樞神經系統畸形中存在重要的應用價值。

4. 智力發育異常檢查

胎兒的智力發育與彩超檢查的 NT 值，即頸部半透明帶厚度值有關。當 NT 值高於正常水平時，胎兒染色體異常的機率也大大提升，當染色體出現異常時，胎兒發生唐氏綜合症等智力發育異常的機率也大大增加。

四維超聲可以透過檢測 NT 值來判斷胎兒智力的發育，並且其檢測的準確率要明顯高於二維彩超。

小檸溫馨提醒：

四維彩超是一種非常重要的篩查手段，不過，四維彩超並不是每位孕媽都需要做的，現階段通用的二維、三維彩超已經可以滿足孕婦產檢的需要，只不過四維彩超檢出率及診斷率較二維更高些。

另外，四維彩超並不是萬能的，孕期的其他產科檢查也要按照醫生要求及時進行，確保寶寶能夠健康地來到這個世界！

參考文獻：

［1］胡向前。四維彩超在中晚期妊娠篩查中的應用價值分析［J］。影像研究與醫學應用，2019，3（09）：6-8。

［2］尹蔚群。四維彩超在產科胎兒畸形篩查中的應用價值［J］。中國社群醫師，2019，35（11）：123+125

［3］伍杏林。四維彩超技術在胎兒先天性心臟病篩查中的作用分析［J］。中國醫療器械資訊，2018，24（22）：139-140。