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試管取卵少,都是這些元兇惹的禍!

2022-02-07由 美亞國際醫療王主任 發表于 母嬰

編者按

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取卵是試管嬰兒過程中階段性的一步,每個做試管的姐妹都希望能多取幾個卵,雖然取卵多≠胚胎多≠成功率高,但多一個卵就多一份希望。

有時候,B超監測卵泡多,取卵時縮水了,這到底是怎麼回事,誰動了你的卵子呢?下面,我們來看看詳細原因,找找規避方法!

試管取卵少,都是這些元兇惹的禍!

1、卵巢功能下降

一般來講,

年齡越大

卵巢功能

越差

能促出來的卵也少

,有的不孕朋友還很年輕,但是卵巢功能已經下降了,能促出來1-2個卵已經很不容易了。

卵巢功能下降最初的表現為月經週期的縮短,繼而是月經的不規則。如果你每次月經要提前4-5天或者一個星期,那麼建議你到醫院查一下激素水平,看看卵巢功能是不是下降了。

另外,年齡大於40歲後,卵巢功能下降明顯,試管嬰兒的成功率也相應下降。因此,

做試管也要趁早

,不要等到卵巢功能幾近衰竭了,再實施助孕。

2、取卵時間

一般是在

“夜針”後的35-36小時

之間

取卵

。“夜針”是促排卵後到取卵前打的最後一針,因為這一針通常會被醫生安排在晚上打,所以我們俗稱為“夜針”。

卵子是被卵丘細胞包裹黏附於卵泡壁上的,

“夜針”的作用是促使卵子成熟

,讓卵丘細胞鬆散,使卵子易於從卵泡壁脫落,我們更容易取到卵。

一般認為取卵時間與“夜針”間隔小於35小時,卵泡可能未成熟,即卵丘細胞尚未鬆散,卵子不易脫落,可能取不到卵;

試管取卵少,都是這些元兇惹的禍!

而間隔時間大於36小時,則有可能部分卵泡已經自發排卵,也取不到。這兩種情況都會導致獲卵率低下,甚至無卵可取。

但每個人都是獨特的,總有那麼一部分人卵子的成熟時間與大部分人不一樣,有的可能不到35小時就排了,有的可能超過了36小時也還沒有成熟。

有這樣一位不孕朋友:促排卵的過程很順利,卵泡也很多,但“夜針”後35小時15分取卵時,大部分卵泡都已經排掉了。

也有這樣一位不孕朋友:在“夜針”後36小時取卵,取不到卵,等到37個半小時以後才取出卵來。

碰到這些情況,我們也覺得很遺憾,但這種個體差異,不是我們可以預知的。我們所能做的:第一是按時打夜針,最好不要提前,也不要延後太久。

第二是經歷過一次取卵,如果出現這樣的問題,下次記得提醒醫生你是跟大部分人不太一樣的,要提早或推後取卵。

試管取卵少,都是這些元兇惹的禍!

3、卵泡質量

取卵就像剝瓜子仁一樣,理論上每一顆瓜子裡都應該有一顆瓜子仁,事實上大部分也是這樣的,但你也總能碰到一些外形很飽滿的瓜子剝開裡面居然是空的!

而且還有可能由於雨水不好,營養不好,或者種子的原因導致這一批瓜子都長得不好,外形是癟的,空殼特別多,偶爾剝出來一顆瓜子仁也是又幹又癟的。

我們促排時B超監測到的卵泡只能看到外形,但裡面有沒有卵子,卵子的質量好不好,只有取出來才知道了。

B超監測到的卵泡並不一定每個都有卵的,而且有些

卵泡形態不規則、或者激素水平不好

的患者甚至有可能很多卵泡都是

空的卵泡

另外,外形太大或太小的卵泡很可能是沒有卵子的,我們一般認為大於2。2或小於35px的卵泡是不太能取出卵子的。

卵泡質量很多時候跟

基因

有關,如果有

染色體問題

,或者某些

未知的

基因問題

,就像是瓜子的種子不太好一樣,那麼就有可能有很多空的卵泡,甚至取出來的卵子質量也不好。

促排卵是醫生的事情,基因我們也無法改變。我們能做也必須要做的就是:牢記並謹遵醫囑!

促排卵過程中可能需要天天打針、吃藥,什麼時間打什麼針,吃什麼藥,用多大的劑量,夜針什麼時間打,這些都一定要牢記,弄錯了會直接影響卵子質量和獲卵數目。

試管取卵少,都是這些元兇惹的禍!

4、取卵過程的損失

取卵的過程是在B超的監視下將穿刺針刺入卵泡吸淨卵泡內容物的過程。這就有點像用吸管去吸含有果粒的牛奶,大部分情況是可以將牛奶和果粒都吸出來的。

但假如這顆果粒正好貼在了吸管壁或者牛奶盒的壁上,那麼有可能你不管怎麼吸都吸不出來這顆果粒了。因此,雖然醫生會高度重視,儘量去避免,但還是難免會存在這樣的系統損失的。

特別是有的人卵泡張力比較差,就像是用針去戳不那麼飽滿的氣球,戳進去可能比較困難,吸的時候卵泡壁塌陷太早,也不太容易吸淨內容物。

另外,如果你存在肥胖、卵巢位置高、腹式呼吸嚴重等情況,會導致B超下卵泡顯影不清楚,或卵泡隨著呼吸移動,這些都會導致取卵過程的損失增加。

取卵是醫生的事情,我們能做的,只有給醫生多一些信任、多一些理解。如果是不上麻醉的病人,手術時放鬆一些,聽醫生的指令,不能亂動。

如果是麻醉的病人,那你只需要手術前排空小便就可以了。如果你有一點小胖,做試管前能減減肥是最好不過的了,前提當然是

科學減肥

希望看過這篇文章之後,你不會再問:“為什麼我監測的時候明明有8個卵泡,卻只取到了7個卵?”

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