排卵，對於正常育齡期女性，是一件如影隨形的事情，別看它是每個月按時報到，但可能你對它卻不瞭解！不承認？我來考考你！

你在每個月的哪一天排卵？

怎麼知道自己有沒有排卵？

排卵時身體有什麼變化？

這幾個問題要是答不上來，就乖乖看知妹為你準備的這篇文章吧~

早在胚胎階段，你身體裡的卵泡就開始積極備貨啦！

到了青春期，每個女性體內可有30萬卵泡的儲存，它們就齊齊整整地碼在卵巢內，等待使命的降臨。

一個5歲女孩凍存的2mm直徑卵巢皮質片裡，

含活卵泡一千多個，

每個亮點就是一個活的卵泡。

▼

然而，並不是每個卵泡都有資格去外面的世界看看。

每個月，卵巢會“招募”十來個卵泡，它們在多種激素的“教導培養”下，接受層層篩選。

最終有一個獲勝的優勢卵泡成為幸運兒，成熟後可排出卵子，完成“出道”。

其餘卵泡結束備胎命運，閉鎖退化。

女人一生，也僅有400-500個卵泡能走出去[1]。

排卵這個過程主要是受下丘腦-垂體分泌的激素調控，就像有個幕後大boss在掌控全過程。

凡是影響這些激素分泌的因素，都可能影響卵子排出。

所以如果排卵出了問題，可能問題不都在卵巢上，還得查查激素調控有沒有出問題。

月經正常且規律的女性，排卵一般發生在下次月經來潮前的14天左右。

排卵是你身體裡的一個重要時刻，當它發生時，自然會和平時有些不一樣，但這種改變又很細微，很多人沒有覺察。

下面這幾種常見改變，看看你能發現幾個

體溫變化

每次排卵後，在孕激素的作用下，女性基礎體溫可升高

0.3-0.5

℃［1］。

隨著黃體的萎縮，體溫逐漸下降，這種體溫的改變，可以幫你驗證有無排卵，且體溫升高維持的時間長短，還可用來反映黃體的功能。

基礎體溫表

▼

腹部疼痛

這就是大家所說的“排卵痛”，來醫院檢查沒什麼問題，但就是有點不舒服。

其實，這是在卵子排出時，突破卵巢表面濾泡致其破裂或表面血管破損，進而使濾泡液或血液刺激腹膜，使女性產生突然的疼痛感，像抽筋一樣。

白帶增多

隨著月經週期的推進，陰道分泌物逐漸增多，呈稀薄乳白色。至排卵期時，白帶逐漸透亮，呈現雞蛋清樣，有些女性陰部會有潮溼感。

性慾變化

部分女性在排卵期會有性慾增強的感覺。有研究表明，排卵前女性的孤獨感和性驅動力都在逐步增加，性行為在這個時期會更活躍［2］。

免疫力下降

排卵後產生的孕激素可能導致體內部分免疫細胞數量下降，且生殖道免疫反應受到抑制。

雖然免疫力下降並不能以感受衡量，但可能在身體虛弱時給疾病可乘之機［3］。

卵子出門也不找我報備，我怎麼能知道有沒有排卵呢？

其實，排卵並不是不可預測的，以下幾種方法，都能監測排卵。

1.月經週期推算

排卵一般發生在下次月經來潮前的

14天

左右，如果女性月經規律，則可以根據週期向前推算。

這種方法雖然不要一分錢，掰掰指頭就算得清，但規律的月經受到太多內外因素的影響，並不是每次都那麼準。

2.基礎體溫監測

每天早上睡醒後，什麼都不要幹，趕緊拿起準備好的溫度計開始測量即可。

排卵期相較於平常，體溫會升高0.3℃-0.5℃。

這件事需要堅持，只有將每天的體溫連點成線，前後對比才能發現輕微的變化。

基礎體溫不僅受多種因素影響，而且發現體溫升高時可能錯過排卵。

3.排卵試紙

在排卵之前，促黃體生成素（LH）不斷升高，在排卵之前達到峰值，而排卵便發生在峰值後的1-2天內［4］。

使用試紙檢測，需取每天同時間段的清潔中段尿，將試紙浸於其中。

若反應線的顏色與對照線顏色相同，提示

48小時

內排卵，深於對照線顏色時提示

14-28小時

內排卵。

透過連續監測，當這種反應由強陽性轉弱的時候，卵子就快要出來了。

為了避免錯過排卵，需要在月經第10天左右便開始測量，當反應顏色逐漸加強時，要測得更勤快些，最好為4小時一次。

所以能否及時測量、樣本是否清潔或被稀釋、觀察顏色變化是否受主觀影響都可能是限制其準確性的原因。

以上幾種方法都不需要去醫院，在家即可實現。如果需要更精確地知道排卵情況，可以

去醫院做B超進行排卵監測

。

01

在月經週期3-5天，卵巢內可見圓形或橢圓形卵泡，這時直徑在2-7mm；

02

當成長至10mm左右變為優勢卵泡，此後迅速生長；

03

直徑達18-20mm時成為成熟卵泡，預示排卵會在24小時內發生；

04

在排卵後，卵泡也會消失［5］。

月經規律者可從週期10天左右，不規律者可從白帶增多時開始監測，隨著卵泡日益增大縮短監測的間隔［6］。

雖然這個方法準確率是最高的，但經常去醫院並不是一種便捷的選擇。

如果前面的方法一直都沒能監測成功，再嘗試它也不遲。

顧名思義，排卵期出血是指發生在圍排卵期的或月經乾淨後7天左右的出血，但出血量不多，會持續

1-3天

不等，還會伴有

輕微腹痛、乳房脹痛

等症狀。

這種異常出血原因是雌激素水平的波動。

排卵期出血對身體有沒有影響，主要取決於出血的多少、持續的時間等，如果症狀輕微可以不必在意，嚴重時可考慮治療。

治療需要從激素調控著手，根據有無生育要求選擇不同方案，沒有生育要求可以使用雌激素，複方口服避孕藥、雌孕激素序貫治療；

如果有生育要求，就可以使用促排卵藥物氯米芬、來曲唑等治療，從而預防出血的再次發生［7］。

“卵子最重要的職責就在於下一代的繁育，那對於不要小孩的女性，排卵與否是不是就不那麼重要了？”

誤 區

這樣的想法大錯特錯，

排卵的過程絕不僅僅是卵子的誕生這麼簡單，更是內分泌的調節。

不排卵，黃體無法形成，孕激素便不出現，這就會導致子宮內膜被源源不斷的雌激素“餵飽”，必然過度生長，內膜便呈現不同程度的增生性改變。

說的近些，可表現為無排卵性異常子宮出血，即月經紊亂；

如果長期是這種情況，輕者可能僅發生子宮內膜增生，嚴重的還可能增加子宮內膜癌的風險［8］！

所以對於不排卵的女性，需要給予足夠的重視，及時到醫院診治。

根據引起不排卵的病因進行針對性處理，讓每一個月經週期都有卵子“出道”！

參考文獻

［1］謝幸，孔北華，段濤。婦產科學（第九版）［M］。人民衛生出版社，2018。

［2］水淼，胡佩誠。影響女性性慾的主要因素探討［J］。中國計劃生育和婦產科，2016，8（02）：14-16+27。

［3］蔡東莉，姚曉英。女性生殖道黏膜免疫的激素調節［J］。細胞與分子免疫學雜誌，2015，31（08）：1124-1127。

［4］劉偉，王麗巖，鄭殿民。監測排卵方法比較的研究進展［J］。內蒙古醫學雜誌，2008（02）：207-208。

［5］許曉清。B超監測排卵的臨床意義［J］。中國婦幼保健，2000（03）：53。

［6］章曉梅，武澤。陰道B超在排卵監測中的應用［J］。實用婦產科雜誌，2008（08）：460-462。

［7］張煒。經間期出血的病因與診治［J］。實用婦產科雜誌，2016，32（12）：887-890。

［8］潘萍，楊冬梓。稀發排卵和無排卵的遠期併發症［J］。中國計劃生育和婦產科，2014，6（03）：11-15。

內容製作