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試管嬰兒過程中促排取卵時發現空卵泡,這是怎麼回事?

2021-12-18由 康康萊定 發表于 母嬰

對於試管嬰兒助孕技術的成功率來說,能否成功與精子卵子的質量有很大的關係。

在女性同胞們進周以後就要進入一個促排卵的過程,為的就是能夠取得多個卵子以供培養成胚胎移植。

可是經常會有人抱怨,取卵取出了空卵泡,覺得這個月的時間和金錢都被浪費了。

什麼是空卵?

試管嬰兒過程中促排取卵時發現空卵泡,這是怎麼回事?

空卵就是你的卵泡液裡沒有卵子,就像西瓜裡面沒有籽一樣。超聲只能看到西瓜,看不到西瓜裡面有沒有籽。

或者卵泡裡的卵不能夠像正常人一樣從卵泡壁上脫落下來,因為只有卵子從卵泡壁上脫落下來,我們抽卵泡液才能找到卵,否則取不到卵。

所以,為什麼會有空卵泡呢?取到空卵泡跟促排卵有關係嗎?

出現空卵泡的原因

在自然排卵中,成熟卵泡發育到一定階段,會明顯地突出於卵巢表面,隨著卵泡液的激增,內壓的升高,使突出部分的卵巢組織愈來愈薄,最後破裂,次級卵母細胞及其外周的透明帶和放射冠隨卵泡液一起排出卵巢,這一過程稱排卵。

試管嬰兒過程中促排取卵時發現空卵泡,這是怎麼回事?

在試管嬰兒中,取卵的過程是將消毒陰道探頭放入陰道內,在陰道超聲引導下,穿刺針經陰道穹窿部進去盆腔,抵達卵巢表面,進入卵泡腔內負壓抽吸卵泡液,直至卵泡完全塌陷。

之所以會出現空卵泡,一個原因是由於卵細胞與卵泡細胞凋亡不同步,導致有一部分卵子成熟,還有部分並未發育成熟;也可能和患者體內激素水平有關,造成卵未成熟;還有可能是空卵泡綜合徵。

取到空卵泡和促排卵有關嗎?

做試管嬰兒為了在週期中取得更多的優質卵泡,提高整個試管成功率,以及避免多次促排穿刺取卵給女性卵巢帶來的傷害,臨床上往往會根據女患者自身的情況針對性的制定最適合的促排方案,達到獲取多而且優質的卵子。

儘管如此,但是臨床上也並不是有了好的方案都會成功獲取到好的卵子。像在B超的監測下可以發現,在促排卵藥物的作用下卵泡發育看似正常,但當取卵的時候,卵泡內卻無法吸取到卵子,從而造成空卵泡的現象,最後導致所獲得的卵子數量變少這種情況出現。

空卵泡一般都是因為卵子早期閉鎖,也有可能是卵巢功能的問題,比如卵巢反應不良(老化等)、卵母細胞發育障礙和卵巢對HCG反應不良導致。當然,卵泡液內分泌異常使卵泡中缺少HCG,或促排卵時HCG作用時間不長就取卵的,也有可能會造成卵丘複合物從卵泡壁中脫離。

所以試管嬰兒取卵可能與自身卵巢、卵子或體內激素有關,也有可能與用藥有關。也就是,促排後取到空卵泡確實可能與試管嬰兒的方案有關。如果出現這種情況,可以跟醫生溝通情況進行方案調整。

出現空卵泡怎麼辦?

由於卵泡大小有差異,不同的卵泡裡的卵子脫離時間有差異,這樣有的卵泡裡能找到卵,有的找不到,這也可以解釋為什麼不是每個卵泡都能取到卵。

一般來講,雖然有個別的卵泡會出現空卵泡的情況,但很少會有完全取不到卵的情況,而且並不是每個月經週期排出的卵泡都是空卵泡,所以也不是完全取不到卵。

試管嬰兒過程中促排取卵時發現空卵泡,這是怎麼回事?

試管嬰兒是採用的針對性的個性化促排卵方案,也會根據實時卵泡監測,激素監測來進行方案調整,用藥調整,但這個方案的設定是基於患者的卵巢功能、卵子質量、基礎卵泡、年齡等等進行制定的,既要避免卵巢過度刺激,又要避免有卵子可取。

因此,在促排的時候兼顧大局才是最重要的,對於個體而言,試管嬰兒只能儘量避免出現併發症、空卵泡這些情況持續,而不能絕對的保證。特別是在面對卵巢功能下降,卵子數量少,年齡大的患者而言,更是如此。

不過,就算有空卵泡大家也不要太擔心,因為卵泡大小不同,發育進度不同,有的卵泡裡有卵子,有的找不到。但是無論如何,都不可能取出來的所有卵子都是空的,除非是空卵泡綜合症。

什麼是空卵泡綜合徵

空卵泡綜合徵(EFS),是指在自然或者促排卵週期中,排卵前卵泡發育良好,超聲下卵泡的大小、數目、形態以及雌二醇水平都在正常範圍,但是經過反覆抽吸和沖洗,仍然不能獲得卵母細胞,這樣情況稱之為空卵泡綜合徵。部分空卵泡綜合徵可能真正無成熟卵泡形成及排卵,此時可能有不孕、排卵障礙導致的異常子宮出血,子宮內膜增生以及子宮內膜癌等症狀。

但是,空卵泡綜合徵(EFS)這種現象是非常罕見的,所以只要有卵子就有希望。

同時,醫生也會針對每一個患者的情況,為您選擇適合的促排卵、卵泡監測及取卵的方案,促使患者產生成熟的卵子。

因此取卵遇到空卵泡,也無需過分擔心,一定要調整好心態,配合醫生積極地進行治療,只要心態好,身體調養好了,還是有成功機會的。

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