常常聽到家長說，“孩子睡不好、吃的少，我想查查微量元素”“孩子免疫力低愛生病，是不是缺微量元素，我想查一下”“這娃長得慢，想查個微量元素”，甚至“孩子都好著呢，就想查個微量元素看看還缺啥不，給補補”……

微量元素，從孩子出生開始就困擾著爸爸媽媽，在家長心中永遠有著不可撼動的地位，孩子所有的問題彷彿都可以和微量元素聯絡在一起，那麼，微量元素在孩子的成長髮育過程中究竟擔任著什麼樣的角色，微量元素到底要不要檢測、該不該補，今天我們就來學習一下這讓人糾結的微量元素。

微量元素含義及特點

微量元素：人體內含量小於0。01%的礦物質，包括鐵、銅、鋅、硒、碘、鉻、鈷等，其中鐵、碘、鋅與兒童生長髮育及健康狀況密切相關。家長們關心的鈣、鎂屬於常量元素，鉛屬於潛在毒性微量元素。

微量元素的特點：

微量

：身體需求量不大。

重要

：維持機體生理功能、生長髮育、促進健康及預防疾病至關重。

必需

：體內無法合成，必需從外界攝取。

常見微量元素介紹

鐵

鐵是人體內含量最多的一種必需微量元素。人體鐵缺乏引起的貧血仍然是世界性的主要營養問題之一。

主要生理功能：構成血紅蛋白、肌紅蛋白等，參與體內氧的運送及組織呼吸過程；維持正常造血；調節免疫。

缺乏症：缺鐵性貧血，神經行為改變（易哭鬧、激惹、注意力不集中、記憶力思維能力下降），抵抗力下降。

食物來源：動物肝臟、動物全血、畜禽肉、魚等，蛋黃、乾果等。動物性食物的鐵含量及吸收率更高，維生素A和C能夠促進鐵在體內的吸收和利用。

鋅

鋅是細胞內最為豐富的微量元素，在兒童營養及生長髮育過程中發揮重要作用。

主要生理功能：參與多種酶、蛋白質、核酸的合成及酶的合成和啟用；促進生長髮育；促進機體免疫功能；維持細胞膜的功能；增進食慾。

缺乏症：生長髮育（發育不良、矮小、瘦弱、學習認知能力差、性腺發育延遲）；食慾（味覺障礙、偏食、厭食、異食）；面板乾燥、溼疹；免疫力降低（反覆腹瀉、感染、口腔潰瘍）。

食物來源：貝殼類海產品、瘦肉、動物內臟，乾果類食物和穀類胚芽等。

硒

硒存在於所有細胞與組織器官中。

主要生理功能：抗氧化作用；保護心血管和心肌的健康；增強免疫功能；有毒重金屬的解毒作用；促進生長、抗腫瘤。

缺乏症：克山病（心臟擴大、心功能不全、心律失常等）；大骨節病。

食物來源：海產品、動物內臟如魚子醬、海參、牡蠣、豬腎等。

碘

70-80%存在於甲狀腺組織內，主要參與甲狀腺素的合成。

主要生理功能：透過甲狀腺素的作用表現出來，參與能量代謝、促進代謝和體格生長以及神經系統的發育等。

缺乏症：胎兒與嬰幼兒期缺碘可引起生長髮育遲緩、智力低下嚴重者呆小症。大年齡兒童可引起地方性甲狀腺腫，主要表現為甲狀腺功能減退、智力、體格發育障礙、單純性聾啞等。

食物來源：海產品如海帶、紫菜、鮮海魚、乾貝、龍蝦等；飲用含碘的水、食用含碘鹽或海鹽。

補充介紹：

鈣

鈣是人體含量最多的礦物質元素。

主要生理功能：構成骨骼和牙齒、維持神經肌肉活動、參與凝血。

缺乏症：生長髮育遲緩，骨軟化、骨骼變形、嚴重者導致佝僂病，易患齲齒，骨質疏鬆。

食物來源：奶製品，水產、海產品，豆類及豆製品，綠色蔬菜等。

鎂

主要生理功能：對葡萄糖酵解、脂肪、蛋白質、核酸等生物合成起重要調節作用；促進骨骼生長和神經肌肉的興奮性；影響胃腸道功能等。

缺乏症：肌肉震顫、手足搐搦、反射亢進、共濟失調等，嚴重時候出現瞻望、精神錯亂甚至驚厥、昏迷；易出現低鉀血癥、低鈣血癥及心腦血管疾病等。

食物來源：綠葉蔬菜、大麥、黑米、蕎麥、莧菜、口蘑、木耳、堅果等含量豐富，肉類、澱粉類、奶類等含量中等。

附表1：各年齡段鐵、鋅、鈣的參考攝入量

注：

AI：適宜攝入量，透過觀察或實驗獲得的健康人群某種營養素的攝入量。

RNI：推薦攝入量，可滿足某一特定性別、年齡及生理狀況群體的大多數個體（97%-98%）需要量的攝入水平。

UL：可耐受最高攝入量，每日攝入量的安全上線。

附表2：含鐵、鋅、鈣較高的食物舉例

檢測這些營養素

1、鐵：

測定血清鐵蛋白是診斷隱性缺鐵性貧血最好、最可靠的方法。

血紅蛋白是缺鐵的晚期指標。

平均紅細胞容量（MCV）和血細胞分佈寬度（RDW），一般MCV15%時提示鐵缺乏。

2、鋅：

血漿鋅：只有當嚴重鋅缺乏時候才有診斷意義，對於邊緣性或輕-中度鋅缺乏時候不建議作為個體的診斷指標。

發鋅：受頭髮生長速度、洗護髮、燙染等影響，不再作為判斷個體營養鋅營養狀況的可靠指標。

唾液鋅：與味覺敏感度的相關性很好，且取樣方便，可作為判斷個體鋅營養狀況的參考指標。

3、硒：

測定全血、血漿、紅細胞、發、尿、指（趾）甲等組織的硒含量，評價硒的營養狀況。

谷胱甘肽過氧化物酶活性測定，可直接反應硒營養狀況，但僅適用於低於正常硒水平人群。

4、碘：檢測24小時尿碘，是評價碘攝入量的良好指標。

5、鈣：

總鈣和離子鈣濃度不能夠反應機體鈣的營養狀況，血清鹼性磷酸酶雖能夠反應鈣狀態但不具有特異性。

骨礦物質密度：是評價生長髮育期兒童鈣水平的常用指標，可直接反應機體鈣長期的營養狀況。

6、鎂：血清鎂檢測，尿鎂測定。

寫給家長

微量元素廣泛分佈於不同種類的食物中，動物性食物的微量元素含量高且生物利用度也高，所以只要飲食均衡，每天的食物中包含有動物性食物的攝入，就能滿足寶寶微量元素的需求。

1、關於營養補充劑：藥補不如食補，保證膳食均衡，基本能避免營養素缺乏。過量或盲目服用維生素或礦物質也會危害健康，如需服用，請遵醫囑。

2、如何才能保證寶寶營養均衡：

6月齡內小嬰兒，母乳餵養是最佳的選擇，其可以滿足嬰兒6月齡以內所需要的全部液體、能量和營養素，且經濟、安全有方便。乳母需膳食均衡。

滿6月齡後，輔食新增要及時。此時仍鼓勵繼續母乳餵養，同時要開始新增輔食，輔食應從富含鐵的泥糊狀事物開始，逐步新增達到食物多樣化。

1歲以上的寶寶，營養重點在均衡。此時營養攝入不是“多多益善”，而在於科學合理的餵養，膳食應合理搭配，努力做到食物多樣化，根據中國營養學會推薦，每天膳食應包括谷薯類、蔬菜水果類、畜禽魚蛋奶類，大豆堅果類等食物；平均每天攝入食物種類12種以上，每週25種以上。

同時應注重培養良好的飲食習慣，做到

三餐有規律、不挑食、不偏食，確保營養攝入均衡

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