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“若要安，三里常不幹。”——《針灸大成》

足三里，中醫術語，位於犢鼻穴下三寸，距脛骨前緣一橫指。系足陽明胃經之合穴，《靈樞●九針十 二原》記載“所人為合”，學經絡公眾號提示本穴乃陽明經氣猶如百川匯合人海之勢，經氣充沛而功效卓著。所以祖國醫學認為足三里具有調理脾胃、補中益氣、通經活絡、疏風化溼、扶正祛邪之功能。

《四總穴》中概為“肚腹三里留”，有人總結為“百病莫忘足三里”，但隨配伍操作的不同而主治有別，現簡述於後。

針至五分至於脛，一寸至於腹，寸半至心下，二寸至咽喉，如刺整三寸，顛頂血下行”。意思是說，若針刺足三里五分深，其治療作用在脛部；刺一寸治療作用至腹部，刺一寸半則治療作用在咽喉部，如果深刺三寸則能平降血逆，用於質量氣血上逆諸證，使顛頂之血逆下行。這一點在配穴和治療作用上，都有很大的意義。

配穴介紹

1

內關穴

學經絡公眾號提示內關為心包經之路，別走手少陽，能清心胸之熱，行三焦之氣，若與足三里相配能輔助足三里升降氣化之機，又能益氣養血、寧心定志，主治氣血不足、心神不安、驚悸、怔腫、失眠多夢等證。

因其又能升清經濁，通利水道，清心除煩，導赤除溼，故以可用於心胃灼熱、胸悶、停痰宿飲、嘔逆倉咳、不思飲食等證。

取穴方法：在前臂掌側，當曲澤與大陵的連線上，腕橫紋上2寸，掌長肌腱與橈側腕屈肌腱之間。

2

內庭穴

足三里為胃經合穴。胃為水穀之海，主消納水谷。胃氣盛則消納暢流，營養充沛；胃氣虛則消納呆滯，臟腑失滎。補之則益氣健脾，昇陽助胃；瀉之則升清降濁，條達氣機。

內庭為胃經之滎穴。胃潤而惡燥，燥則生內熱，必須以水潤之，水土交融則胃氣和調，以水潤之。足三里與內庭相配，足三里升振胃陽於上，內庭滎水和陰潤胃於下，使之陰平陽秘，胃氣調和，則消納之機得以暢利，蘊蓄之滯熱得以清瀉，故能主治胃火上逆、中焦蘊熱、胃陰不足等病症。

取穴方法：足背第2、第3趾間，趾蹼緣後方赤白肉際處。

3

曲池穴

足三里為足陽明胃經合穴，曲池為手陽明大腸經合穴。二陽相配，二合相會；曲池走而不守，足三里能升能降、上下交融，故能協調胃腸氣機，通達上下，功專善行。

又因肺與大腸相表裡，故曲池又能間接疏調肺氣、清熱散邪；若與足三里相配合，又能疏理表邪、清解肺衛；故可用於表邪侵襲肺衛而不能宣達而見有惡寒、發熱、咽乾、頭痛等證者，以及外邪直中胃腸所致噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉等症。

取穴方法：肘橫紋外側端，屈肘，當尺澤與肱骨外上髁連線中點。

★學經絡公眾號提示：腧穴部位多有神經分佈，不宜自行針灸。

4

太沖穴

足三里又能補血、活血、涼血、清血，而太沖功能為洩肝膽、降氣逆、通經、行氣、止痛，也能涼血、活血。兩者相配，平肝除逆，行血通經，涼血活血，疏通肝胃之氣機，清理肝膽胃腑之蘊熱，主治痛經、肝膽氣逆、頭暈頭痛、煩躁善怒、嘔呃、胃痛等屬於氣逆或氣滯蘊熱者，以及脅痛、髒躁、癲狂、肝胃不和、胃中堵悶等證。

取穴方法：位於足背，第1、第2蹠骨間，蹠骨結合部前方凹陷中，或觸及動脈波動處。

5

陽陵泉穴

足三里為足陽明胃經之樞紐，疏通胃氣，升清降濁。陽陵泉為足少陽膽經之合穴，功能為平肝和胃，降逆緩衝，疏木和土，調理肝胃。兩者相配，則能主治木鬱悔土，見有中消停飲、口苦吞酸、反胃呃逆、洩瀉嘔吐等證。

又因足三里能調氣活血，陽陵泉為諸筋之會，二者相配，疏氣通經，舒筋利節，故也可用於治療風痺、膝腫、下肢麻木、半身不遂等屬於經絡痺阻者。

取穴方法：在小腿外側，當腓骨頭前下方凹陷處。

6

百會穴 風府穴

足三里能升清降濁，調理氣血。百會為手足三陽督脈之會。足三里、百會相配，益氣昇陽，健腦益智，若加風府用瀉法，又能清理腦海之氣血。故足三里、百會、風府三者上下相配，調理逆亂之氣血，祛風散邪，醒腦安神，主治內風、外風所致之頭暈目眩、語言蹇澀，半身不遂或肢體麻木等證。

取穴方法：

百會：後髮際正中上7寸，當兩耳尖直上，頭頂正中。

風府：在後髮際正中直上1寸處。（★此穴禁灸，艾灸也是禁忌）

7

天突穴 膻中穴

足三里、天突、膻中相配，補之則益氣補肺，宣肺止嗽，亦即培土生金與母子相生之意；瀉之則降逆化痰，開胸順氣。若為肺氣虛而痰飲肺者，則可以補足三里、膻中，而瀉天突，攻補兼施。蓋脾為生痰之源，肺為貯痰之器。脾虛胃弱，痰溼內生，肺阻氣，也可潛用足三里、天突、膻中而脾肺同治。

取穴方法：

天突穴：在頸部，當前正中線上，胸骨上窩中央。

膻中穴：在胸部前正中線上，平第4肋間，兩乳頭連線之中點。

8

氣海穴

氣海為氣血之會，呼吸之根，藏精之府，生氣之海。足三里為胃經之樞紐，後天水谷精微之根。兩者相配，助胃氣腐熟水谷，昇陽氣鼓舞中州，五臟六腑均能得一營養，壯人身之陽，補臟腑之虛，諸凡補益脾腎之配方中實不可缺，能主治脾腎不足、中焦虛寒、氣血不足、食減納呆、宿食停滯等證。

取穴方法：下腹部，前正中線上，當臍中下1。5寸。

9

氣海穴 關元穴

氣海為氣之海。關元為足三陰、任脈之會，小腸之募，男子藏精之所，女子貯血之處，通治男女精血虛虧諸證。中醫認為，關元之下即為子宮，子宮又為血室，因關元主藏血，所以稱關元為“血海”，且莫與足太陰脾經之血海穴相混淆。關元能蘊腎興陽，益氣固脫，主人身之氣；氣壯人強，氣虛人病，氣脫人亡。針本穴不但可治病，而且有延年益壽之功。

氣海、關元、足三里三者相配，大補元氣，氣足血充，陽生陰長，而且先天后天互濟，補而不滯，補衝有調，蘊中寓補，主治中焦虛寒、下焦痼冷之見有腹痛、經閉、便溏、腹瀉、小便不利、子宮寒冷以及不孕等證。

取穴方法：

氣海穴：下腹部，前正中線上，當臍中下1。5寸。

關元穴：下腹部，前正中線上，當臍中下3寸。

10

內關穴 中脘穴

內關為手厥陰心包經之絡穴，其支脈走胸腹，又為陰維脈之會，別走手少陽三焦；補之，則能養心血，安心神，寧心定志，且能通心陽，利水道，通淤塞；瀉之，則清心除煩，瀉火清熱，寬胸理氣，疏通三焦氣機，主治胸腹諸疾，即所謂“心胸若有病，速與內關謀”之意。

內關、中脘、足三里三者相配，重點在於清心開鬱，寧心安神，舒理肝胃之氣，主治鬱證、髒躁、驚悸、失眠以及脅痛、胃脘堵悶、食少納呆等症。

取穴方法：

內關穴：在前臂掌側，當曲澤與大陵的連線上，腕橫紋上2寸，掌長肌腱與橈側腕屈肌腱之間。

中脘穴：胸骨下端和肚臍連線線中點即為此穴。

11

三陰交穴

三陰交有滋陰、健脾、助陽之功效。足三里昇陽、益胃、和中。二者陰陽相和，表裡相配，健脾蘊中，益氣養血，主治脾胃虛寒、氣血兩虛以及脾虛胃弱、食少納差等證。又因足三里能升能降，兩者相伍，補中兼行。若因正虛受風以及下肢癱痿諸疾，選用三陰交、足三里舒筋通痺，通經活絡，也相適宜。

取穴位置：小腿內側，足內踝尖上3寸，脛骨內側緣後方。

12

環跳穴 絕骨穴

環跳為膽經與膀胱經之會，故能調氣理血，益腎固精，常用於治療泌尿生殖系統病症。配合足三里，健脾益氣，取其先天、後天互濟之意。足三里益氣力著，益氣而通絡；環跳疏風散寒，通經活絡。氣足則能以帥行，經通則能行血，補益之中以達通經活絡之效。

取穴方法：髂後上棘與坐骨結節連線的中點。

13

四縫穴 身柱穴 三陰交穴

四縫穴在兩手指中節橫紋中央，挑刺可出黃白粘液，能開滯除積，消食啟脾，通調氣血，疏通脾胃。身柱為督脈穴，為人身之支柱，能強腰脊，壯陽氣，又能疏散解鬱，宣通脾胃之氣機。

四縫與身柱相配，疏氣解鬱，主治小兒疳積。

若四縫與足三里相配，則健脾和胃，消積解鬱之功效顯著。

若四縫、身柱、足三里、三陰交四穴相配，挑四縫以開滯，針身柱以強身，補三陰交以健脾，補足三里以和胃。健脾和胃，解鬱開滯，甚為合拍。

取穴位置：

四縫穴：第2－第5指掌面，第1、2節橫紋中央。

身柱穴：在第3胸椎棘突下。

三陰交穴：小腿內側，足內踝尖上3寸，脛骨內側緣後方。

14

勞宮穴

勞宮又名掌中，為手陰心包經穴，性清善降，既能瀉心火，平肝逆，清胸隔之熱，舒氣化痰，又能醒神開竅，疏通經脈，故為回陽九針穴之一，諸凡暴亡諸陽欲脫者，用之速效。足三里能疏通胃腸，能升能降。勞宮於足三里相配，清瀉心胃實火，平降逆氣，開痞化痰，主治胃火上炎、心下痞悶，嘔吐乾噦、口舌生瘡、大便乾燥等證。

取穴方法：在手掌心，當第2、3掌骨之間偏於第3掌骨，握拳屈指時中指尖處。

15

血海穴

血海為足太陰脾經穴，為血之會。脾能統血，脾之精血發於此，乃血之海也，故名血海。其功能為養血活血，理氣祛淤，理血調經，為治療血病之要穴，主治蹦漏帶下、月經不調等證，又能祛溼止癢、活血消腫。

血海為足三里相配，既能疏通氣血，祛溼消腫，主治脾溼蘊熱、腿膝腫痛、面板瘙癢、溼瘍、腫脹等；又能疏調氣血，益腎健脾，主治血虛肝旺、面白肢倦、脾腎不足而血壓偏高者；將氣海、血海、照海三海合用，效果亦佳。

取穴方法：在股前區，髕底內側端上2寸，股內側肌隆起處。

16

合谷穴

合谷為手陽明大腸經之原穴，效能輕清走表，升而能散，上通頭面諸竅，故既能宣通上焦，開關宣竅，洩熱散風，行其清散之功，又能清氣分之熱邪；補之發汗解表，祛邪外出；瀉之清熱止汗。

足三里為足陽明胃經之合穴，若與合谷相配，手足二經相合，上下相配，虛者補之，實者瀉之，專治中焦、上焦諸疾，擅長於調和胃腸，適用於胃腸不和、腹脹、噁心、吞酸、反胃等，既能生清氣、降濁氣，主治濁氣上逆、頭暈頭痛、清竅失聰等，又能補中益氣、主治氣虛乏力、納呆睏倦、精神萎頓等證。

取穴方法：在手背，第1、2掌骨間，當第二掌骨橈側的中點處。

17

巨闕穴

巨闕（心募穴）為任脈穴，心之募。心主血脈，心藏神，故能養血安神，寧心定志，又能行氣活血止痛。

巨闕與足三里相配，疏通血脈，平降逆氣，長於統理中焦之逆氣而解疼止痛。若見有胃脘劇痛不止，針中脘而無效者，改用巨闕、足三里血淤阻、胸痺心痛，脈痺等證，但重點仍在於疏理中焦。

取穴方法：在上腹部，前正中線上，當臍中上6寸。

18

中府穴

中府又名艾膺俞，為手太陰肺經，足三陰脾經二脈之會，又為肺之募。肺主周身之氣，配合上廉為胸氣之街，乃胸氣通導之要道，故能主肺氣為病。而足三里為足陽明胃經之合穴，中府為肺之募穴，足三里與中府相配，健脾補氣而益肺，實乃培土生金之法。對於肺胃氣虛諸證，用之最為相宜。

取穴方法：位於胸部，橫平第1肋間隙，鎖骨下窩外側，前正中線旁開6寸。

19

通裡穴

通裡為心經穴，能寧心安神；通裡、足三里相配，則能健脾和胃，疏氣調中，養血安神。蓋因“胃不和則臥不安”，足三里能疏調中焦，使胃氣和暢，心神不治而安。

取穴方法：腕橫紋上1寸，尺側腕屈肌腱的橈側緣。

20

犢鼻穴

犢鼻原為陽明經穴，配足陽明經以加強疏通氣血之功。用二穴治療風溼痺阻膝關節而作痛者，均可配以足三里以加強療效；因為陽明經為多氣多血之經，足三里為氣血匯合之處，治痺先宣通氣血，氣血流行則痺阻可通，風溼之邪足以驅散。

取穴方法：屈膝，在膝部，髕骨與髕韌帶外側凹陷中。

文章總結：

足三里與其他穴位配伍的合理利用，可以使各穴位治療特點充分發揮，相互佐使而形成某種獨特的治療功效，就像藥物的配伍應用一樣，分君藥和臣藥，君臣相配，可以使療效更加顯著。

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