有一些特殊的孩子，經過個體化訓練各方面能力都康復得不錯，但到了幼兒園還是無法融入集體，出現了各種各樣的問題：對家長過於依賴，一旦離開家長視線立刻情緒失控；集體常規差，坐不住，身體不安分小動作多；社交主動性欠佳，不會跟小朋友互動和交流；集體活動參與性差，無法完成團隊合作遊戲……

為了讓特殊兒童能夠較好地適應普通幼兒園和小學，廣州天使兒童醫院自2021年3月伊始，便開設了天使小組課堂，也是幼兒園預備班，旨在透過奧爾夫音樂療法、蒙氏教學、PCI社交等訓導式康復訓練專案，幫助兒童建立常規習慣、幼小教育銜接、拼音、書寫、生活自理、情緒行為、社會交往、學習能力、獨立性等能力，以促進孩子的全面發展，讓孩子能夠更好的融入集體學習和生活。

天使小組課堂主要針對3-6歲孤獨症兒童、智力障礙兒童及相關發育智障兒童、語言障礙兒童、行為問題兒童、腦癱兒童、唐氏綜合症兒童、智障兒童、學習障礙兒童以及感統失調兒童，使其適應集體生活，提升自身能力，成功過渡主流社會。

今年3歲半的小楷（化名）是廣州天使兒童醫院門診的一名語言發育障礙患兒，在8月家長為小楷報名了廣州天使兒童醫院開展的“海星班”天使啟蒙課堂，經過一段時間的康復訓練，小楷逐漸康復成長，以下是小楷在天使小組課中的階段性康復訓練記錄。

1.蒙氏教育課程：

課堂初期小楷隨意性強，安坐較差，會突然大笑搞一些小動作影響他人，排隊時沒有排隊輪轉的意識。注意力分散容易受他人的聲音動作影響到自身的專注力，面對操作性任務時需要輔助老師輔助，當脫離輔助老師時則會停止操作，不主動獨自完成任務。

經過一段時間的課程學習，孩子突然大笑的情況基本上消失，在課堂中老師分發物品時會等待，並且主動表達物品名稱增多，時常透過詢問來表達自我需求。排隊輪轉意識增強，面對操作性任務孩子對輔助老師的依賴性減少，偶爾會主動地完成自身任務。

2、社交遊戲課：

初次課堂小楷安坐能力一般，身體容易歪歪扭扭且安坐時長不能超過3秒，對治療師所發出的指令完成度一般，課堂上容易突然大笑且觸控他人身體等小動作，主動與其他小朋友肢體和語言交流能力一般，需要治療師的輔助，團隊遊戲中游戲完成度一般，需要治療師輔助，且遊戲中容易分散注意力導致無法與其他小朋友一起合作完成任務。

經過一段時間的康復訓練，孩子課堂安坐能力提高，挺直身體安坐時長可達10秒以上，小動作減少，對於治療師所發出的社互動動指令完成度提高，可在少量輔助下完成與其他小朋友的社互動動，接受其他小朋友所發出的社交邀請能力提高。在團隊遊戲中，合作意識提高，專注力提高，可在少量輔助下或者無輔助下，與其他小朋友完成團隊合作遊戲。

3、奧爾夫音樂課程：

課堂初期小楷隨意性較強，喜歡隨意離開座位，在活動中有推別人的習慣，動作跟隨較差，在很多音樂活動中，不跟隨。在音樂互動中，眼神交流較差，互動較少。

經過一段時間的課程學習，小楷隨意性有所減少，安坐有所提高，在音樂課中推別人的行為幾乎不會出現，在跟著音樂節奏指認身體部位及五官時，跟隨性較好，在使用樂器拔浪鼓時跟隨音樂較好，會較好地跟隨老師進行節拍的拍打。老師分發玩具時應答有所進步，注意力有明顯提高，偶爾會主動說我要某某（樂器）。

對於孩子的進步，家長感到非常滿意，在滿意度反饋表中爽快而激動地簽上了名字，並特別感謝了小組課康復師們的耐心訓導及對家長的細心指導！

廣州天使兒童醫院

 健康一個孩子，幸福一個家庭！