肝經有熱,肝氣鬱滯,體內虛火該如何治療?
肝氣鬱結症又稱肝氣鬱滯,是因肝的疏洩功能失常引起氣機失調所致的病證。
多由精神刺激、情志抑鬱或其他臟腑病證長期不愈,影響了肝的疏洩功能而致。
本症以氣鬱、氣滯等氣機失調的病理為特點,常因部位不同而見不同的臨床表現。
主要臨床表現:
情志抑鬱,
急躁易怒,
喜嘆息,
胸脅少腹脹問或 竄痛。
或自覺咽中有物吐之不出,咽之不下,俗稱“梅核氣”。
或頸部癭瘤,腹部 疤瘕。
婦女乳房作脹結塊,月經失調,痛經,閉經,脈弦。
病機分,等。
㈠、【病因】
肝失疏洩,氣機鬱結,則情志抑鬱;
久鬱不解,失其柔順舒暢之性,故急躁易怒。
氣鬱生痰,痰隨氣升,搏結於咽則見 梅核氣,積聚於頸項則為癭瘤, 氣病及血, 氣滯血瘀,衝任不調,故月經不調或經行腹痛。
氣聚血結,日久成嘓瘕積聚。
㈡、【中醫解析】
肝屬木,心屬火,為母子關係,肝 髒氣機疏洩通暢,有利於心之血脈流通,反之就會出現心脈鬱滯,當營養 心臟之脈絡發生瘀 滯氣血不流通時則出現左 胸痛。
肝居右脅,肝氣鬱滯,則右脅脹滿, 肝氣橫逆 胸中則胸脅脹痛,易怒,善太息。
舌質偏暗有瘀點為血瘀之徵,脈弦主 肝病或痛證。
㈢、【治則以 疏肝理氣,化瘀通脈為法。】
藥用柴胡、香附、枳殼、生地、當歸、赤芍、牛膝、川芎、桃仁、紅花、丹參、檀香、 甘草等,方中柴胡、枳殼、香附疏肝解鬱,桃仁、紅花、川芎、赤芍、丹參活血化瘀疏通心之脈絡,當歸、生地、牛膝養血行血,諸藥合用,使肝氣暢達,心脈流通,心脈一通則胸悶心痛可止。
依據現代醫學的認識,認為鬱滯的實質是氧攝取,氧利用障礙,是疾病發生的基礎,可以導致 肝病, 胃病, 脾胃不和等多種疾病。
①、鬱滯廣義:飲食, 外鬱及 七情等因素引起的鬱症。以前所論的鬱大多屬於此種。
②、狹義:由於七情不舒,氣機鬱滯而引起的鬱症,即情志之鬱,明代以後所論的鬱屬此,鬱滯屬於疑難病——治療困難,除需要藥物治療外,還須精神治療。
疏肝解鬱,行氣消聚。
散步、鍛鍊。
㈣、【建議單方】
方藥①:本方具有行氣溫中、散寒化溼、疏肝解鬱的功效。
適用於氣機鬱滯、寒溼中阻及伴有肝鬱症象者。
方中以 木香、 砂仁、 蒼朮、 厚朴、 甘草(即香砂平胃散)行氣溫中,散寒化溼;
配伍臺烏藥、生薑、枳殼以增強溫中理氣的作用;
香附、青皮 疏肝理氣解鬱。
若寒甚,腹痛較劇,得溫症減,肢冷者,可加高良薑、肉桂溫中理氣止痛。
若兼有熱象,口苦, 舌質紅者,去臺烏藥、 蒼朮,加吳茱萸、黃連,洩肝清熱。
老年體虛,或兼見神疲、乏力、便溏者,可加黨參、白朮益氣健脾。
本證攻竄脹痛之症緩解後,可以疏肝理脾調理善後。
方藥②:本方常用柴胡、白芍、枳殼、川穹、陳皮、香附、炙 甘草配伍,如並見胃氣上逆嘔吐的,可用半夏、竹茹、生薑等 和胃降逆;
胸脅 竄痛的可將陳皮改為青皮,再加川楝子、延胡索。
㈤、【日常調理】
①、 安慰患者使其性情開朗,避免精神刺激或情緒激動,善於剋制情志,鬱怒、悲傷時應注意避免進食。
②、少吃 脂肪,高糖,辛辣,油煎的食品及白酒,咖啡等刺激性飲料,避免過飽,忌食南瓜、芋頭、紅薯、土豆等澱粉類壅阻氣機的食物。
③、保持心情的舒暢,保證良好的睡眠,加強體育鍛煉如慢跑,氣功,打 太極拳等,既能增強體質,又能分散患者對病痛的注意力。
④、要合理調節飲食起居,保持良好的生活習慣,多吃蔬菜,水果,纖維性食物,多喝水,女性朋友要遠離菸酒!
⑤、可配合針刺足三里、 中脘、 內關,或按摩上腹以止痛;
㈥、【溫馨提示】
文章僅個人觀點,建議到具體看看中醫,中醫治療需辯證進行,各人體質不同,用藥也會有加減的。