2021廣州社會組織兒童服務論壇健康主題平行論壇上武翠凡主任作為廣州市醫療行業協會代表作主題分享，現代家庭基本都有一個寶寶，家長對孩子的身高問題特別關注，所以家長每天給孩子大魚大肉，各種保健品不停，這導致了孩子出現了很多問題，如性早熟、矮小、肥胖、發育遲緩等。

對此武翠凡本人深有感觸。武翠凡主任分享了自己畢業的時候，那個時候就業壓力還不大，大學畢業都是學校分配的。當時有14個留校名額，分配留校名額考量因素除了學習成績外，還有身高要求，女孩子要165cm以上，男孩子要170cm以上。系主任在畢業前動員大會上說“大家都知道武翠凡同學雖然成績好，但是她身高不達標我們無法讓她報名留校。。。”，所以，武翠凡主任也能深切體會到家長的擔憂。

據國家統計局調查資料顯示，雖然現在孩子營養比較好，但是營養過剩，營養不良導致各種問題還是比較多，反而有54。2%的孩子身高都達不到父母的遺傳靶身高。遺傳靶身高是父高+母高，男孩+13/2，男孩偏差15cm；女孩就是-13/2。編差10-12cm。70%靠天生，30%靠後天拼搏，家長都想為那30%拼兩一下。

很多家長對增高存在很大的誤區，具體如下:

第一個誤區，

有些家長認為父母高，孩子一定會長高，父母矮，孩子一定不會長高，但是臨床工作中發現很多父母都不矮，孩子反而長得不到160cm。有一個孩子他爸188cm。媽媽169cm，都是體育老師，孩子從小沒有病，但是15歲來就診的時候徹底閉合了，還存在一定的生長缺陷。

第二個誤區，

男孩子沒有變聲或女孩子沒有來月經還不算髮育，長個子不著急。要知道成長髮育有兩個高峰，第一個是出生後的第一年，長25釐米，第二個是青春期。家長都知道青春期長身體，但不知道青春期發育前的身高才決定他的身高，如果在發育之前基礎身高不高，一定要給孩子干預，等發育的時候或者發育後期再幹預就來不及了。有些家長不瞭解，往往就把孩子取誤了。

第三個誤區，

是過分誇大治療藥物的副作用。有些家長帶孩子來看醫生的時候很焦慮，擔心長不高，又擔心給孩子治療帶來的危害。

第四個誤區，

是女孩子發育早與長個子沒關係，男孩子發育晚不著急。這也是好多家長在孩子長個子過程中的一個誤區，所以在門診看見得比較多的情況是來的時候就已經閉合了。

武翠凡主任分享這個目的在於要做到早期預防。我國現在肥胖發病率特別高，尤其是近十年。據不完全統計，超重的孩子比例已經在12%-18%左右；由於攝入能量比較多，消耗比較少，已經確診為肥胖的孩子的比例從原來的0。6%上升到現在7。3%。

另外我國性早熟的發病率在不同的地區有不同的統計，如廣州，從之前的0。6%上升到1。3%，在上海有些地區統計資料可能比較高，達到3%。性早熟發病率在我國比較高，這也導致孩子現在沒父母高了。

現在好多孩子營養好，但是也會導致孩子營養不良，過度餵養和餵養不當引起小孩營養不良，也會給小孩產生危害。兒童健康管理和成人不一樣，在醫院一般都是給孩子做身高、體重、頭圍、腰圍、胸圍、腹圍的監測，來看他哪個時期出現生長不足或生長停止，所以小兒營養不良對孩子產生很大的副作用。

首先，營養不良會給孩子帶來以下危害:

如果一個孩子在0-1歲產生營養不良，到8歲左右他會出現身高比同齡孩子矮5-7cm，體重比同齡的孩子輕5-7公斤。早期孩子營養不良會影響孩子的腦部發育。老百姓都說，三歲看大，七歲看老，三歲之前孩子的營養出現問題，不但腦發育受影響，還導致他的免疫功能低下，導致孩子容易感染，如果孩子反覆感染，對孩子身高各方面都會造成很大的受損。

另一方面，營養過剩也會對孩子造成很大的不良隱患。現在肥胖的發病率和性早熟都是由於營養過剩，孩子邊看電視邊吃零食，家長以外出就餐為理由，到外面去吃飯，大魚大肉，給孩子不停煲骨頭湯，吃海鮮、鮑魚之類的。肥胖症會引發少兒早發心腦血管疾病、糖尿病，肥胖的孩子也容易發生性早熟、皮下脂肪含量比較多，影響孩子性腺發育。這些種種的問題，導致現在孩子沒有父母長得高。

所以在餵養中要合理膳食才能達到飲食均衡。

如何預防孩子營養不良和營養過剩？

第一：在寶寶出生之後、6個月之前，提倡母乳餵養，母乳餵養講究純母乳餵養，如果實在是不能母乳餵養，就要給奶粉；

第二：在出生後的數天之內就要給孩子加維生素D，因為維生素D缺乏會導致孩子維生素缺乏性佝僂病，像脊柱側彎這些也會影響孩子身高；

第三：6個月之後要給孩子新增輔食；

第四：在學齡前一定要教孩子主動進食，帶孩子戶外活動，不能讓孩子喝碳酸飲料、吃巧克力或者吃高蛋白、高熱量的飲食。特別注意4-8歲和青春期發育的時候是寶寶肥胖症的高發年齡。

所以，要把孩子的身高問題和孩子的健康問題達到最佳化，就要提倡均衡飲食和合理膳食，把營養調整好。

廣州天使兒童醫院

健康一個孩子，幸福一個家庭！