菲比我自己曾經就有脫髮困擾，從青春期開始，洗頭每次都能有一個毛圈那麼多的掉髮，能堵住水槽（真的有點嚇人）梳完頭髮，地下全是頭髮。換季了，工作了，壓力大了，掉髮更加厲害，工作臺方圓幾米都可見我的掉髮。還好爹媽遺傳了頭髮多，我這個問題才沒有成為我最憎恨的多囊症狀（我最憎恨的應該是情緒問題），但也肯定是前三了。

我接觸到好多姐妹，是打心眼裡對脫髮有深深的恐懼，擔心自己會“禿”。看著稀疏的頭頂，上移的髮際線，這種恐懼，每次梳頭，每次洗頭都會加重。

其實脫髮是一個世界難題，今天我們就來看看，對我們多囊集美來說，內分泌影響的脫髮問題。

雄激素

是的，我又把這個拉出來作為第一個來講。雄激素高會引起脫髮，而我們大部分姐妹屬於雄脫。

一般激素六項裡面睪酮大於0。48ng/ml（甚至0。45有些地方）就屬於偏高，就可能產生痘痘，脫髮，多毛等症狀。還有活性大的遊離睪酮。

多囊的一部分睪酮可以透過改善胰島素而降低，而胰島素過度分泌則與精製糖，高升糖指數食物過度紊亂攝入，缺乏運動，吸菸，腸道菌群等有關。

還不能忘記DHT雙氫睪酮，由睪酮與人體內5α還原酶（5α-reductase）反應後生成的一種雄性激素，會阻止頭髮生長，抑制毛囊。

還有些可憐人兒，對雄激素特敏感，就是好容易脫髮，55555。

孕激素不足

孕激素是我們的天然雄激素受體阻隔劑。換句話說，它能保護毛囊不受睪酮激素的影響。

要有足夠的孕激素，

我們必須定期排卵

。

我們PCOS集美，不能頻繁規律排卵，所以不能有足夠的孕酮。

另一個導致孕激素缺乏的原因是壓力，它迫使身體將孕酮轉化為應激激素皮質醇。鎂對於孕激素的生產是必不可少的，它能使人平靜下來。鎂也是一種雄激素受體阻隔劑。

提高孕激素的最佳方法是透過糾正胰島素抵抗、甲狀腺或壓力等其他障礙來恢復正常排卵。

甲狀腺問題

要麼是太少，要麼是過多的甲狀腺激素會導致脫髮。對於甲狀腺功能激素的測定，會幫助排除這方面的原因。這可以透過去除飲食中的谷蛋白、糾正腸道菌群和補充硒來實現。

雌激素缺乏

毛囊喜歡雌激素，但菲比我不推薦直接服用雌激素，因為外補雌激素不能改變我們根本的原因——卵泡發育異常。

所以，恢復雌激素水平最好的辦法是恢復正常的卵泡發育，改善卵子質量，到了排卵，就能迎來整個生理週期的雌激素高峰。

更年期的低雌激素則是另一回事，考慮補充低劑量雌激素。

過度使用激素

當過量使用避孕藥，甲狀腺素、雌激素、黃體酮和DHEA補充都可能導致脫髮。當毛囊暴露在高於正常水平的激素水平時，它就會關閉並停止反應。

如何應對

l 恢復排卵

菲比我

就是恢復排卵好像3個週期後，神奇的就不再掉髮。以前起床，枕頭床單上一定是有很多頭髮。後來就超級乾淨，我真的好驚訝，沒有想到這個困擾就這樣改善了。

因為頭髮超愛雌激素和孕激素，自然的排卵週期就可以很好的提供這2種激素。恢復排卵規律後，脫髮可以改善。

I 降低雄激素

改善胰島素抵抗，降雄。（飲食運動補充劑藥物）

減少壓力，保障睡眠，減少腎上腺的雄激素。

利用塞棕櫚，甘草，芍藥，留蘭香，綠茶等草藥降低雄激素。

補充鋅，鎂，鐵，肌醇，B12，生物素等。

l 檢查甲狀腺

甲狀腺的異常也會造成脫髮，這個檢查比較簡單，醫生會開幾項檢查。有異常的話針對性治療。

l 減少炎症

炎症使毛囊對雄性激素敏感，這就是為什麼慢性炎症會引起雄激素超敏性或雄激素性脫髮的原因。減少炎症的一個簡單方法就是避免像糖、小麥和奶製品這樣的炎症食物。

l 吃碳水化合物

低升糖指數飲食不代表不吃碳水化合物，這是有本質區別的。低碳水化合物飲食會讓你的下丘腦覺得你餓了，這讓它停止排卵和分泌荷爾蒙（太餓了，不足以支援懷孕，大腦就控制不排卵）。所以，低熱量和低碳水化合物的節食會導致女性脫髮。

l 耐心

即使有最好的治療方法，你也不能指望很快脫髮就停止了，需要至少3到6個月的時間裡看到任何進展。為什麼？因為你的頭髮有一個休息階段，就像一個候診室。一旦你的頭髮進入了休息階段，無論你做什麼，它都註定要在2到6個月後下降。即使得到最好的治療，近一段時間的頭髮也會掉下來。保持冷靜，耐心點，堅持你的治療方案。

I 藥物

當你這一段時間努力之後，還是持續掉落。可以用藥，比如螺內酯，避孕藥等等，來緩解脫髮。

我們要做身體的偵探，其他原因導致脫髮的原因包括產後、壓力、疾病、手術和缺乏蛋白質。脫髮也可能是許多藥物的副作用，包括抗生素和抗抑鬱藥。找原因的話，要回顧至少3個月以前發生的因素，因為毛囊的損傷是積累性的。

脫髮是很痛苦的，不像痘痘，可能幾天就會消下去，因為毛囊損傷的特殊性，需要很長時間恢復。確定你脫髮的潛在原因，並糾正它，堅持下去。保持冷靜。相信你的身體。

姐妹們還有什麼好辦法，留言共享給我們吧~

本文首發於：2017-10-23

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我是菲比，一個多囊老阿姨，自懷2個寶寶。不斷分享對多囊，對備孕有意義的文字。希望我的經歷，增加你對抗多囊的信心。

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