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我們有一個女性患者，是29歲的賈小姐。她27歲的那年談了第一個男朋友，至今已經同居多年，27歲之前，她有痤瘡。別人告訴她：“有了男朋友，你的痘痘就沒了喲~~嘿嘿嘿……”還配有一副你懂的的表情。可是2年過去了，她的痤瘡還是沒有下去。

那天她悄悄的問我：“王主任，不是說，同房了以後痘痘就會消失嗎？”

我輕輕一笑：“你還是太年輕了。你沒見30多歲還有長痤瘡的嗎？”

其實，青春痘也就是痤瘡和同居不同居沒有太大關係。痤瘡與這幾個因素有關：雄性激素、毛囊堵塞、丙酸桿菌、炎症介質有關。

痤瘡發生的導火索是這樣的：

雄激素：在雄激素的作用下皮脂腺活躍，皮脂分泌增加，面板油膩

毛囊堵塞：毛囊漏斗部角質細胞粘連性增加，使開口處堵塞

丙酸桿菌：毛囊皮脂腺內的痤瘡丙酸桿菌大量繁殖，分解皮脂

炎症介質：化學的和細胞的介質導致炎症，進而化膿、把毛囊皮脂破壞。

“所以你具備了這些條件，你就會長痤瘡了。”我對賈小姐說。賈小姐終於領會了。其實，痤瘡的發展，是有歷史可循的，我今天就為大家捋一捋。

【趣味總結：痤瘡消亡史】

一、0歲到12歲：痤瘡“種子”期

0歲到12歲之間，是我們人類的少年時期，這個時期的人類啊。雄激素分泌水平低，皮脂腺腺體又小，基本不分泌。面板皮脂很少，容易乾燥，所以這個時期出現另外一種面板病——單純糠疹的比較多。

所以，這個時候的人類，常常被稱之為“黃毛丫頭”“小毛孩兒”。

這個時候的痤瘡在哪裡呢？還沒出世呢。屬於一個“種子”時期，相當於一顆種子埋在了面板的土壤裡，遇到合適的陽光雨露化肥，就會成長。

二、13歲到23歲：痤瘡“發芽”期

人類在13歲到23歲是什麼階段？青春發育階段，也就是青春期。這個時候大腦控制下腦下垂體前葉的內分泌激素分別作用於各種激素：促甲狀腺素到甲狀腺素，粗腎上腺素到腎上腺素，卵泡刺激素到性激素。

這些激素的作用下，人類男女身高變高、第二性徵出現、月經初潮出現，男性首次遺精出現等等。這些激素也會刺激到皮脂腺的分泌，所以這個時候很多男孩，女孩變成了“大油田”，臉上油光光的。

這個階段的痤瘡，就蓬勃發芽了。裡面的皮脂腺想要出來，但毛囊皮脂腺漏斗部位狹窄，排洩不出來，就堵在一塊兒。在人類的皮脂腺內還有很多微生物，然後這個“丙酸桿菌”本來好好的在裡面待著，但因為“交通堵塞”啊，所以產生了大量的厭氧菌，厭氧菌激活了人體的免疫，產生了炎症反應，然後就發炎了（想象一下，農民怎麼漚肥的，跟這個差不多。）然後要麼頂出一個小疙瘩，要麼形成一個小膿腫。

痤瘡發芽了之後，就開始週而復始的發了，此消彼長，比消此長，讓人類呢，頭痛不已。

三、24歲到40歲：痤瘡“紮根”期

人類在24歲到40歲，屬於中年時期。這個時期人體的各項機能都比較穩定。適合掙錢、創業、安家，撫育下一代。在這裡，作者稍微拉長了年限，一般到35歲，人體的激素水平開始走下坡了。但臨床上，38、39歲罹患痤瘡的仍然不少。

這個時期，很多男性、女性面部的痤瘡呈現出好幾種不同的態勢。有的是：此消彼長。源源不絕不停歇。有的是：全面爆發。有硬節，有膿腫，有小疙瘩，有白頭黑頭。有的是：微型的白頭粉刺居多。不過都比較穩定。治療後平息了，遇到誘發因素：休息不好、吃刺激性食品、高糖飲食等，又容易長出來。

四、40歲以後：痤瘡“消亡”期

40歲對於人類來說，是一箇中年向中老年過度的階段。這個時候，人體的激素功能下降，面板不像以往那樣油亮油亮的了，粗糙，缺乏光澤，暗沉都找上了門。

這個時候的痤瘡，因為激素的消退，原來的皮脂腺只剩下“老弱殘兵”，也無法再發起後續攻擊。慢慢的皮損平復了，痘痘疙瘩也不再新出。可是面板也衰老了，皺紋，臉上掛不住肉等問題都隨之而來。

一文，我們簡單看完了痤瘡的消亡史。您怎麼看呢？其實，年輕的時候是最珍貴的，有了痤瘡早期控制，還能保留下我們美麗的肌膚。你說呢？

參考文獻書籍：《痤瘡彩色圖譜》北京科學技術出版社

我是王香蘭，致力於面板健康科普。