大家好，我是中醫楊小平

有一個男性患者42歲，家裡的藥瓶子，堆積如山。他自己也說，要不是靠降壓藥維持著，他這個心臟恐怕早就不跳了。最近一段時間，他的問題似乎有所加重。

主要表現，就是勞累或者情緒激動的時候，容易心前區疼痛、胸悶氣短，自覺身上冒汗、心慌。

有一次在家看電視，一時找不到遙控器，立馬滿頭大汗，心慌氣短，心情煩躁不安，想前來詢問的妻子發火。後來想想根本不是什麼要進的事，但當時就是控制不住的心裡難受，血壓升高。從那以後，他明白了，自己是受不了一丁點的刺激了，最好就避免和人打交道。

聽了妻子的話認為是更年期到了就多出去走走，可他覺得沒有任何作用

這怎麼辦啊？西藥無效患者想到中醫調理試試。

出診見患者脈沉細，苔薄白，舌質暗，舌邊有明顯的齒痕。做心電圖顯示，有缺血性改變，下壁心肌缺血。

首先，心脈淤阻，影響心氣心血的執行，不通則痛，故而患者在緊張激動的時候心慌心悸、心痛胸悶。

為啥不行啊？因為引發患者心脈淤阻的根兒，沒有顧及到！這是

心脾兩虛

！

你看，患者就診當時，

舌邊有明顯齒痕，舌質淡，脈沉細，苔薄白。齒痕舌，沉細脈，這一看就是脾虛、氣血不足啊。脾屬土，是生髮身體一切氣血的源頭。脾虛，無法生化氣血，故而舌體失養胖大。脈道沒有氣血充實，故而脈細弱。

這個情況，是引發患者心脈淤阻的根兒。因為你脾虛，沒有足夠的血液生成，心血得不到供養。心脈裡血太少了，當然容易出現瘀滯啊。這好比涓涓細流的河床，最容易形成泥沙堆積一樣。

因此，這個患者，心脾兩虛是本，心脈淤阻是標。要想治療，就必須補養心脾，令心脈氣血充盛，同時配合活血化瘀。這才能解決問題。

開方如下：

黃芪，人參、炒白朮、茯苓、當歸、木香、遠志、桂枝、龍眼肉、血竭各，酸棗仁、丹參、川芎，甘，水煎服。

結果如何？患者服用6劑以後，胸悶氣短心悸心痛的感覺明顯減輕。接著，醫家遵原方，稍作加減，繼續投用一個多月，複查心電圖已經基本正常了。

這裡頭，黃芪、人參、白朮、茯苓、當歸、木香、遠志、龍眼肉、酸棗仁、甘草，這些都是出自歸脾湯的藥物。其中，黃芪、人參、白朮、茯苓可以健脾益氣。木香，理氣，令補而不滯。當歸、龍眼肉和酸棗仁，用於補養心血。你看，脾虛、心血失養的問題，解決了吧？

其實，適合這個辦法的人大多年紀較大，舌淡、脈細，舌苔薄白，舌邊或有齒痕，或沒有，平時飯量不大，睡眠欠佳。同時，伴心慌、心悸、心悶痛、氣短等現象。到醫院一檢查，往往是心肌缺血。

所以，只活血化瘀，不好使，必須配合健脾養心。

中醫辯證講究對症開方，用量也是根據每個人的體質給出，如果有同樣困擾的朋友，需要在專業醫師的指導辯證下，加減此方。

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