關鍵事實

暴力侵害婦女行為——特別是親密伴侶暴力和性暴力——是一個重大的公共衛生問題，也是對婦女人權的侵犯。

世衛組織公佈的估計表明，全球約三分之一（30%）的婦女在其一生中遭受過親密伴侶的身體和/或性暴力或非伴侶性暴力。

這種暴力大多是親密伴侶暴力。在世界範圍內，近三分之一（27%）的15-49歲有過戀愛關係的婦女報告說，她們曾遭受過親密伴侶的某種形式的身體和/或性暴力。

暴力會對婦女的身體、心理、性和生殖健康產生負面影響，並可能在某些情況下增加感染艾滋病毒的風險。

對婦女的暴力行為是可以預防的。衛生部門可以發揮重要作用，向遭受暴力的婦女提供全面的保健，並作為將婦女轉介到她們可能需要的其他支助服務的切入點。

介紹

聯合國將暴力侵害婦女行為定義為“對婦女造成或可能導致身體、性或精神傷害或痛苦的任何基於性別的暴力行為，包括威脅實施此類行為、脅迫或任意剝奪 自由，無論是發生在公共生活中還是在私人生活中。

（1）

親密伴侶

暴力是指親密

伴侶或前伴侶造成身體、性或心理傷害的行為，包括身體攻擊、性脅迫、心理虐待和控制行為。

性暴力

是“任何人在任何環境中透過脅迫獲得性行為或其他針對某人性行為的性行為，無論他們與受害者的關係如何。它包括 強姦，定義為用陰莖、其他身體部位或物體用身體強迫或以其他方式脅迫插入外陰或肛門、強姦未遂、不受歡迎的性接觸和其他非接觸形式”。

世界暴力與健康報告

問題的範圍

基於倖存者報告的人口調查提供了對親密伴侶暴力和性暴力普遍程度的最準確估計。2018年對161個國家和地區2000-2018年的患病率資料進行了分析 世衛組織代表聯合國暴力侵害婦女問題機構間工作組發現，全世界近三分之一（30%）的婦女遭受過親密伴侶或非伴侶性暴力或兩者兼而有之的身體和/或性暴力

（2）。

暴力侵害婦女行為的全球和區域估計數

超過四分之一的15-49歲有過戀愛關係的婦女一生中至少遭受過一次親密伴侶的身體和/或性暴力（自15歲以來）。終生親密伴侶的患病率估計 暴力發生率從西太平洋的20%、高收入國家和歐洲的22%、世衛組織美洲區域的25%到世衛組織非洲區域的33%、世衛組織東地中海區域的31%和世衛組織東南亞的33%不等。 地區。

在全球範圍內，多達38%的婦女謀殺案是由親密伴侶犯下的。除親密伴侶暴力外，全球6%的女性報告曾受到伴侶以外的人的性侵犯，儘管非伴侶性行為的資料 暴力更為有限。親密伴侶暴力和性暴力大多是男子對婦女實施的。

COVID-19大流行期間的封鎖及其社會和經濟影響增加了婦女接觸虐待伴侶和已知風險因素的機會，同時限制了她們獲得服務的機會。人道主義危機和流離失所情況可能 加劇現有的暴力，例如親密伴侶的暴力，以及非伴侶的性暴力，還可能導致新形式的暴力侵害婦女行為。

COVID-19與暴力侵害婦女行為

與親密伴侶暴力和對婦女的性暴力有關的因素

親密伴侶暴力和性暴力是個人、家庭、社群和更廣泛的社會層面發生的因素的結果，這些因素相互作用以增加或降低風險（保護性）。有些與暴力肇事者有關， 有些與經歷暴力有關，有些與兩者有關。

親密伴侶暴力和性暴力的風險因素包括：

教育水平較低（實施性暴力和遭受性暴力）；

兒童虐待史（實施和經歷）；

目睹家庭暴力（實施和經歷）；

反社會人格障礙（實施）；

有害使用酒精（行為和經驗）；

有害的男性行為，包括有多個伴侶或寬恕暴力（施暴）的態度；

賦予男性較高地位或賦予女性較低地位的社群規範；

婦女獲得有償就業的機會很少；和

兩性平等水平低（歧視性法律等）。

與親密伴侶暴力特別相關的因素包括：

既往暴力暴露史；

婚姻不和和不滿；

合作伙伴之間的溝通困難；和

男性對伴侶的控制行為。

與性暴力實施特別相關的因素包括：

對家庭榮譽和性純潔的信仰；

男性性權利的意識形態；和

對性暴力的法律制裁薄弱。

兩性不平等和關於可接受暴力侵害婦女行為的規範是暴力侵害婦女行為的根源。

健康後果

親密伴侶（身體、性和心理）和性暴力給婦女造成嚴重的短期和長期身體、精神、性和生殖健康問題。它們還會影響孩子的健康和福祉。這種暴力 導致婦女、其家庭和社會付出高昂的社會和經濟代價。這種暴力可以：

有致命的後果，如兇殺或自殺。

導致傷害，42%遭受親密伴侶暴力的婦女報告因這種暴力而受傷（3）。

導致意外懷孕、人工流產、婦科問題和性傳播感染，包括艾滋病毒。世衛組織2013年關於與暴力侵害婦女行為相關的健康負擔的研究發現，曾經在身體或 與沒有遭受伴侶暴力的婦女相比，遭受性虐待的人感染性傳播感染的可能性高出1。5倍，在某些地區，艾滋病毒的可能性高出1。5倍。她們墮胎的可能性也是其兩倍（3）。

懷孕期間的親密伴侶暴力也會增加流產、死產、早產和低出生體重嬰兒的可能性。2013年的同一項研究表明，遭受親密伴侶暴力的女性發生親密伴侶暴力的可能性要高出16%。 流產，早產的可能性增加41%（3）。

這些形式的暴力可能導致抑鬱症、創傷後壓力和其他焦慮症、睡眠困難、飲食失調和自殺企圖。2013年的分析發現，經歷過親密伴侶暴力的女性幾乎 患抑鬱症和酗酒問題的可能性是其兩倍。

健康影響還包括頭痛、疼痛綜合徵（背痛、腹痛、慢性盆腔痛）、胃腸道疾病、行動不便和整體健康狀況不佳。

性暴力，特別是在兒童時期，可導致吸菸、物質使用和危險的性行為增加。它還與實施暴力（男性）和成為暴力受害者（女性）有關。

對兒童的影響

在暴力家庭中長大的兒童可能會遭受一系列行為和情緒障礙。這些也可能與以後的生活中實施或經歷暴力有關。

親密伴侶暴力還與較高的嬰兒和兒童死亡率和發病率有關（例如，透過腹瀉病或營養不良以及較低的免疫接種率）。

社會和經濟成本

親密伴侶暴力和性暴力的社會和經濟代價是巨大的，並在整個社會產生連鎖反應。婦女可能遭受孤立、無法工作、失去工資、缺乏參加正常活動和能力有限的痛苦。 照顧自己和孩子。

預防和應對

越來越多的證據表明，根據精心設計的評估，什麼可以有效地防止暴力侵害婦女行為。2019年，世衛組織和聯合國婦女署在其他12個聯合國和雙邊機構的認可下，出版了

《尊重婦女

——一個框架》。 防止針對決策者的暴力侵害婦女行為。

每封尊重信代表七種策略之一：加強關係技能；賦予婦女權力；確保的服務；減貧；創造有利環境（學校、工作場所、公共空間）；防止虐待兒童和青少年； 以及轉度、信仰和規範。

對於這七種策略中的每一種，在資源匱乏和高資源環境中都有一系列干預措施，其有效性證據程度各不相同。有希望的干預措施的例子包括社會心理支援和心理干預 親密伴侶暴力的倖存者；經濟和社會賦權綜合方案；現金轉移；與夫妻合作，提高溝通和人際關係技巧；社群動員干預措施，以改變不平等的性別規範； 加強學校安全、減少/消除嚴厲懲罰的學校方案，幷包括挑戰性別陳規定型觀念和促進基於平等和同意的關係的課程；和基於群體的參與式教育 與女性和男性一起對不平等的性別權力關係進行批判性反思。

RESPECT還強調，成功的干預措施是那些優先考慮婦女安全的干預措施；其核心要素涉及挑戰不平等的性別權力關係；具有參與性；透過聯合程式設計解決多種風險因素 這在生命歷程的早期就開始了。

為了實現持久的變革，必須頒佈和執行立法，制定和執行促進兩性平等的政策；為預防和應對分配資源；並投資於婦女權利組織。

尊重婦女：防止暴力侵害婦女行為

衛生部門的作用

雖然預防和應對暴力侵害婦女行為需要採取多部門辦法，但衛生部門可以發揮重要作用。衛生部門可以：

倡導使對婦女的暴力行為不可接受，並將這種暴力行為作為公共衛生問題加以處理。

提供全面的服務，提高衛生保健提供者的認識並對其進行培訓，以全面和同情的方式應對倖存者的需求。

透過及早發現遭受暴力的婦女和兒童並提供適當的轉介和支援，防止暴力再次發生

促進平等的性別規範，將其作為向年輕人傳授的生活技能和全面性教育課程的一部分。

透過開展基於人口的調查，或在基於人口的人口和健康調查以及監測和健康資訊中納入對婦女的暴力行為，產生關於有效方法和問題嚴重性的證據 系統。

世衛組織的應對措施

在2016年5月的世界衛生大會上，會員國批准了一項關於加強衛生系統在應對人際暴力，特別是針對婦女和女童以及針對兒童的暴力方面的作用的全球行動計劃。

加強衛生系統在國家多部門應對措施中的作用的全球行動計劃，以解決人際暴力，特別是針對婦女和女童以及針對兒童的暴力

世衛組織與合作伙伴合作，正在：

建立關於不同環境中暴力侵害婦女行為的規模和性質的證據基礎，支援各國努力記錄和衡量這種暴力及其後果，包括改進衡量暴力的方法 在監測可持續發展目標的背景下反對婦女。這對於瞭解問題的嚴重性和性質以及在各國和全球採取行動至關重要。

加強研究和能力，以評估預防和應對暴力侵害婦女行為的干預措施。

開展干預措施研究，以測試和確定解決暴力侵害婦女行為的有效衛生部門干預措施。

制定指導方針和實施工具，以加強衛生部門對親密伴侶暴力和性暴力的反應，並綜合關於有效預防此類暴力的證據。

支援各國和合作夥伴實施關於暴力的全球行動計劃，並監測進展情況，包括透過記錄經驗教訓。

與國際機構和組織合作，透過性暴力研究倡議、攜手為女童、聯合國婦女署-世衛組織加力聯合規劃等倡議，在全球範圍內減少和消除暴力 針對婦女的衡量和資料收集與使用、聯合國針對受暴力侵害婦女基本服務一攬子計劃聯合規劃，以及秘書長應對暴力侵害婦女和COVID-19的政治戰略。

世衛組織和聯合國婦女署與其他合作伙伴共同領導性別暴力行動聯盟，這是政府、民間社會、青年領袖、私營部門和慈善機構的創新夥伴關係，旨在制定大膽的催化行動議程 利用資金消除暴力侵害婦女行為。這些大膽的行動和投資將在墨西哥（3月29日至31日）和法國（6月）的世代平等論壇上宣佈，以及其他五個世代平等行動聯盟的行動和投資。

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