上熱下寒是現代人最常見的一種症狀，其主要表現是熱證與寒證並存：常年上火，總是口腔潰瘍、舌瘡、慢性咽炎、失眠，同時又表現出很多體寒症狀，如舌體胖大、大魚際發青、下肢冰涼等。在飲食上，這類人群也非常挑剔，吃點兒熱的就上火，吃點兒寒的就傷陽，只能吃溫的東西。中醫認為，上熱下寒其實有更確切的表述方式：“真寒假熱”，或“陽不歸位”。《黃帝內經》裡說：“今夫熱病者，皆傷寒之類也……人之傷於寒也，則為病熱”。

這句話指出“寒為熱病之因”，體內寒邪過盛，就會把陽氣排斥在外，陽氣上浮外散，就會表現為上部熱象，人就會出現上火症狀。也就是說，體寒是上火的根源！平常的時候可以多運動，提高身體的抵抗力，讓自己身體保持活力。另外還可以透過飲食進行調整，上熱下寒大多數都是氣血不通暢導致的，平常可以多吃一些紅豆、桂圓之類的。另外還要保持自己的心態平衡，平和的心態也可以起到降火的作用。

1、為什麼會出現上熱下寒的體質

上熱一般就是指的上火，像是長痘痘、口腔潰瘍、牙齦腫痛等；下寒一般指的就是痛經、手腳冰涼一類的。這種情況在夏天是最常見的，這個時候人們的飲食不太注意，喜歡吃一些冰淇淋、冰西瓜之類的。另外還有就是飲食不規律，導致身體消化不良。長時間保持這種狀態，人們的腸胃就會出現問題，出現一些口腔疾病之類的。雖然出現上火，但是身體還是比較虛弱的，手腳比較容易出汗，會感覺很涼。

2、上熱下寒，怎麼形成的？

陽主升，陰主降。但是，如果陽一直在上，陰一直在下，就是陰陽分離，說明陰陽二者沒有交集了，你是你，它是它，那就無法構成對立制約、互根互用的關係，二者之間都沒有互動了，當然不會產生任何關係、任何變化。反之，只有陽在下，自下而升，陰在上，自上而降，二者才能發生關聯，有了關聯才能對立制約、互根互用、消長平衡、相互轉化，這才叫“陰陽交感”。所以，人體的最佳狀態是陰在上陽在下，你顛倒了，就會上熱下寒。那麼，為什麼陰陽會顛倒呢？中醫認為，心主火，位居人體的上部，好比天上的太陽；腎主水，位居人體的下部，好比地上的河流。水火不濟，體內氣血陰陽就無法迴圈正常，陰陽就顛倒了。

中醫常說一句話：火往上走，寒往下沉，中焦不通，就會“上焦有火，下焦有寒”。現代人中，“上火下寒”的人比比皆是，那麼他們都有哪些症狀呢？簡而言之，就是又上火又怕冷。

1火往上走——上火上半身上火：面部爆痘、臉色發紅、目赤目癢、口腔潰瘍、咽喉腫痛、扁桃體發炎、淋巴結腫大、頭熱頭脹、煩躁易怒，吃點熱性食物就難受。

2寒往下沉——下寒下半身虛寒：小腹冷痛、腹脹腹瀉、月經不調、痛經閉經、下肢冰涼、雙腳發麻、大便稀爛不成形。

觀察舌象，這類人大多舌尖發紅，舌根發白——這是“上火下寒”的典型表徵！

二

打通三焦，重於打通任何一條經絡

上文中，一下出現了3個名詞：上焦、中焦、下焦，它們合稱“三焦”。

三焦是六腑之一，屬臟腑中最大的腑。

“腑”是幹嘛用的？這得跟“髒”合起來講——髒“藏精氣而不瀉”，腑“傳化物而不藏”，“傳化物”就是運輸和轉化的意思。

所以，六腑有一個共同特點——都呈管道形，不能被堵死，否則運輸和轉化就沒法實現了。

總觀三焦，膈以上為上焦，包括心與肺；橫膈以下到臍為中焦，包括脾與胃；臍以下至二陰為下焦，包括肝、腎、大小腸、膀胱、胞宮等。其中，按部位來說，肝應劃歸中焦，但因它與腎關係密切，故而和腎一同劃歸下焦。

看到這裡，明白了嗎？三焦的功能實際上是五臟六腑全部功能的總體。

三焦就是人體軀幹的一個大通道。經絡主要在四肢上走，好比雙向兩車道，而三焦在軀幹上走，上面包括了絕大多數的經絡，好比雙向八車道。故而，打通三焦，比打通任何一條經絡都重要。

三為什麼“中焦不通，上火下寒”？

上中下三焦的主要功能，可以概括如下：上焦如霧，中焦如漚，下焦如瀆。

上焦如霧：上焦心肺主宣發衛氣，敷布精微，猶如霧露瀰漫之狀，灌溉溫養全身臟腑組織，故又稱“上焦主納”；

中焦如漚：中焦脾胃腐熟運化水谷，化生氣血，並透過脾升清轉輸，將水谷精微上輸於心肺以濡養周身，故又稱“中焦主化”；

下焦如瀆：下焦主分清泌濁、傳導糟粕、排洩二便，故又稱“下焦主出”。

在人體圓運動中，需要火從上往下降，以溫煦腎水，同時，需要水從下往上升，以滋養心火。火本來是往上升的，水本來是往下沉的，因此要想火降水升，就必須有一個力量來推動，這個力量就是中氣，它是氣機升降的關鍵。

中氣由脾胃所生，脾胃功能弱，則中氣不足，氣路不通，火就降不來，就會“上火”，同時腎水得不到火的溫煦，就升不上去，就會“下寒”。也就是說，脾胃強，則中氣足，則中焦通，則上下焦貫通，氣血就形成了一個完整的迴路。

所以，回到本文開頭，當一個人有了“上火下寒”的症狀，或因中焦不能交通導致上下焦出了問題時，中醫多半會建議他從中焦治療，重在調脾胃。

四

中焦不通，如何解決？中焦不通重在調脾胃，目的有二：一是，讓脾胃升降正常（解決“氣機不通”），二是，將中焦溼氣祛除（解決“中焦溼阻”）。

這時就要艾灸出場了，一方面，它可以調脾胃以暢中氣；另一方面，它可以補陽氣以除溼邪。這樣一來，上中下焦一氣貫通，身體的“交通堵塞”解決了，水火既濟，也就不會“上火下寒”了。

一般而言，可以艾灸脾俞、胃俞、中脘、足三里、太白等穴，脾氣虛，可加灸氣海；脾溼重，可加灸陰陵泉、豐隆、解溪。

需要注意的是，中焦不通的人灸後極易上火，建議用2種方法解決：

第1種：引火歸元

這是多數人習慣用的方法，主要透過灸下焦及腿上的穴位來引火，常用的有足三里、陰陵泉、三陰交、湧泉等。

其中，湧泉應當放在最後灸且不可缺少，這樣才算徹底完成“引火歸元”的過程。

此外，建議在艾灸前用熱水泡腳，腿部暖了，經絡通了，上焦的火就下來了。邊泡腳邊搓後腰，效果更佳。

第2種：重灸關元

人體陰陽升降有其固定規律，若元氣足夠充足，陰陽就會規律執行，該升則升，該降則降。而關元為元陰元陽之氣閉藏之門戶，灸之可補充元氣，讓真元恢復“藏而不洩”的功能，主動將散在外面的熱量收回來，上火症狀就會逐漸消失。此時，若能將關元和中脘一起艾灸，上下聯動，效果更好。