抽菸有害健康的認識已經非常普及，沒有人否認抽菸和癌症的關係，每年全世界22%的癌症患者死於吸菸。而且經過大力的宣傳，現在，世界範圍內超過70%的人口認為吸菸是癌症的主要原因，而1966年這一數字為40%。

相比之下，人們普遍認為酒精對公眾的危害相對較小，在2016年，一項對英國兩千名成年人進行的隨機調查中，只有13%的人認為癌症與危險飲酒相關。目前，仍有大多數人認為“適量飲酒”有益於身體健康，有研究也表示，“少量飲酒”可以降低罹患心腦血管疾病的機率。

近期，美國臨床腫瘤協會（ASCO）公開表明，稱酒精是惡性腫瘤的重要致病因素，即使少量飲酒也會增加癌症風險。ASCO同時公佈了癌症來源的最新資料：

41%的口腔癌，23%的喉癌，22%的肝癌和21%的食管癌均與飲酒相關

［4］。曾經，菸草業一直試圖壓制與吸菸和癌症有關的研究［1］。現在，輪到酒精行業壓制酒精緻癌的研究了［2-3］。

2018年《Circulation》雜誌文章表示，

每天喝酒5-15克的人，死於心腦血管疾病的風險增加49%，死於癌症的風險增加3%

［5］。2018年柳葉刀也發表官方宣告，列舉酒精是致癌因素的資料［6］。

為了研究和普及“少量飲酒”和“適量飲酒”與癌症之間的關係，英國科學家Theresa開展了一項有趣的研究，她用煙作為中介，研究喝酒和癌症之間的關係，提供了一個另類的“菸酒癌症風險換算公式”。這項研究公開發表在

《BMC public health》

上［7］。

Theresa團隊以罹患癌症風險為指標，從英國國家統計局、蘇格蘭資訊服務局、威爾士癌症情報和監測局等提取資料，利用流行病學和統計學公式，計算出每週只抽10支菸罹患癌症風險比和每週只喝10單位酒精罹患癌症風險比。最後得出結論，

對於男性來說，喝一瓶葡萄酒等於抽5支菸；對於女性來說，喝一瓶葡萄酒等於抽10支菸

。

文章還得出結論，在只喝酒不吸菸的男性中，每週飲用一瓶葡萄酒的罹患癌症風險增加1。0%。在只喝酒不吸菸的女性中，每週飲用一瓶葡萄酒的罹患癌症絕對風險增加1。4%。每週飲用3瓶葡萄酒，那麼男性和女性的罹患癌症風險比，就會分別上升到1。9%和3。6%。

男女之間因為性別的差異，罹患癌症的種類也會不同，

女性增加的癌症罹患風險主要集中在乳腺癌，男性主要集中在消化道腫瘤、前列腺癌等

。

據WHO調查，每年約有330萬人因酗酒而死亡，相當於全球所有死亡人數的5。9%。此外，

《柳葉刀》上一項長達26年的調查顯示，在15-49歲之間，酒精是導致死亡的主要原因之一

［8］。

2017年《中國居民膳食指南》指出，成年男性一天飲用酒的酒精量不超過25克，也就是半兩……但世界衛生組織、國際癌症研究機構、世界癌症研究基金［9-12］都表示，

沒有少量飲酒有益健康的說法，一滴酒都不建議喝，任何程度的飲酒都和一系列的癌症有關。

現在《英國合理飲酒指南》和美國癌症研究所都已經改口了，都宣稱沒有理由因為健康原因而飲酒。

本文相關資料：

【1】 Yanping Li， Frank B。Hu， el at。The Impact of Healthy Lifestyle Factors on Life Expectancies in the US Population［J］。 Circulation， 2018，137： 32-47。

【2】 Proctor RN。 The history of the discovery of the cigarette-lung cancer link： evidentiary traditions， corporate denial， global toll。 Tob Control。 2012， 21：87-91。

【3】 Petticrew M， Maani Hessari N， Knai C， Weiderpass E。 How alcohol industry organisations mislead the public about alcohol and cancer。 Drug Alcohol Rev。 2017。 https：//doi。org/10。1111/dar。12596。

【4】 http：//www。thelancet。com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736（18）30134-X/fulltext

【5】 Alcohol and Cancer：A Statement of the American Society of Clinical Oncology。 J Clin Oncol。 2017Nov 7： JCO2017761155。

【6】 Picard A。 Removing warning labels from Yukon liquor is shameful。 The Globe and Mail。 2018。

【7】 Hydes TJ， Burton R， Inskip H， et al。 A comparison of gender-linked population cancer risks between alcohol and tobacco： How many cigarettes are there in a bottle of wine？［J］。 BMC Public Health， 2019， 19（1）。

【8】 Global Burden of Disease Alcohol Collaborators。 Alcohol use and burden for 195 countries and territories， 1990-2016： a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2016。 Lancet。 2018。

【9】 Baan R， Straif K， Grosse Y， Secretan B， El Ghissassi F， Bouvard V， et al。 Carcinogenicity of alcoholic beverages。 Lancet Oncol， 2007， 4， 8：292-293。

【10】 Latino-Martel P， Arwidson P， Ancellin R， Druesne-Pecollo N， Hercberg S， Le Quellec-Nathan M， et al。 Alcohol consumption and cancer risk： revisiting guidelines for sensible drinking。 CMAJ。 2011， 183： 1861-1865。

【11】 Secretan B， Straif K， Baan R， Grosse Y， El Ghissassi F， Bouvard V， et al。 A review of human carcinogens-part E： tobacco， areca nut， alcohol， coal smoke， and salted fish。 Lancet Oncol。 2009，10： 1033-1034。

【12】 World Cancer Research Fund/American Institute for Cancer Research。 Food， nutrition physical activity and the prevention of cancer： a global perspective。 Washington， USA； 2007。