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多發肺結節應對思考 -《我的防癌生活日記》(2019-04-24)

2022-02-09由 平哥生活雜談 發表于 歷史

由於右肺下頁有3個磨玻璃結節,最大7mm,非周圍型,為保護肺功能,避免頁切,不得不思考肺段切除和非手術方式的可能性。以下為最大的7mmGGO的CT影象。

多發肺結節應對思考 -《我的防癌生活日記》(2019-04-24)

儘管這個7mm非實性GGO 是低劑量螺旋CT影像,個人認為屬於AAH或者BAC的可能性較大,不具備侵襲性生長,當然下次準備做1mm薄層CT予以確認,生長位置不好,非周圍型。是否可以肺段切除不樂觀,國外研究表明中央型易於發生淋巴結轉移,因此肺葉切除可能性大!但願不要發生VALT中轉開胸!!!我願意相信GGO BAC應該不至於。另外,對於我來說,肺葉切除可以一箭三雕(右肺下頁有3個結節,最大的7mm)。

多發肺結節應對思考 -《我的防癌生活日記》(2019-04-24)

當然,我也正在確認射頻消融的可能性,可能會令我失望,消融對結節的位置有一定的要求。消融的適應症之一應該是周圍型肺癌或者結節,我的這個7mm,到底可否消融?答案可能不容樂觀!但我依然要去確認。

遺憾是,SBRT(立體定向放射治療)也是適合早期周圍型病灶,其大致原理如下圖所示,速鋒刀是比較典型的SBRT裝置,據我所知,蘇州和青島醫院有這裝置,那麼我的結節位置是否適於SBRT呢?需要進一步確認。

多發肺結節應對思考 -《我的防癌生活日記》(2019-04-24)

防癌之路漫漫長,我將上下而求索!歡迎加入討論學習。

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