編輯推薦：根據發表在歐洲心臟病學會（ESC）雜誌《歐洲心血管護理雜誌》上的一項研究，抗抑鬱藥物和其他精神藥物與心臟病患者早死的風險幾乎增加一倍有關。

2022年1月11日發表在歐洲心臟病學會（ESC）主辦的《歐洲心血管護理雜誌》（European Journal of Cardiovascular Nursing）上的一項研究，抗抑鬱藥物和其他精神藥物與心臟病患者早死的風險幾乎增加一倍有關

“我們的研究表明，精神藥物的使用在心臟病患者中很常見。此外，幾乎三分之一的患者有焦慮症狀。應該系統地評估心臟病患者是否有精神障礙，並詢問他們是否使用精神藥物以及出於什麼原因。”研究作者、丹麥哥本哈根大學醫院的Pernille Fevejle Cromhout博士說：“重要的是要記住，服用精神藥物是一種精神障礙的跡象，而這本身可能會增加死亡風險，”克倫霍特博士說。“需要進一步的研究來評估更高的死亡率是由於使用精神藥物還是潛在的精神疾病。”

此前的研究發現，心臟病患者的焦慮症狀與包括死亡在內的不良健康結果之間存在關聯。這項研究探討了這種聯絡是否可以用精神藥物的使用來解釋。

這項研究從DenHeart全國（丹麥）調查中納入了12913名因缺血性心臟病、心律失常、心力衰竭或瓣膜病住院的患者。參與者在出院時完成一份問卷，如果他們在醫院焦慮和抑鬱量表（HADS-A）的焦慮分量表中得分達到8分或更高，則被劃分為有焦慮症狀。

有關藥物的資訊是透過國家登記冊獲得的。患者被定義為精神藥物使用者，如果他們在入院前6個月內收集了至少一個苯二氮卓類藥物、抗抑鬱藥物或抗精神病藥物的處方。因各種原因死亡的患者出院後隨訪1年。

研究人員發現，2335名參與者（18%）在入院前6個月內至少購買了一份精神藥物處方。最常用的藥物是苯二氮卓類（68%）和抗抑鬱藥（55%）。在婦女、老年患者、吸菸者、喪偶患者、受教育程度較低的患者以及有較多共同健康問題的患者中，使用精神藥物的比例較高。

近三分之一的心臟病患者（32%）被歸類為焦慮症。焦慮患者（28%）的精神藥物使用率是無焦慮患者（14%）的兩倍。

共有362名患者（3%）在出院後的一年內死亡。精神藥物服用者的一年死亡率（6%）顯著高於非服用者（2%）。在調整了年齡、性別、心臟診斷、共存狀況、吸菸狀況、身體質量指數、教育水平和婚姻狀況後，在入院前6個月內獲得精神藥物處方與出院後一年的全因死亡的高1。90倍的機率相關。在同一時期，焦慮的存在與高達1。81的全因死亡率相關。

當分析還被調整到住院前精神藥物的使用和焦慮的存在時，相關性變得較弱。精神藥物的使用與1。73高死亡機率和1。67高死亡機率相關。克羅姆霍特博士解釋說：“這種關係的弱化表明，精神藥物和死亡之間的聯絡受到焦慮的影響。同樣，焦慮和死亡之間的聯絡也受到精神藥物使用的影響。”

她繼續說：“患有焦慮症的心臟病患者應該像治療其他共存疾病一樣，告知醫療保健專業人員他們的治療過程。他們還應該要求，他們的焦慮被認為是重要的，與他們的心臟病同等重要。”

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