今天門診看了一個從外地來的病人。還沒等我問他，他先開口對我說：我們那的大夫說我是白血病，大夫，您看我像嗎？

我一下子就無語了！心想：這人要麼就是把我當神仙了，要麼就是二！

我還真沒那個本事，用眼一看就知道有沒有白血病！

我問他：你當時為什麼去看的病？有什麼不舒服嗎？

病人：當時就是感冒了，查血說有問題。

我又問他：你們那裡都做什麼檢查了，拿給我看看。

您猜病人說什麼？他說：我們那所有化驗都做了，連骨髓都查了！但我不相信他們做的結果，所以檢查都沒帶來！

我更加無語了！為什麼不相信當地的檢查結果？因為不相信就能把骨髓這樣重要的檢查結果丟棄嗎？

現實中很多病人都對下級醫療單位的診療持懷疑態度，還怕他們的檢查結果對我們產生誤導。所以，經常會有病人故意不帶外院的檢查結果，或者即使是帶來了也先不拿出來。

其實大家要明白一件事，那就是病人原來所做的任何檢查，對我們來說都有著非常重要的參考價值！但我們絕對不會單從一項或幾項檢查結果就做出診斷，醫生要做出完整、準確的疾病診斷，需要綜合詳細的病情詢問，認真、全面的體檢，以及初步的檢查化驗結果，這樣才能做出相對準確的判斷。而且，有經驗的大夫都知道哪些檢查是可信的，無需重複檢查，哪些檢查指標有問題可能是檢測誤差造成的，還有哪些檢查出的問題，需要加做如基因檢測等深入檢查專案。

如果外院初步檢查結果都沒有，我們只能從頭開始，要把所有需要檢查的專案都查一遍，這樣不僅浪費錢財，更重要的是耽誤疾病診治時間！

我詢問完病情後，給病人做了查體，隨後開出了幾張相關的檢查和化驗單。病人一看，檢查費用不少，並且還要等較長時間才能出結果，墨跡了一會兒，對我說：大夫，這些檢查我們都做過了，都沒什麼事兒。我說：我不能聽你們嘴上說沒事兒就不再查了，你們所說的沒事兒，是沒有大問題，但我要從檢查結果中尋找一些線索，幫助我做出判斷！我這麼說，你們可能理解不了，但有些檢查必須要做！

直到這時，病人才不情願地把當地檢查結果拿了出來。

我看了一下所有檢查，發現有：貧血、血小板減少，轉氨酶輕度增高，血鉀低，骨髓檢查不夠白血病診斷標準，但有異常造血。

我跟病人說：你現在應該不是白血病，很可能是骨髓造血有些異常（學名叫做骨髓增生異常綜合症）。之前有些重要的化驗異常結果我給你複查一下，另外就是要複查骨髓，把需要加做的基因、染色體、免疫、骨髓活檢等檢查做全了。

病人聽我說不是白血病，一下子就放鬆了很多，也欣然接受我的檢查建議，去做檢查了。

臨床工作中，這種情況並不少見，把這個病人的情況分享給大家，主要是想提醒大家，看病前要把相關資料準備齊全，尤其是之前的檢查結果，做好這些準備，省錢、省時又少受罪，最重要的是你能儘早得到準確的診治！

不知大家對這種情況的看法是什麼？

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注：圖片來自百度圖片