重疾險

（俗稱大病險），是

給付型

的，醫院確診受保疾病，就能賠付一整筆錢。不過確診的疾病是要符合疾病的定義才能獲得理賠。

而兩地針對於疾病的定義，大有不同：

良性腦腫瘤

香港

腦部或顱膜內的良性腫瘤。

內地

指腦的良性腫瘤，

已經

引起顱內壓增高，臨床表現為視神經乳頭水腫、精神症狀、癲癇及運動感覺障礙等，

並危及生命

。須由頭顱斷層掃描（CT）、核磁共振檢查（MR）或正電子發射斷層掃描（PET）等影像學檢查證實，

並須滿足下列至少一項條件

：

（1）

實際

實施了

開顱

進行的腦腫瘤完全切除或部分切除的手術；

（2）

實際

實施了對腦腫瘤進行的

放射治療

。

死亡除外責任

香港

無

注：保單生效

一年內自殺

退還保費

內地

投保人對被保險人的故意殺害、故意傷害

；

被保險人故意自傷、故意犯罪或抗拒依法採取的刑事強制措施

；

被保險人自本合同成立或者合同效力恢復之日起

2年內自殺

，但被保險人自殺時為無民事行為能力人的除外；

被保險人主動吸食或注射毒品

；

被保險人酒後駕駛無合法有效駕駛證駕駛，或駕駛無有效行駛證的機動車

；

戰爭、軍事行動、暴亂或武裝叛亂；

核爆炸、核輻射或核汙染

；

嚴重疾病除外責任

香港

在神志正常或失常的情況下受保人企圖自殺或蓄意自殘；

患上後天免疫缺陷綜合症（艾滋病）、艾滋病相關複合症或感染人類免疫缺陷病毒（

不含職業感染人類免疫缺陷病毒

）；

受保人使用的麻醉劑（但由註冊醫生處方使用則除外），或受保人濫用藥物及/或酗酒。

內地

投保人、受益人對被保險人

的故意殺害、故意傷害；

被保險人故意自傷、

故意犯罪或拒捕

；

被保險人服用、吸食或注射毒品；

被保險人酒後駕駛、

無合法有效駕駛證駕駛，或駕駛無有效行駛證的機動車

；

被保險人感染艾滋病病毒或患艾滋病；

戰爭、軍事衝突、暴亂或武裝叛亂；

核爆炸、核輻射或核汙染；

遺傳性疾病，先天性畸形、變形或染色體異常。

慢性肝功能衰竭失代償期

香港

末期疾病，並具備下列所有證明：

永久性黃疸；

腹水；及

腦病。

內地

指因慢性肝臟疾病導致肝功能衰竭。須滿足下列

全部條件

：

（1）持續性黃疸；

（2）腹水；

（3）肝性腦病；

（4）

充血性脾腫大伴脾功能亢進或食管胃底靜脈曲張。

重大器官移植術或造血幹細胞移植術

香港

受保人作為受贈者接受心臟、肺、肝臟、

胰臟

、腎臟或骨髓移植手術。

注：內地需額外設定“胰臟移植”病種，因此疾病種類多少並不是評估重疾險的重要因素。

內地

重大器官移植術，指因相應器官功能衰竭，已經實施了腎臟、肝臟、心臟或肺臟的異體移植手術。

造血幹細胞移植術，指因造血功能損害或造血系統惡性腫瘤，已經實施了造血幹細胞（包括骨髓造血千細胞、外周血造血幹細胞和臍血造血幹細胞）的異體移植手術。

腎衰竭/終末期腎病理賠要求

香港

由

任何原因

引起的末期腎病，使受保人

需定期

進行腹膜透析或血液透析。

內地

指

雙腎功能慢性不可逆性衰竭

，達到尿毒症期，經診斷後

已經進行了至少90天

的規律性透析治療或

實施了腎臟移植手術

。

中風疾病理賠要求

香港

任何腦血管病發事件，引起神經系統後遺症持續超過24小時，包括腦組織梗塞、腦出血及源自頭顱外之栓塞。

本項疾病必須導致神經

功能性受損

，發病後至少

4個星期

由註冊腦神經科專科醫生進行身體檢查，確認有

客觀神經異常症狀

。

內地

指因腦血管的突發病變引起腦血管出血、栓塞或梗塞，並導致神經系統

永久性的功能障礙

。神經系統永久性的功能障礙，指

疾病確診180天后

，

仍遺留下列一種或一種以上障礙:

（1）一肢或一肢以上肢體機能完全喪失；

2）語言能力或咀嚼吞嚥能力完全喪失；

（3）自主生活能力完全喪失，無法獨立完成六項基本日常生活活動中的三項或三項以上。六項基本日常生活活動是指：（1）穿衣：自己能夠穿衣及脫衣；（2）移動：自己從一個房間到另一個房間；3）行動：自己上下床或上下輪椅；（4）如廁：自己控制進行大小便；（5）進食：自己從已準備好的碗或碟中取食物放入口中；（6）洗澡：自己進行淋浴或盆浴。

癱瘓

香港

由於意外或疾病引起的癱瘓，兩條或以上肢體完全及永久喪失功能。

無時間限制

。

內地

指因疾病或意外傷害導致兩肢或兩肢以上肢體機能永久完全喪失。肢體機能

永久完全喪失，指疾病

確診180日後或意外傷害發生180日後

，每肢三大關節中的兩大關節仍然完全僵硬，或不能隨意識活動。

艾爾茲海默症

香港

根據臨床狀態及認可的標準問卷或測試證實因患上阿耳滋海默氏症（腦退化性疾病）引起的智力衰退、喪失或行為異常，或不可復原的機能退化失調而導致精神及社交功能明顯減退（但不包括神經官能病及精神病），使受保人

需要持續接受照料

。

內地

指因大腦進行性、不可逆性改變導致智慧嚴重衰退或喪失，臨床表現為明顯的認知能力障礙、行為異常和社交能力減退，其日常生活必須持續受到他人監護。須由頭顱斷層掃描（CT）、核磁共振檢查（MR）或正電子發射斷層掃描（PET）等影像學檢查證實，且

自主生活能力完全喪失無法獨立完成六項基本日常生活活動中的三項或三項以上

。神經官能症和精神疾病不在保障範圍內。

香港保險，英國保誠

2018年有效保單

總保費超過848億港元；

2018年

總賠償金額超過30億港元；

2018年

總賠償個案接近11萬宗

（平均每小時作出超過12宗賠償）。

財務穩健，實力雄厚。

兩地對於疾病的定義，大有不同。

寬鬆嚴格一目瞭然。