眾所周知，華佗是死於曹操之手，無論是在正史《三國志》還是在《三國演義》當中，都對華佗之死與曹操的關聯做了記載，站在醫生角度，華佗之死，是中國歷史上著名的“

醫鬧

”導致的醫生死亡事件。

然而，早在春秋戰國時期，古代名醫扁鵲就已經提出了著名的“

醫家六不治

”理論，這一理論不但見於《史記。扁鵲倉公列傳》這樣的正史的當中，而且在不少醫學流派都有很類似的規矩，也就是說，華佗惹上的麻煩，一定程度上是有機會避免的。

在《三國演義》和民間廣為流傳的版本當中，曹操殺華佗，除了認為腦袋切開做手術，人不能再活外，一個很重要的理由，

是華佗是來給關羽報仇的

。事實上這樣的猜測，站在曹操角度並非全無道理。

為什麼會有這樣的猜測？

因為關羽受傷的時候，華佗是

主動上門

給關羽治療，並且分文不取的！

中醫自古以來就有“醫不上門”的說法，所謂醫不上門，倒不是說不能出診到病人家看病，而是指醫生在病人並沒有表達找醫生治療的前提下，

不能主動的去找病人毛遂自薦

，這樣如果治好了則罷，

治不好，很容易惹上麻煩

。就算是關係很好的親戚朋友，也不適宜這樣做。

因為

病情和人體的複雜性

，就算是超一流的醫生，也很難完全有百分百把握治好，治療過程中如果病情惡化，那麼遇到的是良善之人還好，如果是心胸不那麼寬廣的，這種主動上門去醫就很可能要惹麻煩。

這也正是古代醫家六不治的第一條，“

驕恣不論於理者，不治

”，所以如筆者這支醫學傳承的的個人觀點（一家之言，僅代表自己，不代表筆者的觀點就正確），華佗敬佩關羽，要想替他治療，是不是不行呢？

當然可以，忠義之人，大英雄，出於敬佩，看到這位英雄遇到困難了，有這樣的技術，出手幫助，完全也可行。但是方式方法上，很需要注意。

如果

有中間人能轉介

，華佗再去治，就比較合適，其實以當時華佗的名氣，這個完全是達得到的，《三國演義》裡關平一聽，就問是不是江東治療周泰的那個醫生。

可見華佗的名氣是完全達到這個標準的，而且曹操會來找華佗本身，也說明了華佗的知名度不成問題。

試想，如果是轉介的，

曹操還會覺得華佗和關羽關係好嗎

？

華佗的第二個違規操作

華佗還有一處違規操作，當然，筆者這裡事後諸葛亮聊華佗，不是說華佗本身有什麼問題，而是人心險惡，很多時候避不開呀，古代各家傳承定下的規矩，無非都是希望大家能保護自己，大家看看華佗一死，直接沒人敢做手術了，中醫的外科手術停滯了近一千八百年。現在到醫院看到的手術，全都是西方傳入的，中醫的還有嗎？

沒啦，華佗的案例在那裡，就算同期也有開展手術的，誰還敢做呢？連拿了華佗醫書青囊書的獄卒都怕被牽連，他媳婦直接把書燒了。雖然史書記載華佗有徒弟，比如吳普和樊阿，但是沒任何記載他們還從事外科手術。

所以

有些規矩，還是要守，這樣對自己，是一個保護。

保護了自己，傳承，也才不至於中斷。

華佗違規操作在哪裡呢？看完病關公重金答謝，他

分文不取

。

有朋友不理解了，怎麼，不收錢這是醫德高尚，

怎麼還成違規了

？

筆者自己行醫，親戚朋友治療過程中，一般是要象徵性的收

一塊錢

診金的，這和收紅包是完全兩回事。診金除了是醫生付出的合法回報，而且還有不少重要用途，其中之一就是避免華佗這種悲劇事件出現。

這一點不但筆者如此，諸君感興趣的可以去了解，只要是有民間師承的，很多醫師都有這個規矩，象徵性的一塊兩塊，十塊八塊。

為什麼要收呢？

大多數人都是不願意欠別人太多人情的，收這幾塊錢，病家也會相對心安，同時收了診金，他下次有點小問題，也才好意思來找你。試想，下次他得了小毛病，本來想找你，結果一想不收錢，不好意思，找了其他醫生治好了還好，如果剛好碰上個庸醫，小毛病治壞了，誰的過錯？

再比如一個妙齡女子，長得十分漂亮，和我素昧平生，我屁顛屁顛跑過去給人主動看病，看完分文不取，大袖一揮，走了，不帶走一絲雲彩。

關鍵是我倒是醫德高尚了，

這女子的男朋友或者老公有沒有想法？就算這女子沒有男朋友和老公，這女子會不會有想法？這女子有想法了那我沒有家室還好，如果我有家室，會不會出現河東獅吼？

行醫道者，不可將自己置身於險地，

我們看病是種善因，解除惡果，而不是去製造新的矛盾。這裡並不是說華佗醫術不高明，很可能在華佗那個年代，他的傳承，沒有提到這些事。筆者個人更傾向於他明知不可為而為之，敬佩關羽，而為之。

藥王祖師孫思邈說：“大醫精誠”，作為身具活人之道的醫生，要懂得

人情世故

，為病人考慮。

如果是病人家裡很窮，診金要不要收？

個人的觀點可供參考，我是開口就要高價的，但是呢，允許長期欠賬。要高價，才會重視，才會堅定他治病的信心，人往往有個心理，便宜的是不好的，

容易到手的，未必珍惜

。開口高價，有利於讓病人遵醫囑。

說回到華佗，

華佗主動上門看病，又分文不取，曹操一聽要做開顱手術，在當時的那個時代，對開顱手術沒有了解的情況下，不多想，反倒是怪了。

所以這是第一種不治，也就是說

沒機會講理的，一定要婉言謝絕

。對於像華佗這樣身處動盪時代，周旋於不同陣營治病的醫生來講，更要提高警惕，不留尾巴。

“蟋蟀原配一對”是為什麼？

除了這種情況，還有不少情況也是要婉拒或者另外想辦法的，比較著名的就是魯迅先生的文章裡面，親人生病，找到了名醫“陳蓮何”，診金一元四角，而且藥引要“

蟋蟀原配一對

”的事件。這成了近代對中醫吐槽和批判的一個重要槽點。

首先筆者對魯迅先生非常尊敬和敬佩，可以說魯迅先生是文人裡面，筆者最尊敬的先生之一。然而在中醫方面，魯迅先生這個說法，

就比較外行了

。為什麼這樣講呢？

這個“陳蓮何”應該就是當時的名醫“何廉臣”，提到這個名字，但凡學過中醫的，應該都是知道這是一代名醫的，也許有讀者覺得名醫就不會出錯嗎？名醫確實也會出錯，但是不至於“蟋蟀原配一對”這種

看起來很荒謬的錯誤

。

且不說何先後任中國醫學會副會長，紹興醫學會會長，在當時醫生當中他的專業性，單舉一例，沒有學過醫的朋友就會知道他的醫學水平到底如何了。在我國開展中醫研究生教育後，研究生指定的讀物，近代醫家有且只有兩部，其中一部，就是何廉臣編著的《全國名醫驗案類編》，所以他的水平，是學界普遍認可的。

問題又出來了，魯迅先生的親人的病確實沒好，另外診金高昂，同時“蟋蟀原配一對”到底是什麼鬼。

首先，從魯迅先生書中記載的症狀，以及用藥來看，魯迅先生的親人得的病很可能是

肝癌晚期腹水，至少也是肝硬化腹水

，換言之。找當時的西醫看，甚至今天的現代醫學來治療，恐怕也未必是那麼輕鬆的。

其次診金一元四角，在當時是個什麼水平呢？

很貴，確實非常貴

，因為那個年代這個錢夠普通人家生活一個月。

但是當時滬上第一線的名醫，基本上都是這樣的診金。就好比今天不少名醫一個掛號費一千塊，你說貴不貴，當然貴，但是呢，你看的是一個行業金字塔尖的人物，並且總不能是你感冒流鼻涕就去找他吧？這樣看來，那麼其實也不能說特別貴，比如住一次五星級酒店，一晚上多少錢？旅遊一次花銷多少？這樣對比就知道了。

好了，最關鍵的問題，“蟋蟀原配一對”是什麼鬼，離婚的蟋蟀就沒有入藥的資格了嗎？

雖然筆者不在場也不可能在場，但是當時醫囑肯定

還有別的委婉說法，不只是蟋蟀原配一對

。

舉個簡單例子就容易弄明白了，好比我到飯館吃飯，說點菜，我要吃什麼呢？開口就說：老闆，給我上“爆炒蚊子心一盤，清蒸麒麟肝一份，水果就要立冬那天長的桃子”，您且別管我口味重不重，假設您是開飯館的，您什麼反應？

就算您修養好，不生氣，您哪裡給我弄這幾個菜和水果去呀？

同理，大家會發現，這個藥方是需要魯迅先生家人去

自己配

的，不是在何廉臣家裡賣的藥，如果他家賣這個藥，筆者也要拍案而起大罵騙子。

問題是，這個方讓你配，哪裡配去呀？

這是病人不行了，委婉的說法而已

。

估計魯迅先生當時年幼，或者傷於親人離世的悲痛，所以沒有在意這些細節而已。開根本找不到的藥和不開方，這都是

過去的醫師表示病人不行了

的一種方法。

當然，時代在進步，作為醫生，過去的婉拒方法也不再適宜與今天，所以一定還是要跟病人家屬做好談話溝通才是。

@大家健康#大家健康超能團#