一年一度的職工體檢又開始了，科室裡一群朋友在討論體檢專案的時候，似乎各個眼中都飽含淚水。

三個人中有2個輕度脂肪肝，硬生生從朋友變成了病友。

令人匪夷所思的是，他們幾個才30歲不到，明明並不飲酒而且身體指數也都在正常範圍之內，那麼脂肪肝到底為何而來呢？

脂肪肝到底如何產生

臨床上脂肪肝根據是否長期飲酒而分為

酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝

。顧名思義酒精性脂肪肝就是長期飲酒導致的，而非酒精性脂肪肝則病因形成複雜多與肥胖、糖尿病、高脂血症等因素相關。

我們先來了解一下酒精性脂肪肝到底是如何形成的吧。

首先酒精性脂肪肝多見於長期飲酒所致，而引發脂肪肝的重要原因就是酒精代謝過程中

產生的乙醛和自由基對肝細胞的損傷

正常情況下我們

攝入的糖分會透過多種途徑轉化為機體可利用的脂肪酸，攝入的脂肪也會在腸道內代謝成乳糜微粒後吸收，即使包括機體內部的脂肪組織也會以脂肪酸的形式進入肝臟進行一些列的代謝和轉化進入血液

。

血液中的脂肪酸、食物中的脂肪成分、機體自身的脂肪組織

，這些都是肝臟無時無刻需要處理脂肪的來源。而

當長期大量飲酒酒精的成分經過代謝後便會產生引發肝細胞蛋白質變性的乙醛、損傷細胞結構的自由基。

長此以往飲酒者血液內含有大量的酒精就會接連不斷的引發

肝臟細胞缺氧、損傷

最終導致肝臟無法應多

血液中的脂肪酸、食物中的脂肪成分、機體自身的脂肪組織的脂肪來源，就會導致大量的脂肪堆積在細胞內部，

而當細胞內含有大量脂肪的時候整個肝臟在

彩超或者B超下就會呈現出特異性的影像學、回聲表現，例如肝實質光電密集、回聲較弱，嚴重的情況下肝臟表面的管狀結構無法分辨。

肝細胞內大量的脂肪堆積就會引發脂肪毒性

，一是會導致細胞死亡、二是會引發肝炎，嚴重者會隨著進展引發肝硬化甚至肝癌。

這通常是長期大量飲酒者常見的肝臟損傷進展。

那麼非酒精性脂肪肝又是如何產生的呢？

非酒精性脂肪肝的病因更為複雜，這裡就不展開來講，其原理與酒精性脂肪肝類似主要是由

高脂飲食、高脂血症因素下過量的脂肪酸輸送至肝臟；

負責轉運脂肪到血液內的極低密度脂蛋白合成不足，導致肝臟過度堆積脂肪；

肝細胞合成組成脂肪的甘油三酯過多；

上述這些原因均會導致進入肝臟的脂肪過多或者肝臟自身合成脂肪異常，

肝臟內脂肪的合成、降解、分泌轉運失衡最終導致脂肪堆積在細胞當中引發脂肪肝。

而根據脂肪堆積的程度脂肪肝也會分為輕、中、重三型。

脂肪肝有一個明顯的特徵就是細胞較大，增大的肝細胞胞漿內有大量不同大小的脂肪滴，並且肝臟表面的肝小葉會失去正常的網狀結構。

而相比之下，正常健康的非脂肪肝會呈現暗紅色，邊緣銳利，質地柔韌，肝小葉中脂肪顆粒少，網狀結構清晰

那麼瘦子和脂肪肝到底哪一點有聯絡呢？

相信瞭解了脂肪肝形成的大致原因，為何我們科室的”瘦子“也會得輕度脂肪肝的原因也相對清楚一些了吧。

不喜愛運動、極低密度脂蛋白相對缺乏、生活飲食高脂飲食，

是朋友看起來不胖但是仍患有輕度脂肪肝的重要原因，說白了就是肝臟處理脂肪的速度與來源不成正比所致。

所以遠離飲酒、保持正常的生活節奏、適量或者避免高脂飲食是健康成人應對脂肪肝的正確之舉。