一些乙肝小三陽即乙肝兩對半報告為145陽性，還有這些疑問，什麼是正規規範的治療和複查？小番健康提醒，根據中國最新的慢性乙肝防治指南，最佳抗病毒治療時機都有指標和臨床症狀標準，只要到正規醫院做好複查，及時觀察是否存在肝損害，就可以瞭解肝臟是否有炎症。

乙肝兩對半報告，145陽性小三陽，還有這些疑問

因為若乙肝病毒大量繁殖複製，而人體免疫功能已經開始識別並展開免疫反應，這時是可以透過肝功能發現異常的。肝功能指標當中的轉氨酶各項對炎症高度敏感，無論是藥物肝、創傷、病毒性肝炎、放療等，都會導致轉氨酶這項升高。

當然，若屬於乙肝病毒變異引起的十分隱匿的肝損傷，不一定可以透過肝功能判斷，有些因乙肝病毒變異的145陽性小三陽，他們的肝功能也許也能夠保持在正常水平，不容易察覺。所以，145陽性小三陽除了肝功能，最好進行全面的複查，比如甲胎蛋白、B超、乙肝DNA等。

還有些145陽性小三陽，會問乙肝DNA複查越來越受到重視，該項具體代表什麼。因為人體的肝臟的代償與再生能力特別強，輕中度肝損傷也不一定會影響日常人們的生活起居，即不一定產生明顯的臨床症狀。所以，145陽性小三陽即便肝功能可以保持正常，也不能完全表示沒有肝細胞損傷。

透過乙肝DNA定量資料，有助於及時瞭解乙肝病毒的數量，是不是依然在肝細胞內繼續大量複製，複製速度與程度如何等，都可以透過乙肝DNA定量判斷。結果還可以幫助我們瞭解傳染性有多強，是不是應該服用保肝藥物等。有的145陽性小三陽，肝功能一直保持正常，但乙肝DNA卻呈陽性。

這種型別應該以提高免疫功能為主，促進人體進行免疫調節，讓免疫細胞對乙肝病毒進行抑制。只有由乙肝病毒引發肝功能異常時，臨床醫生才會結合乙肝患者的症狀，甄別選擇干擾素治療還是核苷類藥物治療。當乙肝患者在抗病毒治療期間，乙肝DNA資料還可以判斷藥物治療效果，所以該項監測對慢乙肝較為重要。

當然，強調複查並非讓乙肝患者頻繁過密的進行監測，通常如果是無症狀乙肝大三陽（135陽性）、無症狀乙肝小三陽（145陽性）等，臨床醫生會告知半年複查一次上述指標。但是，如果身體感覺到明顯不適，比如乏力越來越明顯，越來越沒有食慾，噁心嘔吐表現等，就要及時複查並告知臨床醫生。肝功能如果本身有異常，間隔三個月複查一次上述指標相對合理。