春節假期間，想必大家都習慣於吃吃喝喝的節奏，難怪有人提出了來自心靈的拷問“過年你還吃得動麼？”。真實事件是每年都有因為暴飲暴食以及酗酒而送來急診搶救的案例。史醫生先科普一個大家熟悉又陌生的急症—急性胰腺炎。

胰腺——重要的分泌腺體

首先，什麼是胰腺？也許大家對肚子裡的肝臟、膽囊、腸道比較熟悉，其實在我們身體上腹部深處有一個非常不顯眼的小器官—胰腺。胰腺雖小，但作用非凡，本質是混合性分泌腺體，功能有中和胃酸，消化糖、蛋白質和脂肪，分泌胰島素、胰高血糖素，生長激素釋放抑制激素等等。我們老百姓吃吃喝喝後需要的消化吸收和糖分的轉化控制都是胰腺的工作任務，所以一到假期，胰腺往往工作翻倍，頗有點“苦不堪言”的意味。

那如果胰腺工作不正常了，甚至發炎了，那就不是簡單“吃不動”能解釋的了。在中國，造成胰腺炎的原因主要有酗酒、創傷、膽道疾病、暴飲暴食等。急性胰腺炎是多種病因導致胰酶在胰腺內被啟用後引起胰腺組織自身消化、水腫、出血甚至壞死的炎症反應。臨床病理常把急性胰腺炎分為水腫型和出血壞死型兩種。換句簡單的話，就是胰腺分泌的消化酶等等沒有正常的消化食物，而是漏到的自己的胰腺組織內部，消化了自己。

暴飲暴食和酗酒不利於胰腺健康

當人體器官開始消化自己，會有什麼樣的反應呢？

1）腹痛：人們首先想到的是肚子痛，確實大多表現為劇烈的上腹痛，並多向肩背部放射，病人自覺上腹及腰背部有“束帶感”—“被勒住肚子的感覺”。消化道疾病往往還會出現噁心、嘔吐，那急性胰腺炎和一般的胃腸炎有什麼區別，胰腺炎特點是嘔吐後不能使腹痛緩解，嘔吐的頻度亦與病變的嚴重程度相一致。一般概念中“吃壞肚子”的胃腸炎在腹瀉和嘔吐後會有好轉趨勢，而急性胰腺炎則不會好轉，甚至有加重趨勢。

2）發熱：由於胰腺大量炎性滲出，以致胰腺的壞死和侷限性膿腫等，可出現不同程度的體溫升高。急性胰腺炎患者不僅有發熱，還可能伴有全身黃疸等。特別是出血壞死性胰腺炎可出現高熱，體溫可達39～40℃，常出現譫妄，持續數週不退，並出現毒血癥的表現。

3）腹部花斑：漏出的胰液不僅壞死溶解的自身組織，還可能沿組織間隙到達皮下，並溶解皮下脂肪，而使毛細血管破裂出血，使區域性面板呈青紫色，有的可融成大片狀，在腰部前下腹壁，亦可在臍周出現。

4）脫水：主要因腸麻痺、嘔吐所致，而重型胰腺炎有嚴重的脫水及嚴重的電解質紊亂。最後導致患者無尿或少尿。

重症急性胰腺炎危及生命

當患者進入急性呼吸衰竭、急性腎衰竭、心力衰竭、消化道出血、胰性腦病、敗血症及真菌感染、高血糖等併發症，預後往往不好。怎麼預防和治療：避免暴飲暴食和飲酒，關注膽道疾病，發現不適儘早就醫，藥物和手術都有治療方法。希望大家過個幸福健康年！