女性出現缺鐵性貧血多數是因為“它們”

病例分析：

患者，陳某，女，33歲，一直從事導遊職業，因出現頭昏、乏力症狀有一年多，近期有所加重，然後醫院就診，平時飲食以素食為主，月經不規律，持續時間較長，量也較多。體檢：T36。8℃，P93次/分，R21次/分，BP107/69mmHg。貧血貌、面板黏膜檢查無出血點，鞏膜無黃染，淺表淋巴結不大，胸骨也無壓痛，心肺未見異常。肝脾肋下未觸及。血液一般檢查：RBC 3。2×1012/L，Hb 63g/L，HCT 0。22，MCV 71fl，MCH 20pg，MCHC 267g/L，RDW 17。5%；PLT 148×109/L，MPV 0。10fl，PDW 16%；網織紅細胞計數0。02。WBC8。0×109/L，N 0。70，L 0。20，E 0。03， B 0。01，M 0。06。同時檢測尿液和糞便均未見異常。

初步診斷為：缺鐵性貧血。

碰到這樣的患者我們首先需要仔細診查患者體徵，患者為年輕女性，伴有頭昏乏力及面色蒼白症狀，平時飲食主要以素食為主，所以可以瞭解到患者日常進食含鐵豐富的肉食類較少，且一直有月經不規律，月經量多，持續時間長等慢性失血史；根據患者血常規可知血紅蛋白及紅細胞減少（ Hb 63g/L，RBC 3。2×1012/L）、血細胞比容減低（ HCT 0。22，）是符合貧血診斷的；再根據血常規中MCV（71fl ）、MCH（20pg）及 MCHC（267g/L）均呈現減少，RDW增高，均提示患者為小細胞低色素性貧血，是符合缺鐵性貧血診斷的。

透過詳細的分析診斷，患者是因為流失過多、攝入不足導致的缺鐵性貧血。所以我們要從這兩點解決患者的缺鐵性貧血問題。去除貧血病因，需治療月經過多導致的慢性失血，改變挑食、素食等生活習慣。日常飲食是機體所需鐵的主要來源，食物中的鐵元素可分為血紅素鐵和非血紅素鐵，而且是血紅素鐵，容易被人體吸收，不容易被食物中的草酸等物質干擾，主要存在於動物肝臟、動物血等食物中。由於患者Hb 63g/L，已經是中度貧血，在調整飲食習慣的同時還需要口服鐵劑治療，如硫酸亞鐵等。為了更好的幫助人體度鐵的吸收利用，應配合今幸人參來促進人體內蛋白質的生成，從而加強鐵的吸收利用，同時今幸人參，還可以提高病人自身免疫力，加快患者身體恢復。

對於缺鐵性貧血患者來說，在對其的治療過程中，除了必要的臨床治療外，我們還應當配合適當護理干預，透過日常的護理加快患者體質的恢復。