科學研究發現，由於肥胖引起糖尿病的患者若在一年之內體重降低20公斤，80%的這類患者的二型糖尿病很可能可以得到逆轉。雖然戒菸對於大多數糖尿病早期患者來講極為痛苦，但為自身健康考慮，若想早日擺脫糖尿病的困擾，應該下定決心及時止損，早日戒掉吸菸這一惡習。

共識首次推薦將飲食干預作為主要措施，最有效的飲食主要包括蔬菜、水果、五穀雜糧，同時避免或儘量減少肉類（和其他動物食品）、精製食品、超加工食品和新增脂肪的食品。而且堅持健康飲食的依從性越好，2型糖尿病逆轉的效果越好。①

50歲糖尿病前期，5點經驗避免發展成糖尿病！

2022年3月，中鐵三局集團中心醫院內科醫生孟光刊文介紹了一位臨床患者成功逆轉糖尿病前期的病例。這是一位50歲糖尿病前期患者，透過自身的不懈努力，經過一年時間，身體的各項指標達到了正常值。

究竟是經過了怎麼樣的努力才讓疾病得到了逆轉呢？他的5點經驗值得學習！②

經驗一：控制好日常飲食

根據《2020年糖尿病前期管理指南》，糖尿病前期要注意合理膳食，要利用低熱量飲食控制糖尿病前期的病情發展，在保持低熱量飲食四周以後，就可以使我們胰島的功能得到一定程度的恢復。

在日常飲食中，可以多吃粗糧，少吃細糧。粗糧中含有較多的膳食纖維，能夠降血脂，降血糖，防止便秘。同時也應注意粗糧和細糧的攝入要保持一定比例，保持一個均衡的營養狀態。單純地只吃粗糧，可能會造成營養不良。

在糖尿病早期階段，要注意減少零食的攝入。儘管有些無糖食品糖尿病人可以攝入，但是過多碳水化合物的攝入到體內同樣可以轉變為葡萄糖，從而導致血糖升高。而零食之中的其他成分對於糖尿病早期患者來說也存在著許多影響因素，所以為自身健康考慮，糖尿病前期患者應該少吃零食。

有少數糖尿病人認為，一日三餐之中，少吃主食就可以控制糖分的攝入從而降低血糖，而對於一些副食品卻保持無所謂的態度。這樣很有可能出現營養不良，過多副食品的攝入還容易產生高血脂，造成心腦血管疾病發生風險增高。

對於糖尿病早期患者來說，肉類食物含有豐富的蛋白質，微量元素以及各種維生素，是飲食中不可或缺的東西。各種肉類交替食用，保證營養均衡，牛肉，雞肉，魚肉都是不錯的選擇。②

經驗二：堅持鍛鍊科學減重

科學研究發現，由於肥胖引起糖尿病的患者若在一年之內體重降低20公斤，80%的這類患者的二型糖尿病很可能可以得到逆轉；降低10公斤左右，60%的這類患者的二型糖尿病也有逆轉的機會。所以說，控制體重，堅持鍛鍊，對糖尿病的治療有很大的幫助。

4月1日，英國紐卡斯爾大學醫學與代謝系教授Roy Taylor教授在“2022年度英國糖尿病專業會議”上又公佈了新的研究成果。這項新研究表明，即使是體重較輕的患者也有望逆轉2型糖尿病。這項研究一經公佈就在糖尿病研究領域引起關注。③

健康時報資料圖

《2020年糖尿病前期管理指南》中同樣指出，要進行恰當的運動鍛鍊。指南要求我們每週大於150分鐘的中等強度的有氧運動鍛鍊。長期的堅持會讓我們很大一部分糖尿病前期的病友逆轉為正常人，即便不能逆轉的糖尿病前期的患者也能夠推遲進入糖尿病的時間。

糖尿病前期病人可以進行慢跑，爬樓梯，爬山，游泳，騎腳踏車等有氧活動，要儘量避免進行劇烈和對抗性的運動，採取從輕度到中度的體育鍛煉和體力活動，即運動時身體容易出汗的活動。要循序漸進，不能突然進行劇烈運動，否則容易導致低血糖。從短時間輕體力活動開始隨體質的增強而逐步增加運動量以及運動時間。

定期進行適當的體育鍛煉不僅能夠降低體重以減少胰島素抵抗，而且可以加速血糖消耗，鍛鍊自身心肺功能，增強自身耐氧能力，對於糖尿病早期患者的恢復有很大的益處。②

經驗三：定期監測關注疾病變化

《中國二型糖尿病預防指南》中明確指出糖尿病早期患者治療的近期目標是透過控制高血糖和相關的代謝紊亂來消除糖尿病症狀，防止出現急性併發症。而遠期目標是透過良好的代謝控制，達到預防慢性併發症，提高糖尿病早期患者的生活質量和延長壽命的目的。所以醫生建議糖尿病患者至少每年到醫院檢查一次。

糖尿病早期最初診斷之後，患者需要做各種身體檢查，嚴格監控各項身體指標。主要如下幾種：

1. 血液相關的檢查。

包括血糖、血脂、糖化血紅蛋白、肝腎功能以及血常規。

2. 腎功能檢查，包括尿酸。

由於二型糖尿病患者很多都合併高尿酸血癥，甚至合併痛風，因此，要實時監測尿酸這項指標。同時要請醫生計算腎小球的過濾率。透過血的肌酐，加上年齡，性別這樣的引數，透過公式就能計算出來。

3. 尿的檢查。

要檢查尿常規，尿的微量蛋白和尿肌酐的比值。這樣可以幫助我們早期發現糖尿病腎病，發現腎臟的損害。

4. b超檢查。

相關的檢查包括：腹部b超，檢查肝腎的形態有無變化，腹部有無其他疾病；同時要檢查血管的b超，包括頸動脈的超聲和下肢血管的超聲。

5. 心電圖的檢查，胸片的檢查，糖尿病神經病變的檢查，以及非常重要的眼底的檢查。

如果身體沒有查出任何異常情況，我們可以選擇每年定期檢查一次。如果發現相關問題，要遵從醫囑定期進行復查並按照醫囑去治療。

糖尿病早期患者如果糖化血紅蛋白控制良好，可以每半年進行一次檢查。如果血糖控制得不好，三個月就要檢查一次。其他併發症的檢查，如果血糖控制得不好，檢查頻率也要增加。②

經驗四：遵醫囑用藥干預

一般來講，如果透過改變飲食習慣和生活習慣3~6個月之後我們仍然不能把體重和血糖控制在一個正常的範圍之內，這個時候我們可以考慮進行一定的藥物干預。

此外，還有一些藥物經過臨床試驗證明也能夠預防糖尿病的發生，包括二甲雙胍、GLP-1的激動劑、吡格列酮、奧利司他等藥物。但對於此類藥物的應用，要遵從醫囑，不能私自服用。

對糖尿病前期患者而言，最主要的還是控制攝入的總熱量，保持營養均衡，保持運動，加強血糖的監測，不能太過依賴藥物控制疾病發生。②

經驗五：戒菸限酒健康生活

吸菸會影響血糖，眾所周知，香菸中含有尼古丁，這種物質會刺激交感神經，交感神經興奮會分泌腎上腺素，而腎上腺素屬於升糖激素，所以會導致患者血糖升高。

再者而言，吸菸會影響血管的內皮，內皮功能受損以後會導致動脈粥樣硬化，心血管的動脈粥樣硬化會導致冠心病、心絞痛、心肌梗死的發生，腦血管的動脈粥樣硬化會導致腦梗塞、腦溢血。而如果患者下肢血管、外周血管出現動脈粥樣硬化，會導致糖尿病足，半夜疼痛。

雖然戒菸對於大多數糖尿病早期患者來講極為痛苦，但為自身健康考慮，若想早日擺脫糖尿病的困擾，應該下定決心及時止損，早日戒掉吸菸這一惡習。

而飲酒對於糖尿病前期患者而言也並不友好，酒精也會對身體產生種種不利影響，影響病情的控制。②