冬天能吃的水果顯著減少，但也有些水果是冬天才好吃。然而，冬天的水果有個特別的地方，就是比較容易結石。

最近，家住浦東的龔女士就被胃結石困住了！她的醫生、浦南醫院消化內科副主任醫師王宏彬說：“患者胃裡這塊石頭直徑6釐米，又大又圓，還硬邦邦的。透過胃鏡取出的話，因為太大會被卡住；碎石呢，一是很難敲碎，二是這個石頭很硬，敲碎之後就會有銳角，有可能刺破食道。”

為了對付這塊“頑石”，內鏡室主任翁堅軍用碎石網籃反覆切割，花了20多分鐘才切成幾個小塊；然而，割碎的結石稜角分明，為了不劃傷胃及食管，翁主任夾起結石碎片不斷變換調整著方向，穿過狹長的食管小心翼翼地一塊塊取出。手術進行到最後，翁主任仍在患者胃內認真探查一番，確認無結石碎片方才結束手術。他說：“萬一漏掉了小塊結石，它掉到腸子裡就有可能引發腸梗阻。”

術後，龔女士胃疼立刻緩解了很多，結石引起的潰瘍經過藥物治療後也好了很多，已康復出院。

取石過程及取出來的結石

那麼，那麼有彈性的一個胃，怎麼會結石呢？

翁堅軍介紹，胃石症為一罕見的消化道疾病，多在胃內形成團塊結構，體積大者不能透過幽門而滯留胃內，體積小者可進入小腸引起腸梗阻。根據其病變來源主要分為植物性胃石、毛髮性胃石、藥源性胃石和奶源性胃石。

翁建軍主任在行內鏡檢查

最常見的就是因吃柿子或者是其他含鞣酸比較多的食物（如山楂、黑棗）形成的植物性胃石症。大量的鞣酸可和胃中的蛋白質類成分結合在胃內形成“石頭”。其中以山楂石為最多，其次為柿石症。

胃石症的治療方法主要包括 ：藥物溶石治療、內鏡下碎石治療、外科手術治療及體外衝擊波治療等。其中藥物溶石治療是目前首選的安全、有效且經濟的方法，對山楂石及柿石症效果佳，能達到良好的溶石作用，但對黑棗石效果差。

哪些人容易發生胃石症？

胃石症易發生在消化功能較差的人，如老年人、胃輕癱、糖尿病、既往有消化性潰瘍、胃大部切除術等病史患者中。

病程可分急性和慢性兩種。急性型在大量吃柿子後半個小時就可出現症狀，上腹部有沉墜感，脹滿、噁心嘔吐，也可嘔血。

病程超過六個月為慢性型。慢性型的症狀與潰瘍或慢性胃炎相似，如食慾不振、消化不良、上腹疼痛、反酸燒心、嘔吐等。

醫生提醒

空腹或大量吃柿子、山楂或黑棗等食物，或吃生澀的柿子、連皮一起吃柿子都會提高患胃石症風險。尤其平時消化功能較差，如燒心、反酸等胃酸分泌過多的人群及胃動力差、胃排空延遲的老年人及小兒建議少吃或不吃上述果品。

冬季是吃柿子、山楂、黑棗的季節，在身體健康的情況下，一次最多吃兩個柿子。再多，就有可能消化不了了。

文字：張琪

編輯：吳婷

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