一到冬季，大家都在冬令進補，溫陽補養，於是很多人入冬後就開始吃好的，補好的。

然而，總有人說，為什麼每次我補了以後：口腔長潰瘍、臉上冒痘痘、喉嚨腫痛、嗓子幹癢沙啞。明明覺得自己上火了，可是卻大便洩下清稀便溏、雙腳發冷、腰膝酸冷。

整個身體完全是冰火兩重天。其實這種就是我們中醫裡面常見的寒熱錯雜，上熱下寒。

人體內的陰陽總是平衡的，當平衡狀態被打破時，就變成了病理狀態，上熱下寒就是其中一種平衡被破壞的狀態。

位於上面的心肺之火下不來，或者火過於旺盛；中焦脾胃受淤堵，道路不通行，位於下部的腎水無法上行迴圈或者腎水過少無法壓制上部之火，人體體內的迴圈之路受阻，自然寒熱狀態就出現錯誤了。

一、冬天哪些人群，容易出現上熱下寒？

由於現代人的生活方式改變，這三類人是最常見的上熱下寒困擾者。

1、夏天貪涼、冬天不保暖的人。

現代人夏季多數待在空調房，靠空調降溫續命；夏季愛喝冷飲涼茶，冬季露腳踝、露腰、露脖子的人，因為這些不良的習慣，寒氣慢慢累積在體內。

我們的身體下部是體溫較低的地方，到了寒冷的冬季，身體內寒氣愈加與熱量相抗衡，就出現了下半身冷的情況。

如果冬季進食大量溫補或熱性食物，因為下半身過於寒冷，陰陽失調，上身熱量難以下行，堆積在上半身。熱屬火，火性炎上，導致上半身出現喉嚨痛、嗓子幹、口腔潰瘍、眼屎多等上火的症狀了。

2、思慮過多，高強度腦力勞動者。

現代年輕人的生活壓力大，高強度的腦力勞動者很多，大腦的思慮過多。

腎臟主骨生髓通於腦，腦力過度消耗，類似於水泵一樣，不斷消耗腎水。

腎本身為生命之源，跟隨水谷精微共同灌溉全身臟器，當人體腎水消耗大於當天的攝入時，好比農田缺水，田裡的作物即身體各器官就會出現缺水，乾燥跡象，在長期臟腑運動中，燥相便會像火相進一步發展。

以肝臟為代表，肝臟屬於木，五行中水生木，木需要水的滋養澆灌才能進一步生長，腎水不能上養養肝木，則肝燥、肝火會很明顯。

因此長期思慮著容易出現肝火旺盛表現，如煩躁、口乾、面紅目赤等症狀，這類人在冬季稍微進補或不注意下半身的防寒保暖，上熱下寒的症狀就非常顯著。

3、先天條件欠佳，素體陽虛之人。

我們知道人體陰陽講究平衡，腎陽是先天元陽，是父母親的饋贈。有部分人因為先天條件欠佳，素體腎陽較為虛弱。

我們身體中位於上部的主要是心、肺兩個臟器，其中心、腎之間有著密切的關係，心火必須要腎水上濟，才能正常鼓動心血執行，不至於心火太過。腎水也必須要得到心火的下交，不能使腎水過寒，否則便不能發揮灌溉滋養全身臟腑的作用。

而素體陽虛之人，腎陽先天不足，腎水上升欠佳，心火不得養，上面容易出現一派熱象。同樣腎水不能得到心火下交，無法溫煦，下面出現一派寒象。在冬季，天氣極寒，這部分人若不注意保養，上熱下寒症狀更加顯著。

二、冬季中焦受阻的原因：盲目進補、過量進補。

在中醫學上來說，上熱下寒症狀出現，主要是陰陽上下交匯的通路受到了阻礙，導致陰陽不能正常交接。

最常見的有中焦脾胃阻塞。

脾胃是氣機陰陽上下通降的樞紐，當脾胃失司，溼氣橫堵塞在人體中部，導致陰陽上下相交道路受阻，心火既不能下行，腎水也不能上濟心火，自然上熱下寒了。

在冬季最常見的脾胃失司誘因一是盲目進補，不論寒熱溫良，不管體質適不適合，盲目進補，導致溫熱太過。

脾雖然喜燥，但是過熱過燥反倒傷害脾氣，過猶不及。再者是過量進補，凡是講究量，一味溫補之藥，未等到完全消化吸收，一個接一個，或者聯合幾種同性味藥物共同使用，導致脾胃負擔加重，損傷脾氣。

這二者都會導致中焦的遲滯，使得道路不通。

三、現代人改善上熱下寒，只需冬天做好這三件事。

1、因人制宜，綜合調辨進補。

中醫講究天人合一，冬令主收藏宜進補，除了因時之外，還需要因人制宜。

以各類參為例，陽虛適宜用紅參、高麗參，紅色主火，屬陽氣，以色補形；而氣血虛弱者則更適合用生曬參、山參等淡滲緩慢進補，有助於更好吸收；陰虛者使用西洋參效果更佳，兼具滋陰功效。

在不瞭解自己情況下盲目進補並不可取，一則可能適得其反，二則對藥材也是浪費，提倡進補前先諮詢正規中醫師，綜合調辨之後，聽從建議調養，事半功倍。

2、通暢中焦，適當清上部之熱。

除了體質及生活習慣改善之外，中焦脾胃的暢通是陰陽交合的重要一環。

中焦脾胃的食補已經在過往說過很多次了，食補之餘，可以試下調補方：小建中湯；尤其適合脾胃虛弱偏寒者，簡單幾位中藥，配伍過後。發揮了很大的奇效，是溫中補虛、緩急止痛良方，又是調和陰陽、柔肝理脾常用方。

藥性平和，以調理體質為主，不過還是建議諮詢中醫師進行辨證加減後，適量新增少許清熱藥物，再用效果更佳。

3、腳部保暖，泡腳補陽驅寒。

很多上熱下寒都是現代人日常不注意的不良生活方式導致的，在冬季還是建議大家防寒保暖，不要外露面板。

除了穿衣保暖，睡前還可以艾草泡腳，這種簡易的理療方式，對於畏寒腳冷者，還能有效改善寒冷症狀，鼓舞陽氣升發，抵禦寒氣。

蓋因足少陰腎經如《靈樞·經脈》所云：「起於小趾之下……其直者：從腎，上貫肝、膈，入肺中。」腎經由人體最偏遠之地——小趾而始，血脈最難顧及之地，故最容易受寒邪侵擾，而溫陽中藥沐足恰好從腎經起始之處固護陽氣，是故有溫腎奇效。

邊泡腳邊用雙手搓湧泉，搓搓腳底的湧泉穴，滋養腎水，既能補陽，又加之腎水上濟，又不至於讓人上火，減少上熱下寒的困擾。

一般來說，泡腳水最適宜的溫度大概是40~44℃，水面超過腳踝大概2~3釐米最好，時間控制在15~20分鐘，微微出汗為宜。